4.52分
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2024年02月27日
症状及患病时长：女性，51岁。近两天嘴巴及嘴巴周围发麻一两天后自行消退。偶尔右部上胸膛发麻伴有痛感，右手臂发麻（胸膛及手臂自发现有半年左右）
就医及用药情况：2024年2月6日体检的时候有做脑部CT、胸部DR、心脏彩超、心肌损伤、心电图这些结果显示无异常。目前血糖偏高，颈椎一直不太好。
需要解答的问题：是什么原因引起的，需要进一步检查什么内容
2024年02月27日
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
2024年02月27日
1、基础疾病暂无发现，但血糖高未到糖尿病阶段；颈椎不好。
2、入睡不困难，偶尔多梦
3、睡眠质量一般，因工作原因熬夜较多，夜晚睡眠时间少，白日阶段性补觉
4、平常情绪易躁易怒，风风火火的性格
5、发脾气次数较多，不胡思乱想
6、近期无着急上火的事情，生活压力不算大，但有压力。
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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您好
您的情况主要是最近出现嘴角麻木不适，偶尔手臂麻木，做过一些检查，血糖偏高。睡眠和情绪不是特别好。
这种情况和颈椎病没有关系。
长期血糖特别高，也可以引起麻木，但是因为您血糖略高，这种不太可能。
还有一种动脉粥样硬化引起的小缺血理论上也会引起一过性麻木。建议查个颈动脉彩超和椎动脉彩超，没问题就不考虑了。
实际上这种情况最可能的原因是情绪紧张压力大，甚至焦虑抑郁引起的。这在临床上很常见。
治疗建议如下：
1.彻底分析自己目前所处的精神状态，到底有哪些精神压力，尽量解决它，或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式，比如游泳，唱歌，旅游，好朋友聚餐倾诉，运动等等。
2.放松心态，注意休息，养成良好的作息时间。保证充足睡眠。避免熬夜和劳累。
3.适当运动，尤其团体运动，最近研究团体运动可以减压。
4.如果效果不理想，建议去正规三甲医院心理科专门就诊。心理医生可以更详细的亲自问诊。详细了解病情。另一个可以做一些焦虑抑郁的量表，评估焦虑抑郁的情况。
5，如果确实存在情绪心理问题，建议可以口服文拉法辛 75毫克，日一次口服，一周后改为150毫克，日一次口服。这是改善情绪的药物，起效比较慢，大约半个月起效，您别着急。 这个药物需要坚持口服6个月以上。然后心理科复诊调整治疗方案。这个药物药房和医院都可以买到。
6，睡眠不佳可以口服佐匹克隆片，半片～一片，睡前口服。这个是安眠药物，只有医院能开出来，药房不允许卖。
您的情况主要是最近出现嘴角麻木不适，偶尔手臂麻木，做过一些检查，血糖偏高。睡眠和情绪不是特别好。
这种情况和颈椎病没有关系。
长期血糖特别高，也可以引起麻木，但是因为您血糖略高，这种不太可能。
还有一种动脉粥样硬化引起的小缺血理论上也会引起一过性麻木。建议查个颈动脉彩超和椎动脉彩超，没问题就不考虑了。
实际上这种情况最可能的原因是情绪紧张压力大，甚至焦虑抑郁引起的。这在临床上很常见。
治疗建议如下：
1.彻底分析自己目前所处的精神状态，到底有哪些精神压力，尽量解决它，或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式，比如游泳，唱歌，旅游，好朋友聚餐倾诉，运动等等。
2.放松心态，注意休息，养成良好的作息时间。保证充足睡眠。避免熬夜和劳累。
3.适当运动，尤其团体运动，最近研究团体运动可以减压。
4.如果效果不理想，建议去正规三甲医院心理科专门就诊。心理医生可以更详细的亲自问诊。详细了解病情。另一个可以做一些焦虑抑郁的量表，评估焦虑抑郁的情况。
5，如果确实存在情绪心理问题，建议可以口服文拉法辛 75毫克，日一次口服，一周后改为150毫克，日一次口服。这是改善情绪的药物，起效比较慢，大约半个月起效，您别着急。 这个药物需要坚持口服6个月以上。然后心理科复诊调整治疗方案。这个药物药房和医院都可以买到。
6，睡眠不佳可以口服佐匹克隆片，半片～一片，睡前口服。这个是安眠药物，只有医院能开出来，药房不允许卖。
2024年02月27日
神经损伤有可能引起吗，之前因右手无名指疼痛难伸直，做过手腕肌电图显示右手腕主脉神经损害。
还有就是右边胸膛不仅发麻，且有痛感，主要比较担心会是梗
收到，别着急，马上帮您分析。
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理论上神经损伤是可以的。
但是您是口周麻木，没有引起损伤的原因。
而且神经损伤引起的麻木是持续的，不会间断偶尔出现一次就自己好了。
但是您是口周麻木，没有引起损伤的原因。
而且神经损伤引起的麻木是持续的，不会间断偶尔出现一次就自己好了。
右胸膛麻木，疼痛，担心是梗死，可以做检查确诊，问题是您现在检查都是正常的。
TA的问答
症状及患病时长：昨晚开始感冒，全身酸疼，现在主要的症状是右上头部一阵一阵的刺痛，像过电一样，处于哺乳期，用点什么药可以缓解偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：面瘫，上周三有牙疼脸肿症状，吃了甲硝锉症状减轻。今天早上九点开始左眼和右脸面部抽，嘴右边斜。有糖尿病，血糖一直控制的比较好，早晨空腹血糖6.1，近半年，一到晚上会有手脚指头神经疼表现。
就医及用药情况：今天去拍了脑部CT，无异常。以下有附件视频。
今天上午去我们县医院检查，医生了解到有糖尿病，不给用激素药了。想在大夫您这咨询下有没有更好好的治疗办法，尽量不要有后遗症，我们该怎么护理对恢复有帮助。
需要解答的问题：症状及患病时长：无症状，23年12月体检发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：本人27岁，想知道基底节区那个问题，最可能是什么病。症状及患病时长：爷爷79岁，2006年得过中风，当时不能行走，经过针灸锻炼恢复，能正常行走，言语饮食均正常。4.13日中午突然言语不清，吞咽困难，目前插胃管进食，下午送县医院做ct,核磁。县医院诊断为脑梗死，同时可能有动脉瘤。如果想确诊是否有动脉瘤，县医院联系转院去省二院做动脉造影确诊，县医院不建议这个年纪做手术。我查说是脑部血管造影也有一定危害。请问目前状况是否有必要做造影进一步确诊？目前言语不清及吞咽是否与动脉瘤有关？如果确诊动脉瘤这个年纪做手术风险有多大？是否能药物治疗。
就医及用药情况：用药目前不能口服，输液主要为治疗脑梗药物
第一次中风恢复后没再用药，两年前突然自己走路跑起来，最近两年一直口服五福心脑清及利脑心胶囊轮换吃
需要解答的问题：1.是否有必要做造影进一步确诊动脉瘤2.动脉瘤如果确诊是否有必要手术治疗？症状及患病时长：
主要症状： 2015 年患者 70 岁时患脑梗，发病时嘴歪，预后恢复，但预后 10 天开始一直伴有头痛（整个头发懵发麻，有时伴有阵痛，还会感觉脑袋萎缩，以及被按压感），头部左侧明显痛与右侧，近年来头痛越发严重，同时从三年前起伴随轻微头晕。
其他症状：疑似有一些脑萎缩现象（20 年在韩国看病时说的），脑中有块血栓，尿频（恢复一段时间后复发）
其他疾病：曾在 16 年患内脏紊乱，17 年患肠梗阻，23 年 9 月末做过胆囊摘除手术，并检查出有轻微痛风，现在还有糖尿病和高血压。
有一个比较奇特的地方，患者坐在行驶的汽车上，头部疼痛会完全消失。患者睡眠，表达能力，行动能力都没有太大问题。
就医及用药情况：
每年都会复查，脑梗没有复发，也没有变更严重。因为头痛现象吃过各种中西药物，头痛严重时只有吃牛黄清心丸会稍微缓解，去年做过针灸治疗，治疗两周后只有右边头部疼痛感减轻。
现在每天在吃参松养心胶囊、血塞通胶囊、气血固本口服液、盐酸二甲双胍肠溶片、红参提取液、善存维生素。
需要解答的问题：是否需要更换药物，药物使用上有哪些禁忌，有没有方法缓解头痛，引起头痛的可能原因及病症
