王明达
副主任医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
4.95分
月回答 49
2022年09月29日
王醫生您好！
患者年齡：68歲 男 目前未有使用任何藥物治療
希望得到的幫助共6項
1.目前的情況 是否必需做手段處理？
2.如可接受保守，未來應多久追綜一次？如追綜 具體應做甚麼檢查（請詳述）
3.如接受手術😷：
1.是否推薦微創為第一外科治療方法？
2.具體手術風險有那些？（請詳朮）？
3.一般術後多久能恢复正常身體狀況？
4.權衡利弊-臨床經驗預測手術是否會較現在病況更好更優？
5.一般術後身體會出現甚麼常見並發症？（請詳述）
6.目前國內對這些病例手術成熟嗎？一般費用多少？
7.目前一眾檢查報告，如病人因無感任何不適 是否能適合使用中藥之保守療法？
8.臨床所見 手術與不手術😷 一般預期壽命有明顯之差嗎？
目前有這些疑問 ❓共「8」項 祈請王醫生🧑⚕️百忙中釋疑 十分感謝🥹🙏🙏🙏
備註；如王醫生有更佳可行建議 請告知我們 因為我等作為兒女 內心百般疑慮 非常焦慮不安 感恩🥹專業回覆 謝謝🙏 2022/09/29 12:15
为保护用户隐私不显示图片
2022年09月29日
您好，提问已收到。今天手术比较忙现在才结束，刚才在手术台上无法及时回复，非常抱歉。稍后会仔细回复您的问题，暂时不用追问避免浪费机会，谢谢您的理解！
2022年09月29日
2022年09月29日
千万不要去乱吃什么中药或者什么其他的东西，治疗的话就是建议外科切除，药物是没什么帮助的。
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
