2023年08月20日
第1次提问
症状及患病时长一个月 就医及用药情况:8月4日做的膀胱癌电切手术 需要解答的问题:病理结果是高级别尿路上皮癌T1期 我想知道这种情况选择铂类化疗药还是卡介苗免疫治疗

为保护用户隐私不显示图片

杨欢医生
看完回复你
2023年08月20日
杨欢医生
69岁男性尿脱落细胞阳性,CT提示膀胱左侧壁多发结节(T2N0Mx),较大直径1.7cm;8月4日做的膀胱癌电切手术,病理结果是高级别浸润性尿路上皮癌T1期 我想知道这种情况选择铂类化疗药还是卡介苗免疫治疗
建议吉西他滨加顺铂化疗,病理加做Her2和PD-L1检测,必要时加免疫治疗和抗体偶联药物治疗
杨欢医生
我们术前常规做膀胱多参数磁共振评估肿瘤侵犯深度和盆腔髂血管淋巴增大、强化情况
2023年08月20日
杨欢医生
建议两周后复查膀胱多参数和二次膀胱电切
杨欢医生
漏写了,建议两周后复查膀胱多参数磁共振,并做二次膀胱电切
2023年08月21日
第2次提问
杨医生您好 像病人这个情况只灌注卡介苗是不是就没有作用
杨欢医生
术前检查的分期T2和病理分期T1有差异,按T2就要全身化疗,必要时免疫加抗体偶联药物(看病免疫组化结果)
建议病理切片送三甲教学医院病理科会诊看有无肌层浸润
复查膀胱磁共振看有无淋巴增大、增强
如果明确无肌层浸润、磁共振未见盆腔淋巴结增大才考虑卡介苗灌注
2023年08月22日
第3次提问
十分感谢您 杨大夫祝您身体健康
杨欢医生
祝早康

TA的问答

症状及患病时长:肾结石,2023年12月12日出现呕吐4次,拉稀4次。血压降到80。不清楚是否是吃错食物导致。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请根据昨日门诊检查报告,给出治疗意见。(目前医生建议我们手术治疗,分2次手术才能取完结石)图片石头为2023年5月7日尿出。 患者有10年糖尿病高血压史。 症状及患病时长:父亲直肠癌3年半,他坚决不做手术和化疗治疗 就医及用药情况:2023年1月因肠梗阻做手术改道 需要解答的问题:以前肛门经常流点血,现在改道后小便黑茶色并且有渣渣,还有两次几天尿不出来,在诊所输了液体小便才通,这种现象是前列腺原因吗?症状及患病时长一个月 就医及用药情况:8月4日做的膀胱癌电切手术 需要解答的问题:病理结果是高级别尿路上皮癌T1期 我想知道这种情况选择铂类化疗药还是卡介苗免疫治疗症状及患病时长:6天 就医及用药情况:用药:头曲 葡萄糖 临床症状:憋尿 漏尿 能够尿出来很少 有时候无法自主排尿无意识的尿出来 四天前膀胱穿刺尿液正常 膀胱内部也正常今天穿刺尿液褐色 膀胱出现异常影像 需要解答的问题 四天内膀胱出现异常影像 想完整了解膀胱内的影像是什么问题 是哪一种膀胱问题 什么原因导致的症状及患病时长:7月6日体检发现psa异常8.98,7日又在同一医院再查18.8,同时做核磁共振,结果是增生,9日又查11.4,但f/t异常0.07请问该如何判断这种情况? 就医及用药情况:7日开始喝盐水左氧 需要解答的问题: