2022年11月14日
第1次提问
医生 您好 婴儿不到四个月,耳朵和脖子上有些红片片,摸上去扎扎的,孩子总是挠

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2022年11月14日
殷董医生
宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,宝宝的情况我已仔细看过了。

宝宝的皮肤问题考虑婴儿脂溢性皮炎,目前也有认为婴儿脂溢性皮炎是婴儿湿疹的早期表现。下面我帮您分析一下:

1. 从发病时间上看,婴儿脂溢性皮炎多见于3周至12个月的婴儿,不满1个月的婴儿中10%有脂溢性皮炎。3个月龄时患病率达到峰值(约70%),随后数月患病率稳定下降。

2.婴儿脂溢性皮炎的发病原因主要是经胎盘的母体雄激素的转移刺激了婴儿皮脂腺的生长,这是发生脂溢性皮炎的必要但非充分条件。另外部分研究发现婴儿出生后即有马拉色菌定植在皮肤,尤其是头颈部及躯干等皮脂腺丰富区域,这种嗜脂性酵母菌可能也参与了脂溢性皮炎的发病。

3. 主要表现为头顶和面部淡黄色,油腻性鳞屑(也俗称乳痂)以及红斑斑块皮疹。发生于头顶囟门附近称为"摇篮帽"。有时皮疹始于面部,伴红斑性、鳞屑性、橙红色的斑块。前额、耳后区域、眉毛和眼睑、面颊及鼻唇沟常受累。脂溢性皮炎也可能发生于尿布区,躯干(好发于脐区)或间擦部位。它也可在多个部位同时发生。在颈周皱褶处、腋窝及腿部,病变湿润、发亮、无鳞屑,趋于融合。

4.如果宝宝皮疹较多,无自发缓解的趋势,可以短疗程使用弱效激素药膏,比如地奈德,每日一次,7天,如果明显好转可以停用,如果没有完全好转,可以改为隔日一次,继续再用3-5次。注意即使用药也不能彻底治愈,但其可以自愈,多数最终在数周至数月内自发消退,但这这个过程中是有可能反反复复时轻时重的。多数最终在数周至数月内自发消退,不需要太过担心。宝妈饮食正常,不影响母乳喂养,这与饮食无关。也不影响宝宝注射疫苗。

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2022年11月15日
第2次提问
医生 紫草油这个可以用吗
第3次提问
你好 现在孩子痒的难受
2022年11月15日
殷董医生
宝宝家长您好,所有紫草科植物均含肝毒性双稠吡咯啶类生物碱,中国紫草也不例外,新疆软紫草PAs含量低,滇/藏硬紫草PAs含量高;最好参照FDA指示,不要给2岁下婴儿使用。紫草大多都检出可致肝损伤的吡咯里西啶生物碱(PAs),FDA发出警告并最终禁止紫草用于内服药,仅限于外用,不能有创口,每次不能超过10天,一年不能超过4~6周。尤其是三无紫草膏和紫草油千万不要给宝宝乱用。脂溢性皮炎要选择合适的保湿剂比如凡士林等矿物油类保湿剂;很多婴儿保湿霜因富含植物油可能会成为马拉色菌提供粮食,植物油(比如橄榄油,菜籽油,茶油等)还有易变性的特点,常会加入防腐剂。所以建议您用前面说的弱效激素药膏地奈德乳膏就可以缓解瘙痒不适的。

TA的问答

27岁,大概两年前开始额头左右两侧开始起红肿痘痘,反复长反复好,但其他部位从未起痘,所以之前没吃药涂药。干皮,从八月底因为准备雅思考试压力大,开始陆续起痘痘,10月20号旅游回来后,起痘非常严重,闭口,丘疹为主,偶尔有红肿痘痘。吃米诺环素两周后没再起痘,到今天吃了40天。外涂的药物班赛对红肿痘痘有效,阿达帕林,克林霉素,甲硝锉凝胶没显著作用 。我的有些红色小痘痘总是不消(两个月),吃米诺环素看起来也没有很大作用了,外涂的药膏也是①我想问您吃异维A可以吗。我知道它有很大副作用所以想问您一下如果可以吃那还要试试哪些外涂的药物吗。② 我从昨天晚上开始没再用阿达帕林,因为脸很干,不光是起痘的区域。我本来就是干皮,现在变得更干。您有什么建议给我缓解一下脸部的干吗然后我因为闭口起的比较集中,所以我都是整篇区域涂抹,额头脸颊那里。这样对吗闭口除了阿达帕林以外还有别的方法可以试试吗③已经20天不再起痘了,怎么前天又会有一个痘痘长出来担心。我平时饮食很清淡这段时间更是,不吃甜的油炸的辣的睡觉也很充足,没什么压力,一直在吃米诺环素。(另外线下也有看过医生,和丁香兰婷医生开的药一样,没有其他建议)症状及患病时长:孩子现在6岁半,一年前身体右侧肋骨处出现图片显示的症状,不疼不痒,娃也没说过不舒服,就没看,现在感觉患病位置变长了,想让医生看下。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况,需要怎么治疗。症状及患病时长:荨麻疹半个月,过敏一周内 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:1:孩子7个月25天。近半个月几乎每天都会四肢荨麻疹,时多时少(图一).通常是这个疙瘩下去那个又起来,持续时间短。 2:纯母乳,一周前开始添加奶粉(美素佳儿)上午一次下午一次每次120ml无过敏反应。昨天中午新添加三文鱼泥辅食,吃了少量, 当下无过敏反应。下午五点喝奶粉后唇周过敏(图二),身上无过敏反应。半小时左右唇周过敏消失。今天上午十点喝奶粉后唇周又过敏,半小时消失。 请问:是否可以继续喝奶粉?是否需要更换水解奶粉?有无必要做过敏源检测?怎么判断过敏严重程度是否用药?家里备有盐酸西替利嗪滴剂。如不用药该如何处理。症状及患病时长:一年多已经用激光治疗了。现在又发现嘴唇有红色点点,已发现四五个月,红色越来越明显。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这次还是血管瘤吗?上次激光已经除掉了,怎么还长?这次还需要激光治疗吗?还有我们最担心的是孩子其他部位,比如大脑会不会长血管瘤?家长需要关注孩子哪些检查?比如脑核磁之类。医生 您好 婴儿不到四个月,耳朵和脖子上有些红片片,摸上去扎扎的,孩子总是挠