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赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
4.71分
月回答 78
2026年02月27日
2.14出现点滴出血，当时正好在排卵期，出现疼痛+出血3-4天，中途服用妇科三金片二次，疼痛消失但仍有点滴出血，一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛，持续30分钟左右后消失。
无性生活史，上一次做腹部b超是12月，子宫及附件正常，但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子
需要解答的问题：想看看需不需要吃什么药，或者需要注意什么
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（请先不要追问，以免浪费提问次）
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2026年02月27日
2 月 14 号开始出血，一直持续到今天还没有干净。这种反复的少量出血，原则上需要排除一下子宫和宫颈的病变。但是你从来没有性生活。那一般来说，不能做宫颈的检查，只需要做一个腹部 B 超就可以。腹部 B 超的目的是排除一下内膜的病变。
你 12 月份已经做了 B 超了，这个 B 超初步看起来没什么问题，但是这个 B 超做的不够详细，也没有描述内膜的情况，内膜的厚度也都没有描述，所以我建议你最好最近有空的时候再去医院做个妇科 B 超，单独做一下妇科 B 超，看看有没有子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤之类的问题导致的这个出血。
如果最近做了 B 超还是正常的，那这种出血一般来说不需要特殊处理，继续观察就可以。有些人可能是内分泌的因素导致的，比如说黄体功能不足，它就可以导致月经前就出血或者月经周期缩短之类的问题。
至于这个左腕有点隐痛，后面又自己缓解了，一般没事，可以观察一下。目前耐心等待正式的一次月经看看，也可以选择月经后再去做个腹部 B 超看看的。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
你 12 月份已经做了 B 超了，这个 B 超初步看起来没什么问题，但是这个 B 超做的不够详细，也没有描述内膜的情况，内膜的厚度也都没有描述，所以我建议你最好最近有空的时候再去医院做个妇科 B 超，单独做一下妇科 B 超，看看有没有子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤之类的问题导致的这个出血。
如果最近做了 B 超还是正常的，那这种出血一般来说不需要特殊处理，继续观察就可以。有些人可能是内分泌的因素导致的，比如说黄体功能不足，它就可以导致月经前就出血或者月经周期缩短之类的问题。
至于这个左腕有点隐痛，后面又自己缓解了，一般没事，可以观察一下。目前耐心等待正式的一次月经看看，也可以选择月经后再去做个腹部 B 超看看的。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
2026年02月27日
好的，谢谢医生！这个b超当时是体检的时候做的，内膜厚度当时说的是0.5，可能没有太精确，我等下次月经结束后去再做一次
2026年02月27日
嗯嗯，如果内膜0.5cm，一般问题不大，如月经后再去做个b超看看哈
TA的问答
尊敬的医生，您好。
我妻子（30岁）因计划1-2年内怀孕，发现子宫肌瘤，特来向您咨询。
1. 基本情况：
· 年龄：30岁
· 生育计划：计划在1-2年内怀孕。
· 主要问题：子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除？
2. 检查情况：
· 近期（2025年12月）在我院做了盆腔MR平扫，报告提示：“子宫多发平滑肌瘤，较大者大小约32mm×27mm，位于前壁”，报告描述“子宫内膜信号均匀”。
· 关键补充：我在广东省人民医院入院时，主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像，并明确告知我，有一个肌瘤位于 “白色区域”（即靠近或压迫子宫内膜），会影响到胚胎着床。
3. 我的困惑与需求：
· 核心问题：基于以上情况，我是否应该在进行备孕前，先做手术剔除这个肌瘤？
· 希望您能结合您的专业经验，根据这个关键位置（影响胚胎着床）和我的生育计划，给我一个明确的建议。 如果需要手术，您预估术后需要避孕多久？
影像文件密码是，52442.14出现点滴出血，当时正好在排卵期，出现疼痛+出血3-4天，中途服用妇科三金片二次，疼痛消失但仍有点滴出血，一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛，持续30分钟左右后消失。
无性生活史，上一次做腹部b超是12月，子宫及附件正常，但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子
需要解答的问题：想看看需不需要吃什么药，或者需要注意什么
症状及患病时长：多囊，3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。
就医及用药情况： 这次自行吃益玛欣黄体酮5天，打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg，一天2次，吃了5天。
需要解答的问题：我是否需要继续用药。
症状及患病时长：优思明或优思悦服用建议
就医及用药情况：去年和前年服用过三四次的优思明，服用期间无明显的副作用，最后一次服用在25年8月，后在10月做了凝血常规+D-二聚体，血栓弹力检查（图1、2）
需要解答的问题：
是否建议采用优思悦避孕，一般建议服用多久再停止，如果服用一个月就暂停，过几个月再服用一个月，副作用（如造成血栓）是否会提高，因为个人生活原因，一年只有三四个时间段有避孕需求，单纯避孕套有点不放心，不知道是否可以服用优思悦，服用建议和服用后检查。（图3、4、5是25年5月份做了肝肾血脂血糖及彩超检查，子宫附件为巧克力囊肿，后复查没有了）年龄36岁，病史：23年2月发现多囊卵巢综合征，23年12月发现高泌乳素血症指标1200、垂体微腺瘤，于24年8月完成治疗，25年3月复查，泌乳素指标500，垂体MRI增强扫描正常。
完成治疗后，脸上和以前一样会陆续长少量痤疮，皮肤粗糙。现发现一个新症状，性欲减退，阴道干涩分泌物减少。不确定是否是治疗后的新症状。
治疗后曾患过细菌性阴道炎、已治愈，但是阴道有变化，阴道的分泌物变少，变脆弱，阴道壁粘膜变薄，容易再次感染上各类阴道炎，性生活容易受伤。
治疗后有性生活，阴道适应性变差，阴道口的粘膜特别容易受伤、裂口、摩擦伤、阴道与肛门之间的阴道口位置每次都会有不同程度的摩擦伤。
性生活后阴道会有灼热感，辣辣的刺痛感。因为频繁受伤或感染阴道炎，对性生活有一些抵触心理。
阴蒂瘙痒半年，在医院做阴道分泌物取样检查无问题，但是阴蒂端和阴蒂周围的褶皱处会痒，不使用肥皂，一天一次或两天一次清洁频率，自行使用过达克宁软膏，可短暂缓解，但还是会恢复瘙痒症状。
此次就诊想从根源解决阴道分泌物少、阴蒂长期瘙痒的问题，谢谢。
