2022年11月17日
第1次提问
医生您好 我自6月打了新冠疫苗第三针以来,7月开始出现无原因淤青,查了血常规凝血都没事。8月开始过敏加面部皮炎,一开始单侧后来发展成双侧发红有疹子,现在还没完全好只是比之前轻了,也没之前红了。 我想问一下就是10月份查的血常规,补体,抗核抗体这些只有补体C3低。 我看网上都说没症状就没事, 可是我有症状 1.脸上7月份开始发红有疹子,看了医生有的说玫瑰痤疮有的说皮炎面部屏障受损什么的。 2.这段时间掉头发也有点多 3.还有就是我后腰下面到屁股中间骨盆那里有时候偶尔活动的时候有时刺痛,之前9月份也疼过,但是抗核抗体没事啊 4.还有身上偶尔没原因出现淤青。 5.偶尔手指头游走疼(女,21岁) 我不知道咋回事了医生,我都焦虑了整天想这个事。我现在非常害怕红斑狼疮这个病。(脸上是之前严重的时候,现在好多了) 8月9月10月都查过抗核抗体,都没事,补体是怎么办

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2022年11月17日
代思明医生
您好,您先别着急。

您的这个结果来看,系统性红斑狼疮的可能性非常低,因为您的抗核抗体是阴性的。抗核抗体阳性是系统性红斑狼疮的准入条件,也就是如果这个抗体是阴性的,基本可以排除系统性红斑狼疮。

补体是由肝脏合成的,它的下降主要和合成减少,比如营养不良引起的合成原料减少,肝脏疾病;及消耗过多,比如系统性红斑狼疮,血管炎,肾脏疾病有关。感染也会造成补体下降。

关于头发掉的多的问题,想问下您的这种脱发是片状的脱发,还是头发比较脆,一半一半的那种脱发?睡眠好不好?

您最近有没有服用过某些药物,这些淤斑和磕碰相关吗?

您平常做医美项目吗,近期有没有用过特殊的化妆品,比如含果酸成分的?
2022年11月17日
第2次提问
没有脸上不知道什么原因,我觉得应该是打了疫苗免疫力下降导致的,因为当时打针有发烧。 淤青是没有原因出现没有原因消失 医生我现在能排除这个病吗?我担心补体这个,网上一搜全是红斑狼疮。。。 片状脱发没理解是什么意思,就是一梳头洗头就掉的多,我的意思是比之前明显多,但也没有非常非常多,洗头大概200根-300根,我之前都是一百来根。 医生我补体低我担心这个会有变成狼疮的风险。我没有营养不良和其他别的病啊。您看我这补体低怎么办?需不需要吃药或者复查,能排除狼疮吗
2022年11月17日
代思明医生
不能说一定,但是基本可以排除掉。我跟您说个数字,系统性红斑狼疮在我国的人群发病率大概是3/10000到7/10000,这里面抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮可能性是阳性的不到1/100,而您的抗核抗体是阴性的,也就是如果您是狼疮的可能性不到百万分之一。所以说您基本可以排除掉了。这个抗核抗体也不需要短期复查。

补体不用服用什么药物,也不需要特殊处置,可以半年后复查一次。

瘀斑的话,如果您血常规,凝血项都是正常的话,不除外毛细血管脆性增加,日常的话,您可以服用维生素c。

您说的游走性关节疼痛,腰部疼痛,也不是系统性红斑狼疮的症状,您可以不用担心。
2022年11月17日
第3次提问
医生我还有一个问题,就是我的脸红,然后也查了抗核抗体了,能不能排除是免疫疾病导致的或者说是红斑狼疮导致的脸红? 因为医生说我脸红的话现在还诊断不了,我就想知道能排除是免疫疾病或者红斑狼疮导致的脸红吗?
2022年11月17日
代思明医生
您的这个皮疹从照片上看不像典型的蝶型红斑,因为这个皮疹看起来比较平,狼疮的疹子多数突出于表面。也不像是狼疮的盘状红斑,这个皮疹也是凸出皮肤表面的。

如果持续存在,或者逐渐加重,想明确的话可以做皮肤病理活检。

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TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗