2026年02月23日
第1次提问
症状及患病时长:多囊,3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。 就医及用药情况: 这次自行吃益玛欣黄体酮5天,打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg,一天2次,吃了5天。 需要解答的问题:我是否需要继续用药。

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赵薇医生
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2026年02月23日
赵薇医生
月经经常推迟好几个月不来,然后 B 超提示卵巢多囊样改变,这个就是诊断多囊卵巢综合症了。

你目前已经吃了 5 天黄体酮了,虽然黄体酮剂量竟然吃错了,明天开始正常吃就好了,一次 100 毫克,每天两次,连续再吃个 5 天,相当于总的吃个 10 天就差不多了。

然后停药,停药个几天,一般月经会来的。然后月经来了之后,开始吃短效避孕药。

后续如果暂时不生育,可以长期服用短效避孕药的,规律正确服用,可以一直吃到你准备怀孕前停药都可以的。准备怀孕前停药,停完药之后就可以直接去怀孕的。

只要不抽烟喝酒,没有高血压、糖尿病,没有乳腺癌病史等问题,一般来说,长期服用短效避孕药其实还是很安全的,甚至吃个 5 年左右都没问题的。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。
2026年02月23日
第2次提问
如果后5天吃药中途来姨妈就可以停药直接吃短效避孕药优思明对吗。如果停药后7天还没有来姨妈需要怎么做
2026年02月23日
赵薇医生
是的,如果后面 5 天吃药过程中来了月经出血量跟月经量一样差不多的,那就是可以直接吃短效避孕药的。


如果停药 7 天还没有来月经,首先要排除下怀孕。

如果没有怀孕的话,要去医院抽血查一下性激素,再做一下 B 超看看。

TA的问答

尊敬的医生,您好。 我妻子(30岁)因计划1-2年内怀孕,发现子宫肌瘤,特来向您咨询。 1. 基本情况: · 年龄:30岁 · 生育计划:计划在1-2年内怀孕。 · 主要问题:子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除? 2. 检查情况: · 近期(2025年12月)在我院做了盆腔MR平扫,报告提示:“子宫多发平滑肌瘤,较大者大小约32mm×27mm,位于前壁”,报告描述“子宫内膜信号均匀”。 · 关键补充:我在广东省人民医院入院时,主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像,并明确告知我,有一个肌瘤位于 “白色区域”(即靠近或压迫子宫内膜),会影响到胚胎着床。 3. 我的困惑与需求: · 核心问题:基于以上情况,我是否应该在进行备孕前,先做手术剔除这个肌瘤? · 希望您能结合您的专业经验,根据这个关键位置(影响胚胎着床)和我的生育计划,给我一个明确的建议。 如果需要手术,您预估术后需要避孕多久? 影像文件密码是,52442.14出现点滴出血,当时正好在排卵期,出现疼痛+出血3-4天,中途服用妇科三金片二次,疼痛消失但仍有点滴出血,一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛,持续30分钟左右后消失。 无性生活史,上一次做腹部b超是12月,子宫及附件正常,但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子 需要解答的问题:想看看需不需要吃什么药,或者需要注意什么 症状及患病时长:多囊,3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。 就医及用药情况: 这次自行吃益玛欣黄体酮5天,打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg,一天2次,吃了5天。 需要解答的问题:我是否需要继续用药。 症状及患病时长:优思明或优思悦服用建议 就医及用药情况:去年和前年服用过三四次的优思明,服用期间无明显的副作用,最后一次服用在25年8月,后在10月做了凝血常规+D-二聚体,血栓弹力检查(图1、2) 需要解答的问题: 是否建议采用优思悦避孕,一般建议服用多久再停止,如果服用一个月就暂停,过几个月再服用一个月,副作用(如造成血栓)是否会提高,因为个人生活原因,一年只有三四个时间段有避孕需求,单纯避孕套有点不放心,不知道是否可以服用优思悦,服用建议和服用后检查。(图3、4、5是25年5月份做了肝肾血脂血糖及彩超检查,子宫附件为巧克力囊肿,后复查没有了)年龄36岁,病史:23年2月发现多囊卵巢综合征,23年12月发现高泌乳素血症指标1200、垂体微腺瘤,于24年8月完成治疗,25年3月复查,泌乳素指标500,垂体MRI增强扫描正常。 完成治疗后,脸上和以前一样会陆续长少量痤疮,皮肤粗糙。现发现一个新症状,性欲减退,阴道干涩分泌物减少。不确定是否是治疗后的新症状。 治疗后曾患过细菌性阴道炎、已治愈,但是阴道有变化,阴道的分泌物变少,变脆弱,阴道壁粘膜变薄,容易再次感染上各类阴道炎,性生活容易受伤。 治疗后有性生活,阴道适应性变差,阴道口的粘膜特别容易受伤、裂口、摩擦伤、阴道与肛门之间的阴道口位置每次都会有不同程度的摩擦伤。 性生活后阴道会有灼热感,辣辣的刺痛感。因为频繁受伤或感染阴道炎,对性生活有一些抵触心理。 阴蒂瘙痒半年,在医院做阴道分泌物取样检查无问题,但是阴蒂端和阴蒂周围的褶皱处会痒,不使用肥皂,一天一次或两天一次清洁频率,自行使用过达克宁软膏,可短暂缓解,但还是会恢复瘙痒症状。 此次就诊想从根源解决阴道分泌物少、阴蒂长期瘙痒的问题,谢谢。