2024年03月11日
第1次提问
症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢

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2024年03月11日
王明达医生
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢?

你好,这个透明质酸结果并不是非常的精准,或者说可以非常好的反映肝硬化肝纤维化情况。我们现在很多时候都不怎么重点关注这个指标了,因为有更好、更精准的替代(就是那个弹性检测,不仅可以定性,还可以定量,更好些)。因为弹性检测已经做过了,所以暂时不需要做进一步其他检查。


2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢?

因为你母亲目前还是乙肝携带状态,肝功能都还是正常的,所以虽然病毒量看上去有变化,但是整个肝脏的免疫平衡并没有打破,病毒仍然没有明显的活跃,也没有引起肝脏细胞的免疫反应,所以转氨酶都正常(说明没有破坏肝脏细胞),所以这种状态是比较稳定的,也是在平衡状态中的。况且现在弹性检测也没有明显肝脏纤维化表现,因此不具备抗病毒治疗的指征,可以继续观察的。至于这个病毒量为啥高了,可能很多原因,也可能是正常的一个波动,但是熬夜休息不好这些对肝脏有伤害的不良习惯确实有可能会损伤肝脏平衡状态,导致病毒量升高的。

3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢

不需要,高了一点点,是非常轻微的脂肪肝,现在这个生活水平有脂肪肝太正常不过了,不需要过度惊恐,注意饮食尽量清淡,适量有氧运动锻炼。这种程度脂肪肝自己会逐渐改善的。
第2次提问
哦哦哦好的!!收到,谢谢您王医生,真的太感谢您的解答了😭😭❤️❤️。那还想请问您,我妈妈这个情况是否需要加强定期的检测呢?因为我妈妈之前是2年才做一次检查,现在需要半年或者一年就去做一次检查吗?
2024年03月11日
王明达医生
不可以,太久了,最迟最迟一年肯定要查一下!因为本身有肝炎的话,是发生肝癌的高危人群。以后出现肝癌的概率会高一些。所以,1年是至少得,甚至半年就查一次,而且AFP这个肿瘤标志物是一定要查的,彩超也是要做的,为了排查是否有发生癌变可能。
第3次提问
哦哦哦!!好的好的!!!谢谢您王医生!收到您的警醒!!真的非常太感谢您😭😭❤️❤️!您真的好好,又细腻又温柔还讲解得如此清晰明白,祝您一切顺利,健康平安,天天开心,幸福快乐每一天。真的非常非常感谢您。❤️❤️❤️❤️爱您哦!!
王明达医生
谢谢!祝好,有问题再联系。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,