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您好，收到您的提问。从您的症状描述、年龄来说，严重心脏疾病的可能性并不大，可不必过于担心。
根据您所描述的症状，考虑可能有三方面原因：
一方面是由于劳累、熬夜等因素引起交感神经紧张性增加，引起窦性心律不齐或者偶发性早搏，从而出现短暂胸闷、刺痛的症状，一般来说充分休息，保持规律作息后可以自行缓解；
第二是器质性的问题，比如由于心脏异常旁路引起阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎等；
第三是外周的问题，比如胸前肌肉拉伤、自发性气胸等，也会出现类似胸痛的症状。
因此，需要您补充：
1.最近或者目前是否得过感冒？是否伴随体力下降，活动后症状加重的情况？
2.是否参加过剧烈活动，是否受过胸前部位的外伤或者撞击？
3.既往是否做过心电图，是否有心脏病病史？

收到。目前看来还是非器质性的原因可能性大，但是盲目用药对您的病情无益，可能会有相反的效果。
因此，目前不建议盲目用药，建议您首先充分休息，避免熬夜，避免情绪紧张，保持规律的作息，一般可以得到缓解，如果观察一段时间症状仍持续出现、或者有新发的其他症状，则建议进一步完善心电图等检查明确。

收到。如果是最近突然出现的体力下降，伴有明显的活动后气喘、胸痛症状的话不能排除隐匿性病毒性心肌炎的可能。但结合您弟弟的症状病程比较长，没有感冒等其他伴随病症，并且发作次数不多，这种可能性并不是很大。
因此，目前不方便去医院的话可以先休息、观察，在此期间避免剧烈活动，以休息为主，看症状是否有所改善，如果胸闷胸痛等症状仍反复发作，则建议尽快线下完善心电图、心肌酶等检查进一步明确。