2022年11月15日
第1次提问
甲状舌管囊肿4年未治疗。 一年前检查边界不清,未复查; 本次检查B超提示边界不清,钙化,CT显示边界清晰。体积未增大。 请问恶性程度高吗?恶性预后如何?
袁先道医生
您好!很抱歉!我现有急诊处理,忙完之后立刻回复您。您暂不用回复,以免浪费您的提问次数。
2022年11月15日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

甲状舌管囊肿,如果诊断明确的话,一般不会癌变。

我看一下您前后的B超报告好吗?请您再和我说一下,其有什么症状不舒服吗?疼痛和发烧吗?是位于颈部正中吗?随吞咽上下活动吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2022年11月15日
第2次提问
您好!这个囊肿没有其他不舒服的症状,不疼痛不发烧,位于颈部偏右,随吞咽上下活动。 但同时患有甲状腺功能减退,医生说甲状腺肿的很大,甲功几乎没有,说早晚得切掉甲状腺。另外甲状腺的位置出现过短时间的抽痛,很少发生,而且10几分钟就好了。 附图依次为: 本次囊肿B超单、甲状腺B超单、CT诊断单、CT影像截图(2张)、甲功检查单; 2020年B超报告; 2021年B超报告、二次复查B超单。

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2022年11月15日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2022年11月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

这个囊肿没有其他不舒服的症状,不疼痛不发烧,位于颈部偏右,随吞咽上下活动。
——根据您说的情况以及B超检查结果看,您这个的确考虑是甲状腺管囊肿,建议考虑手术,因为如果不手术治愈的话,有可能继发感染。手术是一个相对比较小的手术,手术效果一般也还是不错的。

但同时患有甲状腺功能减退,医生说甲状腺肿的很大,甲功几乎没有,说早晚得切掉甲状腺。
另外甲状腺的位置出现过短时间的抽痛,很少发生,而且10几分钟就好了。
——这个建议根据内分泌科医生意见治疗就可以。根据甲状腺b超的结果看,至少目前不需要手术。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
第3次提问
谢谢医生,听说舌管囊肿的手术容易做不干净,是不是得谨慎选择医院呢?市级的医院可以吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2022年11月15日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

谢谢医生,听说舌管囊肿的手术容易做不干净,是不是得谨慎选择医院呢?市级的医院可以吗?
——手术还是建议尽量到大医院手术,相对经验多,相对会更安全和切除彻底。其实手术主要是要切除附着处的一部分舌骨,一般来说就可以做到切除干净,从而达到预防复发的目的。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 1.于2023年10月5日做了经鼻腔蝶窦垂体病损切除手术(图1);2.出院拆线后,嗅觉一直没有完全恢复,只有之前的十分之一嗅觉;3.每天晚上遵医嘱用盐水冲洗鼻腔;4.一个月之前开始,每隔几天,冲洗完鼻腔后,鼻子里面有很大很大的黄色结痂脱落(2cm长,图2-3)。 今天,忽然有黄色结痂,以及黄色的粘液,从喉咙里出来了。(图4) 就医及用药情况: 2月8日在丁香医生问了另一个医生,她给我开了布地奈德喷雾,好像喷完之后鼻腔里面没有结痂了。但是我喷了三天,没喷之后,今天忽然从喉咙里出来了。 没有其他就医情况。 需要解答的问题: 1.是否需要用药或者检查?2.嗅觉能否恢复,如何做?3.是否还有其他注意事项?病情描述: 八年鼻炎史,症状逐年加重,从原来的只有晚上睡觉塞,逐渐发展成白天也会塞;从原来只会在有鼻涕的时候塞,逐渐发展成没有鼻涕的时候也会塞。有鼻涕倒流现象,长期觉得有鼻涕黏在鼻腔深处的后侧。以前偶尔能从右鼻孔擤出一坨黏稠的褐色鼻涕,鼻子会变通,近一年很少擤出来。 去年9月查出鼻中隔偏曲和双侧筛窦炎(见附件ct),经过药物治疗后没有改善,于12月进行鼻中隔偏曲矫正手术(手术过程中医生判断筛窦炎可通过保守治疗改善,故未作手术处理)。 术后一段时间内鼻子较为畅通,但开始上班一段时间后鼻子又逐渐变堵,到现在已经彻底回到术前的状态。 但是在复诊中,医生通过内窥镜判断现在鼻子是通的。另外也做了过敏原检测,在检测项目内并没有过敏反应。(见附件内窥镜检查报告,过敏原检测报告) 请问: 1,为什么内窥镜看是通的,我却还是会有鼻塞? 2,是否应该再做点其他检查,比如ct? 3,除了血管收缩剂之外,其他药物均没有明显效果,应该如何治疗? 4,过敏原检测出了报告里的项目之外,还有其他吗,比如油漆之类的。另外我在工厂区工作,您建议我应该测哪些项目? 5,如果空气质量差,即使没有过敏反应也会诱发鼻炎吗症状及患病时长: 你好大夫,宝宝出生就有的耳裂到现在11个月了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想咨询一下这种情况带矫正器有效果吗,或者做手术的话几岁合适 ,听力没受影响 我于2020年6月左右拔除了一个右上智齿,引发上颌窦漏,急性上颌窦炎,在北京医院做了上颌窦瘘黏骨瓣转移术,做完之后效果不理想,还是可以冒泡和渗漏,在23年2月在北大口腔医院做了两次转瓣手术,目前黏膜封上了,但是上颌窦还是缺骨质,黏膜恢复的不是很紧密。这个问题导致口腔的味道会往黏膜里渗透,感觉会渗透到我的上颌窦里,从口腔回吸的鼻涕就有这些残留的味道,并且有粘白色的痰,我感觉右边的鼻甲就受这个从口腔渗漏的物质刺激经常肿大,塞的鼻子完全不通气,特别是晚上睡觉的时候。鼻塞严重后用了3年的减充血剂,已停用,但鼻子仍然堵,白天和躺下后右侧更严重,鼻塞的时候右侧感觉鼻甲肿疼,眼眶也疼,因鼻子通气不好,白天也头昏脑胀,我感觉只要这个地方不再渗漏,我的鼻子堵很快就会恢复。 目前已停用减充血剂两个月,应用生理盐水洗鼻,切诺,布地奈德,自觉无明显改善,鼻涕从喉咙吸回来持续有吃的东西的味道,同时从口腔黏膜的位置和回吸的鼻涕里都有持续的味道,而且经常感觉到从之前上颌窦瘘的位置有刺激感蹿到鼻腔,产生这个感觉后就经常伴随右侧鼻塞,很影响生活。 我想请问医生,您认为我这个鼻子堵和上颌窦有渗漏有无因果关联,该怎么治疗。症状及患病时长: 曾患有植物神经功能紊乱,神经官能症,自主神经偏向副交感神经。家族性的鼻炎,呼吸暂停综合征,从小就鼻塞,小时候切除过腺样体 Apple watch显示有氧适能低下, 最大摄氧量36.3(毫升/千克/分钟) 今年21岁,长期缺乏运动, 因为我对跑步恐惧,总担心自己会跑休克 小时候做过息肉切除,前年做过鼻中隔偏曲矫正手术,下鼻甲肥大消融。有积极按月复查,但是现在鼻子慢慢又堵了起来 家中亲戚曾患有阻塞性呼吸暂停综合征,我姨婆就是因为这个原因去世的(舌下坠)脑死亡。我爸也需要戴呼吸机睡觉 就医及用药情况: 黛力新,马来酸氟伏沙明(曾经) 需要解答的问题: 您好医生,我认为我的鼻子在手术后又堵上了,我最近一直头晕耳鸣,然后生活飘飘然的,感觉是缺氧一样。我怀疑是下鼻甲肥大。我会附上我的视频,请您看看我的鼻子有没有问题。 我在之前去医院跟进检查的时候,医生说我没问题,只是鼻屎比较多。但是已经是一年前的事了 有没有可能和我戴眼镜有关?