2024年02月04日
第1次提问
症状及患病时长:九个月余 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好,医生,我左下腹隐痛九个月了,不是一直疼,是偶尔疼,去年六月疼的比较厉害去了消化内科看了看,说是和那没关系,现在每一天都会隐痛,疼一会就不疼了,有时左下腹痛,有时左下腹疼完左中腹或左上腹痛,做了B超,显示畸胎瘤,现在哺乳期,孩子15个月了,在怀孕前单位体检及生完孩子查体时都没有报告这一项,之前都是腹部彩超,这次做的阴超。请问医生,我这种情况厉害吗?疼痛和这个有关系吗?我应该怎样治疗呀,多谢

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2024年02月04日
赵薇医生
你好,信息已经收到了,感谢信任,下面为你详细解答:

一、
畸胎瘤起源于原始胚胎的细胞,胚胎细胞还没有定型,正常的胚胎细胞可以发育成人体的各个部分,比如肌肉、毛发、骨骼、神经等,如果胚胎细胞的基因发生异常,它就可能长成包含多种成分的肿瘤。一般来说,畸胎瘤都是生来就有了,只是有些人后面变大起来而已。

卵巢畸胎瘤大体分为两种:
①一种叫成熟畸胎瘤,属于良性肿瘤,但也有 2%~4% 的可能性转变为恶性;基本上都是良性的。
②另一种称为未成熟畸胎瘤,这种是恶性的,手术后可能复发或者向其他部位转移。但很罕见。

你不用太担心的,畸胎瘤基本上都是良性的,临床上我们也是非常常见的。你的情况,如果b超提示卵巢畸胎非常小,1cm都不到,这个不严重,暂时不需要什么处理,3-6个月复查就可以的。疼痛和这个没关系的。

二、
你描述左下腹隐痛九个月了,不是一直疼,是偶尔疼,去年六月疼的比较厉害去了消化内科看了看,说是和那没关系,现在每一天都会隐痛,疼一会就不疼了,有时左下腹痛,有时左下腹疼完左中腹或左上腹痛,做了B超,显示畸胎瘤

疼痛一般和这个畸胎瘤关系不大,不用太紧张。
至于反反复复疼痛9个月,有时候还是中腹部和上腹部疼痛,这个一般和妇科关系不大,妇科的疼痛一般只是下腹痛的,你的这个疼痛方面的问题可以去咨询下外科医生看看。实在不放心妇科方面的话,去医院妇科检查触诊按压下看看,如果妇科的子宫和附件区没有压痛,这个疼痛基本上排除妇科相关的。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
第2次提问
谢谢医生,我这个现在的情况应该是良性的对吗?今天做了妇科检查子宫压痛,阴道分泌物有问题吗?需要处理吗
2024年02月04日
赵薇医生
畸胎瘤一般都是良性的,恶性的很少的,不过最终的还是以病理结果为最终标准


今天做了妇科检查子宫压痛,阴道分泌物有问题,如果排除了怀孕等问题,确实有盆腔炎可能,盆腔炎的诊断只能依据现场妇科检查触诊按压的,盆腔炎的话需要口服抗生素治疗,比如头孢呋辛250mg 2次/日+甲硝唑片400mg 2次/日,连续14天治疗

阴道分泌物化验结果还好的,就是稍微有点菌群失调,如果没有异味没有瘙痒没有分泌物增多可以不治疗en

如果有症状,上述的甲硝唑片也对阴道炎有治疗效果的
2024年02月04日
第3次提问
医生,之前做彩超不是阴超为什么发现不了呢,是阴超比较明显吗
赵薇医生
彩超分为经阴道b超和经腹部b超的,经阴道b超检查会准确一些的

你的畸胎瘤比较小,这个有时候确实会比较难发现

TA的问答

症状及患病时长:平时觉得偶尔痒但后面又好了,主要是经期前及期间瘙痒,时间持续可能有一年左右。上次月经是28日来,平时月经时间一般是准的、没有异常 就医及用药情况:上周末去体检,有检查出清洁度三。 需要解答的问题:清洁度三,怎么治疗?背景:您好,去年六月底我向您咨询了经前期综合征,您建议吃优思明,我初次吃了三粒不适应先停了。后面又有严重的经前期综合征症状就到十月中旬开始吃。 从十月中旬到本月中旬就连续服用6个月的优思明了。稍有恶心,头晕,胸涨等副作用,但能接受,这半年没有经前期综合征症状了。 需要解答的问题:我想请问,我连续服药半年了,需要停药去医院做凝血情况,肝功能等检查吗?(都是看网上说的) 就是需要定期检查吗?多久做什么相关的检查? 还是没有啥症状不需要检查,可以一直连续服用到40岁?尊敬的医生,您好。 我妻子(30岁)因计划1-2年内怀孕,发现子宫肌瘤,特来向您咨询。 1. 基本情况: · 年龄:30岁 · 生育计划:计划在1-2年内怀孕。 · 主要问题:子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除? 2. 检查情况: · 近期(2025年12月)在我院做了盆腔MR平扫,报告提示:“子宫多发平滑肌瘤,较大者大小约32mm×27mm,位于前壁”,报告描述“子宫内膜信号均匀”。 · 关键补充:我在广东省人民医院入院时,主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像,并明确告知我,有一个肌瘤位于 “白色区域”(即靠近或压迫子宫内膜),会影响到胚胎着床。 3. 我的困惑与需求: · 核心问题:基于以上情况,我是否应该在进行备孕前,先做手术剔除这个肌瘤? · 希望您能结合您的专业经验,根据这个关键位置(影响胚胎着床)和我的生育计划,给我一个明确的建议。 如果需要手术,您预估术后需要避孕多久? 影像文件密码是,52442.14出现点滴出血,当时正好在排卵期,出现疼痛+出血3-4天,中途服用妇科三金片二次,疼痛消失但仍有点滴出血,一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛,持续30分钟左右后消失。 无性生活史,上一次做腹部b超是12月,子宫及附件正常,但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子 需要解答的问题:想看看需不需要吃什么药,或者需要注意什么 症状及患病时长:多囊,3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。 就医及用药情况: 这次自行吃益玛欣黄体酮5天,打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg,一天2次,吃了5天。 需要解答的问题:我是否需要继续用药。