2022年11月17日 11:55
第1次提问
症状及患病时长:确诊3年(伴随慢性肾炎) 就医及用药情况:坎地沙坦酯片、肾炎康复片、金水宝片 需解答的问题:傍晚血压会达到160,请问怎么办?需要干预吗?
李君医生
您好,感谢您对丁香医生平台李大夫的信任,我正在查看您的信息,不要回复此条信息,以免浪费追问机会……
2022年11月17日 13:29
李君医生
抱歉,久等了
您目前的血压水平需要干预,目标应该控制在130/80以下,慢性肾病患者需要将血压控制的更低些,减轻高血压对肾脏损害作用。
可以继续服用坎地沙坦降压治疗,这对肾脏具有保护作用

坎地沙坦是可以治疗肾病,可以减少肾小球的高灌注、高滤过、高压力,降低肾内压,具有保护肾脏的作用。具有降低血压,可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。其肾脏保护作用,主要是通过对肾小球血流动力学的特殊调节来起作用,达到延缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用。
2022年11月17日 13:38
第2次提问
原本每天早晨吃一次药的情况下,到下午时血压会高起来,请问:下午还需要再吃一顿药吗?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
李君医生
那说明一种降压药物还不能很好控制血压,建议联合其他种类降压药物降压。
可以下午服用硝苯地平控释片,30毫克规格,一天一次,一次一片,下午服用
另外,平时需要加强饮食控制和运动锻炼

对于高血压患者来说,改善生活方式是至关重要的,生活方式干预贯穿始终,在生活方式改善基础上配合药物干预治疗,这两者应相互结合,发挥协同作用,在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2,减肥可以帮助降低血压,降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物,并增加体育活动。

②减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

③补充钾盐:每日吃新鲜蔬菜和水果。

④减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

⑤增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

⑥减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,血压下降。

⑦劳逸结合,劳累或者失眠也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。
2022年11月17日 16:55
第3次提问
按照上面要求吃完以后目前降到135/91 请问这个数值正常吗,还需要考虑别的方案吗?
李君医生
您好,您的补充信息我正在阅读分析,编辑文字需要些时间,请稍等……
2022年11月17日 19:44
李君医生
不好意思,让您久等了。您说的按目前方案是什么意思呢?就是服用坎地沙坦没有增加硝苯地平控释片后?
如果是加了硝苯地平后血压这样,就继续监测血压变化,因为降压药物要达到最大降压效果,需要几天时间。
李君医生
如果还没有加硝苯地平控释片,就建议把硝苯地平控释片加上去。

TA的问答

症状及患病时长:心脏间发性不舒服有五年左右,发作时心慌心悸,心跳加速,胸闷,眩晕,脚软。曾经检查了心脏各项指标:心电图,彩超,CT,24h动态心电图,除了发现左心室有假键索,其它均正常。自疑可能也有焦虑症的原因,紧张时会发作惊恐症。最近一段时间,阳康后心脏持续心悸,早上和晚上都心悸心慌,导致失眠,恶性循环心脏更不舒服。 就医及用药情况:平常不舒服时会含服丹参滴丸,后面有医生说丹参滴丸越吃心脏越差,不敢再吃,换了芪参益气滴丸,刚开始吃了三天,一天三次一次一袋。 需要解答的问题:1. 持续不舒服的状况需要担心吗?是否需要去医院再做检查? 2. 正在吃的芪参益气滴丸是否合适我的情况,需要吃满一个疗程(4周)吗?3. 有什么方法可以缓解不舒服的感觉?谢谢解答。症状及患病时长:左右靠下的肋骨均有持续痛感,翻身弯腰甚至低头时都会感到较强痛感,深吸气时也会有较强痛感,会感觉有些气短;第一天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题: 医生您好,本人男性 ,22岁,今早起床发现左右靠下的肋骨均有持续痛感,翻身弯腰甚至低头时都会感到较强痛感,深吸气时也会有较强痛感,会感觉有些气短,暂无发烧咳嗽等其他症状,此病情已持续近12小时,暂未服用任何药物,之前无类似病历,最近除健身外无剧烈运动或碰撞,请问是否需要去医院就诊,此类症状一般需要多久恢复,有什么要注意的地方?症状及患病时长:李教授好,我在医院体检,检查出中央型卵圆孔缺损,请您帮去看一下检查单子。目前没有任何症状和不适。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个今天的检查结果,还有最后那张是前年的心电图检查,都是正常吗? 最近还在阳康,焦虑加重了,经常突然紧张心跳不舒服,心情低落,差不多一个月了还有点咳嗽,所以今天做了检查看看症状及患病时长:你好,我女朋友头晕,手脚心出虚汗,难受。用网上买的单导联心电设备测的结果如下 就医及用药情况: 需要解答的问题:请大夫看一下有无异常,我观察到心电图曲线有一个突然向下的情况,是怎么回事。