症状及患病时长：肾结石，2023年12月12日出现呕吐4次，拉稀4次。血压降到80。不清楚是否是吃错食物导致。就医及用药情况：无需要解答的问题：请根据昨日门诊检查报告，给出治疗意见。（目前医生建议我们手术治疗，分2次手术才能取完结石）图片石头为2023年5月7日尿出。患者有10年糖尿病高血压史。 |泌尿外科|丁香医生

2023年12月13日

第1次提问

症状及患病时长：肾结石，2023年12月12日出现呕吐4次，拉稀4次。血压降到80。不清楚是否是吃错食物导致。就医及用药情况：无需要解答的问题：请根据昨日门诊检查报告，给出治疗意见。（目前医生建议我们手术治疗，分2次手术才能取完结石）图片石头为2023年5月7日尿出。患者有10年糖尿病高血压史。

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2023年12月13日

杨欢医生

58岁女性结石，2023年12月12日出现呕吐4次，拉稀4次。血压降到80。不清楚是否是吃错食物导致。CT提示左肾铸型结石并肾盂壁增厚，10年糖尿病高血压史
手上的结石送检做结石成分分析指导饮食预防结石复发
尿常规看白细胞，尿培养找细菌后抗感染复查到尿常规白细胞和尿培养转阴，在血糖控制良好（请内分泌科评估必要时围手术期用胰岛素泵）的情况下做经皮肾镜碎石取石

第2次提问

现在医院跟我说的是，需要2次手术取石。与您说的皮肾镜碎石取石，方案是一样的吗？

2023年12月13日

杨欢医生

铸型结石的标准治疗就是第一次经皮肾镜取石，一般根据第一次取石术后结石分布情况及患者身体耐受情况再决定是第二次经皮肾镜取石还是输尿管软镜下取石
是否一样详询当地手术医生

2023年12月13日

第3次提问

中医治疗的方案是怎么样的？

2023年12月13日

杨欢医生

这么大的铸型结石中医中药没有用
祝取石顺利