殷欣
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属中山医院
休息中
4.89分
月回答 30
2023年12月17日
症状及患病时长：
胃感觉不舒服，吃饭没胃口
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我父亲最近因为胃不舒服，后去医院做胃肠镜，在做胃镜的过程中，医生发现我父亲胃中有隆起，大约5x5cm的隆起，后又做了一个胃部内镜超声，发现隆起处有胰腺组织压迫，压迫出胰腺组织回事低，胰管扩张4mm，麻烦医生帮忙看看，我父亲的情况，现在ca199结果69了，增强ct报告还没出，想问一下，我父亲现在情况怎么样了，胰腺哪个部位会造成胃体隆起，如果真的是胰腺造成的，里面是不是有东西了
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2023年12月17日
您好 感谢您的信任和问诊。我需要时间先看一看您发过来的资料，总结好详细的诊疗建议，尽快回复您。此条信息不需要回复，以免浪费您的咨询机会。
2023年12月17日
胰头有占位会导致胃体的隆起，这你目前需要做的就是上腹部增强ct来观察胰腺的问题。
建议你早点预约一下增强ct。
建议你早点预约一下增强ct。
已经做了，结果没出，根据内镜超声是不是已经可以确定胰头占位了吗，如果有5x5cm隆起是不是代表占位的东西比较大了
是的，确实是比较大。
生理性的胰腺肿大，不太可能达到5cm。
最终是要做增强ct来明确胰腺的病变的。
生理性的胰腺肿大，不太可能达到5cm。
最终是要做增强ct来明确胰腺的病变的。
2023年12月17日
ca199数值69是不是已经不太好了，又这么大的话，是不是不太好呀
TA的问答
症状及患病时长：前天吃饭，后呕吐，
就医及用药情况：今天去胃镜检查，医生说有可疑食道癌的情况，已经切片化验，一周后有结果。
需要解答的问题：帮忙看看是否就是等化验结果，可以有其他的检查方法再确认吗，这种情况属于早期吗？想来上海专业医院检查确认是不是食道癌
症状及患病时长：2017年10月在上海东方肝胆医院确诊胃GIST肝转移。胃部病灶6.5cm，肝脏3.8cm做了胃部活检及肝脏穿刺确诊是间质瘤。
中山医院进行基因检测显示外显子11 552-555杂合性缺失突变。
2019年4月发现胃部病灶向腔外突出疑似进展，6月确诊病灶变大中山医院进行胃腹腔镜手术切除胃部病灶。2022年4月发现肝脏寡病灶进展（首诊时被穿刺的最大病灶），其余病灶稳定。于6月在复旦大学附属中山医院进行肝脏消融及介入栓 塞治疗。2023年6月发现被消融的肝脏寡病灶再次进展。于6月在中山医院进行肝脏外科切除。术后有胸水及腹水尚可，复查4个月继续口服伊马替尼400mg/日治疗。
寡进展的病灶有继发性Braf15突变，其余病灶无继发性突变。
2023年11月左下腹部疼痛伴有长时间的低热反复。于11月19日在上海同仁医院急诊胸部、上下腹部CT发现乙状结肠穿孔，急诊手术造口，发现乙状结肠恶性肿瘤。经病理报告显示为中-低分化乙状结肠癌。病理如图所示。
就医及用药情况：
400mg/d伊马替尼，卡培他滨4p/d
需要解答的问题：
此次4化以后，三项胆红素及肌酐尿酸偏高请教殷医生该如何处理症状及患病时长：升结肠癌 中期
就医及用药情况：2024.1.31号做的结肠手术 目前在病房恢复中
需要解答的问题：我父亲75岁 身体消瘦 根据病例报告 手术顺利 但是我再想请问下您这方面专家 看下这个报告 帮我做下详细解读 然后后续是否可以不做化疗呢？ 症状及患病时长前期有腹痛症状 一天前吐血入院检查为肝癌晚期
就医及用药情况：目前刚转其他三甲医院进行检查
需要解答的问题：最佳治疗方案症状及患病时长：肝硬化7年，肝占位性病变1个月
就医及用药情况：当前已经进行血液，肝功能，B超造影，核磁共振检查，当前医生方案是靶向泽普森多纳菲尼加HAIC治疗2期后再评估。我父亲长期服用乙肝抗病毒药和护肝药物，近期第一次检查胆红素较高，吃药后胆红素也恢复正常了，现在没有什么身体不适，且癌标识物水平也正常。
需要解答的问题：这些结论能否确诊肝癌？如果确诊是几期？当前医生的方案可行吗？ 如果进行HAIC治疗，老人能否承受？需要尽快入院治疗么？
