2024年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:三四个月来心脏部位隐隐做痛,每次持续几分钟,最近几天感觉心悸,呼吸困难,弯腰时感觉胸口发堵,昨夜长时间心悸,今早睡醒时,仍感觉不适,且出不少汗。 就医及用药情况:没去过医院,去年十二月有做体检,心电图检查结果为窦性心律过缓。 需要解答的问题:请问是什么疾病,需不需要住院,如何缓解。
李君医生
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李君医生
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心脏部位隐隐做痛,这些症状出现有没有明显的诱因?与活动或者运动有没有关系?
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心悸的时候心率大概是多少次每分呢?有没有心跳不规整的感觉?
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最近有熬夜吗?平时工作压力大吗?
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平时容易紧张或者焦虑吗?
2024年04月04日
第2次提问
1.心脏隐隐作痛没有明显诱因。可能和当时刚新冠康复有关。 2.昨夜心悸时,心率为62左右,有心跳不规整的感觉。 3.最近有熬夜,最近工作压力稍大。 4.平时不容易紧张,偶尔会焦虑。
李君医生
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2024年04月04日
李君医生
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您这个胸前隐痛不是典型的心血管疾病所致的胸痛,典型的冠心病好发于老年人且合并有糖尿病,高血压,高脂血症等基础疾病的患者身上。特点是劳累后胸前区压榨性疼痛,可伴有喘气, 胸闷。持续时间一般在5~10分钟,很少几十秒,也不会在一小时。休息后或含服速效救心丸可以马上好转,这种疼痛的性质是按压不到也无法具体描述是哪个地方的胸痛。而且变换体位,深呼吸也不会加重。像您年纪轻,胸痛是隐痛,特点也不符合,所以考虑心血管疾病所致的胸痛可能性很小。这种一般是没有生命危险的。最好的鉴别方式就是当您运动时或者爬楼梯时没有胸痛的症状出现,这就不是心血管相关的症状。
2 具体胸痛的可能原因?
这种是典型的自主神经功能紊乱
自主神经又叫植物神经,因为不受我们人的意识调控,所以叫自主神经,由交感神经和副交感神经构成,它们有相互竞争相互协同作用,白天交感神经处高峰,略胜副交感神经一筹,所以它占主导地位,它的优势就在于能使我们兴奋,能加快身体各项机能进行,但到了晚上,它没了力气,此时副交感神经略胜一筹,抑制了交感神经兴奋,从而使身体部分工作停止,也就是我们睡眠时的静息状态,再到第二天时,交感神经得到养精蓄锐,又压副交感神经一头,所以人才有了“日出而作,日落而息”的规律。
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经常熬夜,压力大容易导致自主的神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是学习压力大,情绪波动,身体处于亚健康状态,总是会出现各种症状,比如胸痛,心悸等。通常各种检查基本是正常的,这是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管可能让您感到身体上的不舒服,但实际上这些症状是没有风险的。
当自主神经功能紊乱时,导致调配心率的这一套交感神经和迷走神经功能紊乱,就比如您会有胸口刺痛隐痛。
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对您来说最好的方法就是避免熬夜,注意休息,尽量避免喝咖啡浓茶,以及市面上常卖的奶茶饮料,因为这些饮品都是含有咖啡因的,会兴奋您的交感神经加重自主神经功能紊乱。你也可以坚持运动锻炼身体的好习惯,建议您最好每周保持5次以上每次半小时以上的慢跑,不仅可以锻炼您的心肺功能,也可以缓解您平时工学习压力大导致的情绪紧张状态。
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总之您这种性质的胸痛是没有生命危险的,可以不需要治疗。休息好自然会消失。
2024年04月04日
第3次提问
感谢医生,今天白天仍有胸闷,气短,胸痛,心脏隐痛的状况。请问白天这样是正常的吗?该如何缓解呢?
李君医生
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2024年04月04日
李君医生
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建议您可以口服谷维素,改善自主神经功能紊乱,改善睡眠,谷维素一天三次,一次两片
1 谷维素片是什么,是用来治什么的?
谷维素属于植物维生素,适用于成人及儿童神经官能症(指经过检查没有躯体疾病,且病情变化受精神因素影响较大,如神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症等)、经前期紧张综合征(多数在经前 1 周开始,认知行为及情绪变化逐渐加重,至月经前最后 2~3 天最为严重,经后突然消失)、更年期综合征(各种原因引起的卵巢功能衰竭所致)的镇静助眠。本品是非处方药,不需要医生处方,消费者可直接从药房或药店购取的药物。
2可能出现哪些副作用?
谷维素,从米糠油中提炼而来,耐受性较好,出现不良反应可能性小,偶有消化道不适症状,如恶心、呕吐等,还可能出现口干、疲乏、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况。一般症状轻微,停药即可缓解,但若症状持续或严重,建议及时就医。

TA的问答

症状及患病时长:高血压20年糖尿病3年 就医及用药情况:降压药厄贝沙坦 降糖药二甲双胍和达格列净 需要解答的问题:以下是我妈妈体检的一些报告,请医生帮我解答一下CT的主动脉和冠状动脉管壁钙化程度严重吗?需要进一步检查吗?第一幅图的二维码可以看CT胶片,麻烦医生帮我看一下症状及患病时长:三四个月来心脏部位隐隐做痛,每次持续几分钟,最近几天感觉心悸,呼吸困难,弯腰时感觉胸口发堵,昨夜长时间心悸,今早睡醒时,仍感觉不适,且出不少汗。 就医及用药情况:没去过医院,去年十二月有做体检,心电图检查结果为窦性心律过缓。 需要解答的问题:请问是什么疾病,需不需要住院,如何缓解。症状及患病时长:今早起来后,心律失常,心跳不规则,已持续一小时。之前偶尔有几分钟,但从来没有这么久。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有何后果,需要如何处理,是否需要立即去医院。症状及患病时长: 高压正常,连续五天测量低压90以上 就医及用药情况: 外公就有高血压,妈妈长期以来体检高压偏高,低压90以上,吃马来酸依拉普利片控制,后做了肾上腺切除手术,血压正常了,医生让停止用药,因此没有在吃 最近一周来了云南,海拔2000米左右,不知道和这个有没有关系,这一周检测的血压低压都偏高。睡眠质量不是很好,有头晕的感觉,经常疲倦乏力,感觉四肢发软。 需要解答的问题: 高海拔地区应该如何缓解低压偏高的情况? 我妈妈这种情况是否可以恢复服用降压药? 在云南的这一个月是否可以少量运动,如户外跑步、登山等; 饮食上有什么建议和禁忌? 感谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.母亲检查脑(如图1)后服用降血脂药半个月,后查血(图2)发现肝脏指标变高,遂停药;总觉得心脏不舒服,又去做了心脏彩超、心电图、血常规(如图3、4、5、6); 2. 后一直服用女儿买的深海鱼油,服用两月有余,再次查血,如图(7、8、9),降血脂效果还是比较显著的;但低密度和总胆固醇仍然较高,遂昨日吃完晚饭后服用普法他汀,但服用后昨晚9点入睡一直睡眠质量较差,醒醒睡睡,至凌晨1点开始失眠。 3,问:1、我这种情况是否最好服用他汀?如需服用,哪种他汀的副作用较少? 2,如服用的副作用较大,是否可以继续用深海鱼油替代?