问诊描述：医生你好以下是我妈妈的病情简述：我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮，最近复检报告后和医生建议用药如图，还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史，也有一直在吃药，现在主要想跟您咨询一下以下问题：问题1，感染新冠第12天了，还没转阴，期间头晕，这两天头痛，血压血氧血糖正常，温度在37.5左右，胃也有点胀气，请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物，继续服用的话用量上有什么改变吗，还是按之前医生开的量继续服用问题2：因为疫情原因去不了医院做复诊开药，醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家（天津信宜津津药业有限公司）的，请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗问题3：新冠迟迟不转阴，跟系统性红斑狼疮有关系吧，现在已经第12天了，需要去做什么检查项目吗|风湿免疫科|丁香医生

2023年01月04日

第1次提问

问诊描述：医生你好以下是我妈妈的病情简述：我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮，最近复检报告后和医生建议用药如图，还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史，也有一直在吃药，现在主要想跟您咨询一下以下问题：问题1，感染新冠第12天了，还没转阴，期间头晕，这两天头痛，血压血氧血糖正常，温度在37.5左右，胃也有点胀气，请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物，继续服用的话用量上有什么改变吗，还是按之前医生开的量继续服用问题2：因为疫情原因去不了医院做复诊开药，醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家（天津信宜津津药业有限公司）的，请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗问题3：新冠迟迟不转阴，跟系统性红斑狼疮有关系吧，现在已经第12天了，需要去做什么检查项目吗

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2023年01月04日

代思明医生

您好，我先逐一回复下您的问题。

1、请问您说的转阴是指做抗原还是做的核酸，核酸的话ct 值多少？狼疮的药物最近停药了吗？停了多久？

2、可以口服其他厂家的醋酸泼尼松龙，用法是一样的。

3、有没有咳嗽咳痰？食欲好吗？有腹泻吗？

2023年01月04日

第2次提问

医生您好新冠监测方面：我们用的是抗原，从第8天就开始基本每天都有测，但还是显示阳性，今天是新冠的第12天，一共测了4次，如图，T那里一直是有淡淡的颜色，就是除了碟呤片因为发烧停药10天左右（因为之前去检查的时候医生有提醒，说如果是有发烧症状的话这个药可以暂停服用），其他狼疮药的基本都没停过，但是甲亢药自从新冠发烧后就停药了，甲亢药物如图，想问下甲亢药物有必要接着吃吗，还有就是狼疮药现在也是继续按之前的药量服用吗目前症状：咳嗽频率很低，基本没痰，偶尔会咳点白痰，频率大概一两天一次咳痰，食欲比新冠前稍微差一点，但不会相差太多，没有腹泻，大号频率一天一次主要症状：头晕头痛，这个症状新冠以来就一直有，还有感觉胸口有点胀气，有点顶顶的，不知道是不是因为胃炎的原因，如果未来两三天还没转阴的话，要采取什么样的措施呢

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2023年01月04日

代思明医生

抗原的话没有核酸精准，要是14天左右没有转阴，可以检查一下核酸，看下ct 值，如果ct 值大于35就可以认为是痊愈了。

甲亢的药物的话还是应该吃上，甲亢也会引起低热，如果服用药物仍然有发热，建议完善下血常规，肺ct 看下，必要时检查下甲功。狼疮活动引起的发热通常是大于38摄氏度的。

狼疮的药物可以继续服用，按照原来的用法就可以。

2023年01月05日

第3次提问

好的。经常感觉头晕头痛也是受新冠影响吗，特别是早上刚起床的时候，头晕目眩，要缓个10秒左右才能恢复过来现在温度就基本是低烧37.2左右，无咳嗽，会不会有肺部感染的可能，要去做肺部ct吗胸口闷有点胀气是胃炎影响吗

代思明医生

37.2就不用了。从我最近看新冠的经验，发热38.5摄氏度超过3天的，有咳嗽，活动后气短，咳痰的，或者年龄大精神萎靡的，肺炎可能性大。您可以备个血氧夹看看，93%以上问题都不大。

胀气有可能是胃炎的事，也有可能是新冠后期的影响。

代思明医生

头晕的话，量下血压，如果正常，不用处理，要注意营养和休息。