2022年11月17日
第1次提问
症状及患病时长:确诊3年(伴随慢性肾炎) 就医及用药情况:坎地沙坦酯片、肾炎康复片、金水宝片 需解答的问题:傍晚血压会达到160,请问怎么办?需要干预吗?
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2022年11月17日
李君医生
抱歉,久等了
您目前的血压水平需要干预,目标应该控制在130/80以下,慢性肾病患者需要将血压控制的更低些,减轻高血压对肾脏损害作用。
可以继续服用坎地沙坦降压治疗,这对肾脏具有保护作用

坎地沙坦是可以治疗肾病,可以减少肾小球的高灌注、高滤过、高压力,降低肾内压,具有保护肾脏的作用。具有降低血压,可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。其肾脏保护作用,主要是通过对肾小球血流动力学的特殊调节来起作用,达到延缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。
2022年11月17日
第2次提问
原本每天早晨吃一次药的情况下,到下午时血压会高起来,请问:下午还需要再吃一顿药吗?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
李君医生
那说明一种降压药物还不能很好控制血压,建议联合其他种类降压药物降压。
可以下午服用硝苯地平控释片,30毫克规格,一天一次,一次一片,下午服用
另外,平时需要加强饮食控制和运动锻炼

对于高血压患者来说,改善生活方式是至关重要的,生活方式干预贯穿始终,在生活方式改善基础上配合药物干预治疗,这两者应相互结合,发挥协同作用,在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。

②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

③补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜和水果。

④减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

⑤增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,血压下降。

⑦劳逸结合,劳累或者失眠也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。
2022年11月17日
第3次提问
按照上面要求吃完以后目前降到135/91 请问这个数值正常吗,还需要考虑别的方案吗?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2022年11月17日
李君医生
不好意思,让您久等了。您说的按目前方案是什么意思呢?就是服用坎地沙坦没有增加硝苯地平控释片后?
如果是加了硝苯地平后血压这样,就继续监测血压变化,因为降压药物要达到最大降压效果,需要几天时间。
李君医生
如果还没有加硝苯地平控释片,就建议把硝苯地平控释片加上去。

TA的问答

症状及患病时长:因去医院做理疗发现血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血栓严重吗,要怎么处理症状及患病时长: 血压高,身体无异常 就医及用药情况: 目前在服用降压药 需要解答的问题: 1.医生你好,报告单上显示颈动脉有一等回声扁平斑块,请问斑块大小在7.6*2.1mm是否很严重,请问医生需要如何治疗,药物能否减小斑块?饮食上有何推荐? 2.目前在吃降压药,请问血压降下来是否需要终身吃药,血压目前维持135,血压降下来后还需要做哪些措施? 症状及患病时长:上班的时候和工作日晚上头疼头晕,量血压大概在130/90,休息之后会有所下降,休息日一般正常,低于120/80 有焦虑抑郁病史,在服用相关药物 感觉我可能血压受情绪影响比较大,之前去医院,因为前面有人插队情绪比较激动,进了诊室高压测出来150多😂 需要解答的问题:这种情况除了自己调节情绪、加强锻炼,还有别的方法缓解吗?长期持续会影响健康吗?我自己其实没有感觉上班压力很大,但身体不由自主地产生反应症状及患病时长:半年左右,之前运动比较平稳,24年1月头疼 就医及用药情况:2024年1月23号配的下面两个药,最近十天左右高压基本是维持在110左右,低压差不多在70左右,今天早上头晕,血压112和68 需要解答的问题: 现在在老家药吃光了,然后我爸爸现在血压也比较低,想要确定一下是否需要换药,还是停药,换药的话换成什么药症状及患病时长:医生您好,我家老人70岁,她早上没吃饭,今天11点突然昏倒,还吐了一些黄色的东西,但是一分钟后又恢复意识了,现在精神很好,之前在洗澡的时候就发生过昏倒, 就医及用药情况:除了这种情况身体很健康,她自述低血糖 需要解答的问题:老人仅是单纯的低血糖吗?是不是脑部和神经有一些问题,需要做什么检查?