11月17日 18:13
第1次提问
医生您好 我自6月打了新冠疫苗第三针以来,7月开始出现无原因淤青,查了血常规凝血都没事。8月开始过敏加面部皮炎,一开始单侧后来发展成双侧发红有疹子,现在还没完全好只是比之前轻了,也没之前红了。 我想问一下就是10月份查的血常规,补体,抗核抗体这些只有补体C3低。 我看网上都说没症状就没事, 可是我有症状 1.脸上7月份开始发红有疹子,看了医生有的说玫瑰痤疮有的说皮炎面部屏障受损什么的。 2.这段时间掉头发也有点多 3.还有就是我后腰下面到屁股中间骨盆那里有时候偶尔活动的时候有时刺痛,之前9月份也疼过,但是抗核抗体没事啊 4.还有身上偶尔没原因出现淤青。 5.偶尔手指头游走疼(女,21岁) 我不知道咋回事了医生,我都焦虑了整天想这个事。我现在非常害怕红斑狼疮这个病。(脸上是之前严重的时候,现在好多了) 8月9月10月都查过抗核抗体,都没事,补体是怎么办

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11月17日 18:42
代思明医生
您好,您先别着急。

您的这个结果来看,系统性红斑狼疮的可能性非常低,因为您的抗核抗体是阴性的。抗核抗体阳性是系统性红斑狼疮的准入条件,也就是如果这个抗体是阴性的,基本可以排除系统性红斑狼疮。

补体是由肝脏合成的,它的下降主要和合成减少,比如营养不良引起的合成原料减少,肝脏疾病;及消耗过多,比如系统性红斑狼疮,血管炎,肾脏疾病有关。感染也会造成补体下降。

关于头发掉的多的问题,想问下您的这种脱发是片状的脱发,还是头发比较脆,一半一半的那种脱发?睡眠好不好?

您最近有没有服用过某些药物,这些淤斑和磕碰相关吗?

您平常做医美项目吗,近期有没有用过特殊的化妆品,比如含果酸成分的?
11月17日 18:47
第2次提问
没有脸上不知道什么原因,我觉得应该是打了疫苗免疫力下降导致的,因为当时打针有发烧。 淤青是没有原因出现没有原因消失 医生我现在能排除这个病吗?我担心补体这个,网上一搜全是红斑狼疮。。。 片状脱发没理解是什么意思,就是一梳头洗头就掉的多,我的意思是比之前明显多,但也没有非常非常多,洗头大概200根-300根,我之前都是一百来根。 医生我补体低我担心这个会有变成狼疮的风险。我没有营养不良和其他别的病啊。您看我这补体低怎么办?需不需要吃药或者复查,能排除狼疮吗
11月17日 18:58
代思明医生
不能说一定,但是基本可以排除掉。我跟您说个数字,系统性红狼疮在我国的人群发病率大概是3/10000到7/10000,这里面抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮可能性是阳性的不到1/100,而您的抗核抗体是阴性的,也就是如果您是狼疮的可能性不到百万分之一。所以说您基本可以排除掉了。这个抗核抗体也不需要短期复查。

补体不用服用什么药物,也不需要特殊处置,可以半年后复查一次。

瘀斑的话,如果您血常规,凝血项都是正常的话,不除外毛细血管脆性增加,日常的话,您可以服用维生素c。

您说的游走性关节疼痛,腰部疼痛,也不是系统性红斑狼疮的症状,您可以不用担心。
11月17日 21:49
第3次提问
医生我还有一个问题,就是我的脸红,然后也查了抗核抗体了,能不能排除是免疫疾病导致的或者说是红斑狼疮导致的脸红? 因为医生说我脸红的话现在还诊断不了,我就想知道能排除是免疫疾病或者红斑狼疮导致的脸红吗?
11月17日 22:06
代思明医生
您的这个皮疹从照片上看不像典型的蝶型红斑,因为这个皮疹看起来比较平,狼疮的疹子多数突出于表面。也不像是狼疮的盘状红斑,这个皮疹也是凸出皮肤表面的。

如果持续存在,或者逐渐加重,想明确的话可以做皮肤病理活检

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TA的问答

医生您好 我自6月打了新冠疫苗第三针以来,7月开始出现无原因淤青,查了血常规凝血都没事。8月开始过敏加面部皮炎,一开始单侧后来发展成双侧发红有疹子,现在还没完全好只是比之前轻了,也没之前红了。 我想问一下就是10月份查的血常规,补体,抗核抗体这些只有补体C3低。 我看网上都说没症状就没事, 可是我有症状 1.脸上7月份开始发红有疹子,看了医生有的说玫瑰痤疮有的说皮炎面部屏障受损什么的。 2.这段时间掉头发也有点多 3.还有就是我后腰下面到屁股中间骨盆那里有时候偶尔活动的时候有时刺痛,之前9月份也疼过,但是抗核抗体没事啊 4.还有身上偶尔没原因出现淤青。 5.偶尔手指头游走疼(女,21岁) 我不知道咋回事了医生,我都焦虑了整天想这个事。我现在非常害怕红斑狼疮这个病。(脸上是之前严重的时候,现在好多了) 8月9月10月都查过抗核抗体,都没事,补体是怎么办症状及患病时长:女,26周岁,2022年7月开始,遇冷水遇风十根手指感觉麻木,像有虫子咬,麻的挺不住,遇热就能缓解。脚也开始怕冷,麻木。但是从来没肿过。2022年11月2日,在室外打电话,室外温度低,有风,手脚发麻,出现右手食指和大拇指肿胀的症状,在一个小时之内消肿。 就医及用药情况:没用过药 需解答的问题:我是类风湿吗?医生我抗核抗体阳性1:320,抗D S D N A有2个不同的检测方法所以数值也不一样,一个是小于77,我的指标是22.8,一个是小于7,我的指标是8.91,请问这2个是一个抗体吗,其它没什么症状 按照这2个抗体我是不是得了系统性红斑狼疮你好大夫我右手虎口处和小拇指手背处肿胀疼痛。虎口的小多角骨和舟骨附近按压疼痛。热敷刮痧按摩一下会好点。拍片子无任何异常。但是早起手肿胀厉害有点僵硬。白天活动开肿胀僵硬好点。右胳膊凉感觉睡觉玩手机右侧胳膊压久了右手肿胀更厉害。右手食指最下面关节处按压疼。之前也有过类似情况但是是无名指最下面那一节肿胀按压疼。有的时候右胳膊整个冰凉小拇指冰凉,是不是风湿?您好,大夫。我是男,33岁,8岁的过乙肝。今年乙肝住院。开始抗病毒用完。检查抗核抗体阳性。一系列检查说是患有系统性红斑狼疮。想确定一下是不是系统性红斑狼疮 医院检查:抗核抗体阳性1:320