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感谢家长信任和选择。
孩子7岁9月，病程5天
分析：
1.孩子学龄儿童，急性起病，病程5天。对于喉炎来说，病程5天，是在正常病程之内的。
喉炎是声门区为主的喉部粘膜急性炎症。轻者多表现为声音嘶哑，吸气性喉鸣，咳嗽有空空声。重者出现呼吸困难、喉梗阻现象。
2.喉炎多为病毒感染，部分为细菌感染引起。家长说之前白细胞15000，建议拍一下血常规过来看一下。
看目前用药，头孢、激素、雾化、抗过敏治疗，用药已经比较全面了，家长说的效果不佳，不知是指咳嗽无好转，还是说精神状态不佳？请家长补充。
3.对于喉炎治疗效果不佳，有如下几种考虑：
A病程尚短。针对细菌感染引起的喉炎，则目前的方案是可以的。
普通呼吸道感染一般病程7-10天，且疾病的发展就像抛物线一样，症状慢慢明显再慢慢好转的，所以请家长认识到疾病的过程性和时间性。
B特殊病原：如果是流感、腺病毒、新冠、肺炎支原体等感染，则使用头孢无效，还是需要查呼吸道病原明确，目前有咽拭子核酸检测，一次咽拭子可以做多个呼吸道病原，比如肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，家长可以选择，会更加准确和方便。
C诊断有误：喉炎也可以是呼吸道感染的初期表现，部分孩子后续会出现喘息性支气管炎、肺炎的情况，那无论是疗程上还是治疗方案上都会有所不同。


综上，孩子目前病程并不长，不知病情无好转具体指哪些表现？
如果的确咳嗽严重、出现喉梗阻、喘息、发热等，建议进一步检查，评估后调整用药。

1.若咳嗽无好转，但咳嗽空空声没有加重、没有喘息、没有黄脓痰、发热情况，则可以继续目前治疗，与病情转归时间未到有一定关系。
2.若咳嗽无好转，且咳嗽空空声加重，呼吸不畅，尤其是吸气时有呼吸困难，建议更改雾化为布地奈德一支+肾上腺素1mg，也可以使用地塞米松激素
3.若并不是咳嗽空空声加重，而是出现了喘息（呼气时呼呼响）、成串咳嗽，建议更换雾化
雾化药物配方是：每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg（2ml）＋吸入用异丙托溴铵溶液250ug（1ml）＋特布他林雾化液2.5mg（1ml）”，一日2~3次。

不同的咳嗽表现有不同的治疗方案，还需要家长观察，及线下医生鉴别，必要时拍片评估肺部情况。
家长可以录一段视频过来评估。

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嗯，看了医生处方，是比较常用的细菌性急性喉炎的治疗方案，对于累及支气管炎的孩子也可以使用。故，若精神状态佳，没有喉梗阻表现，则建议先维持目前治疗。
同时，也请做好护理措施
A减少室内干燥，尽量维持湿度在 50%～60%，湿化气道；
B鼓励孩子多喝水、蜂蜜、果汁等，这样有利于稀释痰液，方便咳出；
C夜眠时多变换体位，采取利于呼吸通畅的姿势，比如侧卧、后背抬高30度等；
D注意避免二手烟、花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激；
E若有鼻腔分泌物，生理海盐水清洗鼻腔（鼻朗、诺斯清等牌子均可）
一天三次