2023年08月31日
第1次提问
症状及患病时长:孩子现在6岁半,一年前身体右侧肋骨处出现图片显示的症状,不疼不痒,娃也没说过不舒服,就没看,现在感觉患病位置变长了,想让医生看下。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况,需要怎么治疗。

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2023年08月31日
殷董医生
宝宝家长您好,感谢您的信任和咨询,宝宝的情况我已仔细看过了。

宝宝的皮肤问题考虑线状苔藓,这是一种获得性、无明显症状(1/3可出现瘙痒)、具有自限性的线状分布的炎症性皮肤病,主要发生于儿童,最常发生于5-15岁的儿童,它可能发生于从婴儿早期到成年期的任何年龄。通常单侧发疹,最常累及四肢,以连续或间断的形式沿着Blaschko线发生。该疾病发病突然,在数周内全面进展,通常在6-12个月内消退。确切病因不明,病毒感染、创伤、超敏反应、疫苗、药物均可能。60%-85%的线状苔藓个体具有阳性的哮喘、特应性皮炎或变态反应性鼻炎的个人史或家族史,这表明特应症可能是该疾病的一个易感因素。

线状苔藓沿Blaschko线是与胚胎发生期间皮肤细胞生长方向相对应的线分布提示,线状苔藓是一种皮肤镶嵌的疾病,由早期胚胎发生过程中产生异常角质形成细胞克隆的体细胞(合子后)突变所致。这些异常的克隆可能保持静止,直到诱发事件破坏机体的免疫耐受并启动自身免疫反应。通常表现为突发的红色、粉红色或肤色的平顶丘疹,沿着遵循Blaschko线的线状带分布。病变带通常是狭窄的、孤立性的和单侧分布的,可能是连续的或间断的。四肢最常受累,其次是躯干、臀部、面部和指(趾)甲。平均而言,线状苔藓的活动期持续6个月,3个月到数年。病变随后自发性消退,留下短暂的炎症后色素沉着减少或罕见地留有色素沉着过度。色素沉着减少在1-3年缓慢消退,不受治疗的影响。复发很罕见,通常发生于相同的部位或半身,最终完全清除。沿Blaschko线分布的疾病大多具有一定自限性的疾病,一般不留瘢痕,但会留有短暂的色素沉着减少。色素沉着减少可持续数年。

没有特殊不适,可以无需治疗,有治疗意愿可以外用中效激素药膏,艾洛松软膏或尤卓尔软膏,加强局部保湿润肤,先治疗3-4周左右看看。可以正常洗浴,饮食不受影响。
2023年08月31日
第2次提问
之前的已经干瘪脱皮了,这两天又有新长出来的,会不会越长越多?
2023年08月31日
殷董医生
宝宝家长您好,即使再长的多也是沿着Blaschko线的线状或带状分布,而不会全身无规律的发生。而且按照宝宝的情况,基本也就是这样了,更多更广泛的发生的可能性不大。

TA的问答

27岁,大概两年前开始额头左右两侧开始起红肿痘痘,反复长反复好,但其他部位从未起痘,所以之前没吃药涂药。干皮,从八月底因为准备雅思考试压力大,开始陆续起痘痘,10月20号旅游回来后,起痘非常严重,闭口,丘疹为主,偶尔有红肿痘痘。吃米诺环素两周后没再起痘,到今天吃了40天。外涂的药物班赛对红肿痘痘有效,阿达帕林,克林霉素,甲硝锉凝胶没显著作用 。我的有些红色小痘痘总是不消(两个月),吃米诺环素看起来也没有很大作用了,外涂的药膏也是①我想问您吃异维A可以吗。我知道它有很大副作用所以想问您一下如果可以吃那还要试试哪些外涂的药物吗。② 我从昨天晚上开始没再用阿达帕林,因为脸很干,不光是起痘的区域。我本来就是干皮,现在变得更干。您有什么建议给我缓解一下脸部的干吗然后我因为闭口起的比较集中,所以我都是整篇区域涂抹,额头脸颊那里。这样对吗闭口除了阿达帕林以外还有别的方法可以试试吗③已经20天不再起痘了,怎么前天又会有一个痘痘长出来担心。我平时饮食很清淡这段时间更是,不吃甜的油炸的辣的睡觉也很充足,没什么压力,一直在吃米诺环素。(另外线下也有看过医生,和丁香兰婷医生开的药一样,没有其他建议)症状及患病时长:孩子现在6岁半,一年前身体右侧肋骨处出现图片显示的症状,不疼不痒,娃也没说过不舒服,就没看,现在感觉患病位置变长了,想让医生看下。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况,需要怎么治疗。症状及患病时长:荨麻疹半个月,过敏一周内 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:1:孩子7个月25天。近半个月几乎每天都会四肢荨麻疹,时多时少(图一).通常是这个疙瘩下去那个又起来,持续时间短。 2:纯母乳,一周前开始添加奶粉(美素佳儿)上午一次下午一次每次120ml无过敏反应。昨天中午新添加三文鱼泥辅食,吃了少量, 当下无过敏反应。下午五点喝奶粉后唇周过敏(图二),身上无过敏反应。半小时左右唇周过敏消失。今天上午十点喝奶粉后唇周又过敏,半小时消失。 请问:是否可以继续喝奶粉?是否需要更换水解奶粉?有无必要做过敏源检测?怎么判断过敏严重程度是否用药?家里备有盐酸西替利嗪滴剂。如不用药该如何处理。症状及患病时长:一年多已经用激光治疗了。现在又发现嘴唇有红色点点,已发现四五个月,红色越来越明显。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这次还是血管瘤吗?上次激光已经除掉了,怎么还长?这次还需要激光治疗吗?还有我们最担心的是孩子其他部位,比如大脑会不会长血管瘤?家长需要关注孩子哪些检查?比如脑核磁之类。医生 您好 婴儿不到四个月,耳朵和脖子上有些红片片,摸上去扎扎的,孩子总是挠