2024年01月27日
第1次提问
症状及患病时长:心脏感觉漏跳一个节拍,心慌,差不多两三年了,期间有好几次这样了,一般是吃完饭,有时候安静的时候也会有这个感觉,压力大不开心的时候也会有,有种喘不过来气的感觉,没力气,最近一次发作大概两周前 就医及用药情况: 去医院医生让我做了心脏彩超和24小时心电图,心脏彩超显示二尖瓣和三尖瓣轻度返流,医生说没啥事,24小时心电图如下图 需要解答的问题:麻烦帮忙看下报告,有没有问题,如果有问题我该怎么治疗,平时要注意点什么?谢谢!

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2024年01月27日
袁帅医生
您好,阅读了您发来的资料。

动态心电图上来看有偶发的房性早搏,早搏发作的时候会有心脏漏跳和心慌的感觉,可能和您的症状相关。不过早搏次数很少,结合心超也没有发现明显的问题,还达不到需要药物干预的程度。
因此建议您保持良好的作息,保持充足的睡眠,避免劳累、熬夜,平时多补充一些新鲜蔬菜水果,保持放松的心态,症状大多可以得到缓解。

另外动态心电图还提示间歇性Q波,但没有ST段的压低、心超也没有提示心肌肥厚的情况。因此考虑没有病理意义的证据,可能和心脏位置、膈肌偏上等情况有关,心电图定期随访即可。
第2次提问
间歇性Q波是啥意思,不是很懂,一般是啥原因会导致这个问题啊,另外定期随访是多长时间检查一次啊,心脏一不舒服就蛮紧张的,担心猝死😭
2024年01月27日
袁帅医生
异常Q波是一个心电图的诊断。它的的发生机制包括心肌坏死、炎症和纤维化、心脏转位、心脏激动传导异常等。主要分为几种情况:
1.梗死性Q波:是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,导致急性心肌梗死,使相应心肌严重持久地急性缺血导致坏死产生Q波。但这种情况会有心梗病史、或者心梗急性期有明显的胸痛胸闷、ST段抬高等情况,心超会提示室壁阶段性活动异常,因此您不符合这种情况;
2.非梗死性Q波:非梗死性Q波与心电轴偏移、心脏移位、心脏激动传导途径异常、心肌局限性纤维化、室间隔肥厚及自主神经刺激等有关。但是从心电图、心超来看,没有发现您有明显的心脏结构改变和传导异常,因此考虑和心电轴移位等生理性情况有关,不具备病理意义,因此不必紧张。

对您的情况来说,猝死的情况是很罕见的,不必过于紧张。心电图如果没有不舒服的话每半年到一年复查一下就可以,观察一下Q波的情况。
2024年01月28日
第3次提问
好的,复查是普通的心电图还是24小时的啊,心脏彩超呢?
袁帅医生
普通心电图即可,如果没有明显不舒服加重的症状可以不必复查心脏彩超,有明显症状加重或新发症状比如明显胸闷、胸痛、呼吸困难,水肿等症状再复查心超即可。

TA的问答

症状及患病时长:心脏感觉漏跳一个节拍,心慌,差不多两三年了,期间有好几次这样了,一般是吃完饭,有时候安静的时候也会有这个感觉,压力大不开心的时候也会有,有种喘不过来气的感觉,没力气,最近一次发作大概两周前 就医及用药情况: 去医院医生让我做了心脏彩超和24小时心电图,心脏彩超显示二尖瓣和三尖瓣轻度返流,医生说没啥事,24小时心电图如下图 需要解答的问题:麻烦帮忙看下报告,有没有问题,如果有问题我该怎么治疗,平时要注意点什么?谢谢!本月体检出:窦性心律、3S综合征、顺钟向转位 。 2022年10月体检出:窦性心律、左前分支传导阻滞。 需要解答的问题:是否需要治疗,谢谢!症状及患病时长:8月3日新冠二阳后,一直觉得心悸,心跳得快。然后疲劳,浑身无力,两腿觉得酸,走路都走不动。最近几天没有味觉,失眠,睡着易醒。食欲下降,没胃口。做了24小时心电图,CT胸部脑部,心脏彩超,加强造影CT,验血,并排除了甲状腺失调和糖尿病,电解质也查了,不缺钾。基础病是高血压,胃下垂,一个肾囊肿,目前吃沙坦控制血压,地尔流卓和可兰特控制心率,但觉得心口不舒服,感觉堵着,心慌慌,但是血样饱和度好的,心跳吃药6070之间,无力。说话都觉得费力。 就医及用药情况:在上海十院做过检查,也看过新冠康复科,就开了万爽力和叮嘱人参泡水喝。也看了中医,并未好转。说气虚 肾亏 湿气重。 需要解答的问题:请问在服用降心率药的时候,还难受,是否会有心脏其他问题?还是植物神经混乱导致的难受?是否可以服用谷维素调节?症状及患病时长:最近时常有早搏现象 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚做的心脏彩超,这种情况需要手术吗 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:用药物两周 需要解答的问题:能不能停药了,下周准备去开胆结石