2024年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:不发烧,没有其他症状。咳嗽一周左右,近三四天睡前咳嗽,半夜咳嗽几声,早晨咳嗽一阵。白天不咳,运动后会咳嗽几声。 就医及用药情况:一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药,见强,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这是昨天去做的检查,需要吃什么药?支原体怎么确定是抗体还是感染了?

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2024年02月28日
叶钦松医生
家长你好,
孩子血常规基本正常,不支持细菌感染。
肺炎支原体是检测的抗体,阳性。如果近期有支原体感染,则有假阴性可能,如果三个月内没有感染过,则有新感染可能。
不过抗体可靠性不足,且没有滴度显示无法对比,所以可以查一下核酸
2024年02月28日
叶钦松医生
1.咳嗽有感染性和非感染性。感染性咳嗽往往会有发热、黄痰、脓涕、全身不适等症状。非感染性中比较多见的是接触了过敏原或者不良环境,比如干燥、二手烟、尘螨、花粉、霉菌等,另外也有异物吸入的情况。
2.目前,孩子咳嗽,并无其他症状,一方面可以继续观察是否出现感染性咳嗽的表现,另一方面注意排查有没有非感染引起的可能。
如果没有第二方面的情况,咳嗽不剧,可以观察,不需要用药。建议护理措施(之前也说到了)
3.但由于孩子咳嗽有明显的时间特性,晨起、夜间、运动后,所以要警惕过敏引起。孩子之前也有过喘息,所以需要警惕哮喘或者咳嗽变异性哮喘,故,若孩子咳嗽症状持续大于2-4周,且都没有其他感染表现,建议查一下肺功能,必要时给予抗哮喘经验性治疗。
2024年02月28日
第2次提问
我们这儿查不了核酸,支原体有其他症状吗?有其他判断方法吗?检查上显示有病毒感染,用不用吃抗病毒?肺立咳行吗
叶钦松医生
01:23
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2024年02月28日
第3次提问
一开始白天也咳嗽,吃了抗病毒的见强了,没好利索停药了。 医生,你说的护理是怎么护理? 过敏是吃顺耳宁吗? 孩子近三个月没感染支原体,五六个月之前感染过。支原体会自愈吗?吃环指红霉素行吗? 医生,吃点什么能增强免疫力呢?
2024年02月28日
叶钦松医生
1.抗病毒本身没有特效药,好转可能与本身病程相关。
2.护理措施
A减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%,湿化气道;
B鼓励宝宝多喝水、蜂蜜、果汁等,这样有利于稀释痰液,方便咳出;
C夜眠时多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;
D注意避免二手烟、花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;
E若有鼻腔分泌物,生理海盐水清洗鼻腔(鼻朗、诺斯清等牌子均可)
一天三次
3.轻症支原体也会自愈的。如果是支原体引起肺炎了,还是需要用药。
可以选择红霉素的。一天两次,疗程10-14天
4.增强免疫力的药物比较多,比如泛福舒、脾氨肽冻干粉等,但效果因人而异,目前没有循证依据非常充足的药物。
2024年02月29日
叶钦松医生
抗过敏常规来说是吃抗阻铵药物,比如氯雷他定 西替利嗪滴
顺尔宁是抗白三烯药物,也算抗过敏,对于鼻炎、哮喘的长期治疗有帮助,但即时效果不如抗组胺药物

TA的问答

症状及患病时长:医生您好!孩子刚四个月,15斤。 昨天上午打了辉瑞的十三价肺炎疫苗,当天下午低烧37°4,一直到今天下午烧退。 傍晚偶尔出现干咳,晚上有点频繁,十几分钟一次,一次干咳三四下,有一点鼻塞,不流鼻涕,呼吸声有点重,数了呼吸起伏三十下。现在暂时没影响喝奶家,精神状态还可以,没有之前活泼 不知道干咳是否疫苗反应,还是今天洗澡着凉,广州天气热开空调着凉。 如果干咳加重,需要吃些什么药,及药量? 如果干咳同时又有痰,又吃些什么药,及药量? 如果后续发烧超过38°5,是否可以吃美林,吃多少呢? 现在广州流感等各儿科门诊人满为患,孩子太小不敢去医院。孩子后续出现什么情况您建议就医?出生到现在一直很好,没吃过药,一直母乳喂养。 据说婴儿肺炎病程进展很快,很担心,以上问题有点唠叨,请您有空时指导下,感谢🙏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:九月龄婴儿,近3天鼻腔里面一直有鼻涕,无法自行出来,喝奶的时候无法用鼻子呼吸的程度,要中断用嘴呼吸才能喝。听起来里面有很多鼻涕,无其他症状,请问这种情况怎么处理呢?症状及患病时长: 昨晚十点以后 就医及用药情况: 2月26号肺炎合胞病毒住院3月9号出院在家做了三天雾化 需要解答的问题: 麻烦听一下是不是肺炎复发症状及患病时长:5天 就医及用药情况:急性喉炎,输液两天头孢和激素,雾化两天,口服右美沙芬和地氯雷他定干混悬剂 需要解答的问题:输液用药两天,感觉未有好转,是否存在治疗方案不对情况 症状及患病时长:不发烧,没有其他症状。咳嗽一周左右,近三四天睡前咳嗽,半夜咳嗽几声,早晨咳嗽一阵。白天不咳,运动后会咳嗽几声。 就医及用药情况:一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药,见强,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这是昨天去做的检查,需要吃什么药?支原体怎么确定是抗体还是感染了?