2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长:2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大概两周前右边喉咙疼,去医院看后拍了片,结果如下,疼了一周左右好了,这两天又开始疼。我看结果感觉右边应该比左边好一点,为什么总是右边疼呢?这种情况必须要手术解决吗?

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2024年07月23日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

您目前这个疼痛不像茎突过长导致

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有发烧吗?您的咽痛程度有越来越重吗?因此导致不敢吃饭吗?吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗?还是只是咽口水痛?您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗?

之前咨询我说的抑制胃酸的药您用了吗,用了多久,目前停药多久了?您做过喉镜和胃镜检查吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2024年07月23日
第2次提问
您好!1.因为我正好这两天口腔溃疡,所以吃饭是觉得疼的,这次是今天开始疼痛加重一点的,前几天已经没怎么疼了的。下面的图片不知道能不能看清。 2.上次问诊时间比较长我已经不太记得用了多久药了,没有做过喉镜,以前有做过胃镜有胃炎。 3.鼻塞鼻痒这些症状都没有,不过现在右边喉咙痛又长口腔溃疡,感觉右边脑袋都疼了,右边鼻子也感觉有点不畅
袁先道医生
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2024年07月23日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽喉疼痛鼻塞口腔溃疡等不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。不需要手术。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜导致鼻塞头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

口腔溃疡一般会在2周左右逐渐缓解恢复的

感觉右边应该比左边好一点,为什么总是右边疼呢?
——左右侧疼痛不一定,也可能是双侧,但原因都考虑和胃酸反流刺激有关系

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
第3次提问
好的谢谢您!刚刚忘了发咽喉图片,补发麻烦您看看!

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2024年07月23日
袁先道医生
您的咽部照片暴露不全,大体看也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。所以目前就是按照以上我说的治疗就可以,效果一般还是不错的,快的话耐信用药第二天就会缓解

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。谢谢您的好评。

TA的问答

症状及患病时长:2年前做喉镜诊断出返流性咽炎(胃镜检查没看到返流,2年前的胃镜报告见附图),吃奥美拉挫好了。2024年6月底出现喉咙有痰、轻微咳嗽,8月上旬去看了医生,医生根据经验判断我依然是返流性咽炎,医生叫我吃了两周奥美拉挫,感觉有改善一些、但是到现在喉咙还是有痰(感觉不多,白色的)、没有咳嗽,然后就是口水较多。另外就是近期嗳气较多、平时也没有反酸、烧心的感觉。其它也方面都正常。请问现在我这种情况还需要继续治疗吗?还是说可以不用治疗,保持良好的作息就可以了? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:慢性咽炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:我有慢性咽炎,每年都会干咳一段时间。 大约10天前感觉喉咙不舒服,开始喝蒲地蓝没有什么效果,还喝过复方鲜竹沥液, 大约一周前开始咳嗽,并且有黄痰,我自己买的头孢克肟吃了四天也没什么作用, 昨天我去医院,医生说我这是过敏性咳嗽,拍个了胸片也没什么问题。医生给开了两周的药,药物种类在附件中。吃了两天药了,感觉一点好转也没有,白天晚上一直咳,晚上也没法睡觉,袁主任你觉着我吃这些药正确吗,有没有办法先把咳嗽止住。我现在还有必要吃抗生素吗? 症状及患病时长:过敏性鼻炎,很多年 就医及用药情况:使用内舒拿糠酸莫米松 需要解答的问题:男性备孕,是否会对精子产生影响? 症状及患病时长:每年的春季、秋季都会有流鼻涕、眼睛发红、流眼泪、脸部过敏、拉肚子的反应 最近是从昨天开始,流鼻涕、鼻塞、眼睛发红、今天脸部过敏,发红、且拉肚子 昨天使用了治疗过敏性结膜炎的药物后眼睛发红缓解,但是今天开始拉肚子、鼻塞、流鼻涕,脸也发红发痒 就医及用药情况:春季去西安市中医院看过,通过药物缓解,昨天使用了治疗过敏性结膜炎的药物后眼睛发红缓解 需要解答的问题:请问这是过敏性鼻炎吧,有什么药物可以缓解症状。症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题: