闫智永
副主任医师
咽喉科
沈阳医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 67
2024年03月01日
症状及患病时长：从2023年1月新冠康复以来，鼻炎一直挺严重（总有鼻涕），咽炎也很严重，总觉得喉咙处有粘粘的东西，咽不下去，也咳不出来（不会咳痰）。没有其他症状，不咳嗽，嗓子也不疼，每次咽喉粘粘的时候，如果可以擤出鼻涕就会感觉轻松很多。之前去医院开了一些治鼻炎的药，疗效不佳。（药盒也找不到了）
其他情况：本人职业是教师，平时总嗓较多，保养可能不够好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：如何治愈？有没有合适的药物？和新冠是否有关？
您好，我是闫医生，感谢您的信任与咨询
温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
以下几点请您注意:
1、本人和平台绝对遵守保密原则，尊重和保护患者隐私，不会泄露任何信息资料，请放心提问。
2、按照平台规则，您一共有2次追问机会,本次请您不要追问，以免浪费机会。
3、为了更好的帮您分析病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案，请您尽可能按顺序一次完整回复，避免补充浪费提问机会。
4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
5、接下来，我需要再和您沟通几个问题，以便更加详细了解您的病情，您可以按顺序完整回复，请稍等，先不用回复
温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
以下几点请您注意:
1、本人和平台绝对遵守保密原则，尊重和保护患者隐私，不会泄露任何信息资料，请放心提问。
2、按照平台规则，您一共有2次追问机会,本次请您不要追问，以免浪费机会。
3、为了更好的帮您分析病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案，请您尽可能按顺序一次完整回复，避免补充浪费提问机会。
4、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
5、接下来，我需要再和您沟通几个问题，以便更加详细了解您的病情，您可以按顺序完整回复，请稍等，先不用回复
2024年03月01日
为了全面了解您的情况，问您几个问题，这样有助于更好的判断您的情况
1.流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
2.有没有明确打喷嚏症状？或者觉得鼻子刺痒？
3.有没有觉得有分泌物从鼻腔后端流到嗓子的感觉？
4.有没有说话声音嘶哑症状？
5.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
1.流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
2.有没有明确打喷嚏症状？或者觉得鼻子刺痒？
3.有没有觉得有分泌物从鼻腔后端流到嗓子的感觉？
4.有没有说话声音嘶哑症状？
5.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
为了全面了解您的情况，问您几个问题，这样有助于更好的判断您的情况
1.流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？
答：浓鼻涕，粘粘的，一般是透明色，但早上醒来（可能是缺水的缘故）颜色发黄。
2.有没有明确打喷嚏症状？或者觉得鼻子刺痒？
答：不打喷嚏，也不刺痒，只是遇冷空气等等情况鼻子会忽然间粘液增多，然后总想干呕。必须及时擤鼻涕才能呼吸正常。
3.有没有觉得有分泌物从鼻腔后端流到嗓子的感觉？
答：有，总感觉是连着的。
4.有没有说话声音嘶哑症状？
答：没有。曾经还考虑过喉咙是不是长了东西，去医院做过喉镜，一切正常。就说喉咙粘液多。
5.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
2024年03月01日
2024年03月01日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的情况非常有帮助，分析您的情况如下
有鼻涕，比较粘稠，有感觉从鼻腔后端流到嗓子，这是鼻窦炎，具体的说是后组鼻窦炎的症状，教室讲话比较多，加上鼻腔分泌物刺激，所以慢性咽炎的症状更明显，我们做好以下几点方面
1.鼻腔冲洗：这个是鼻窦炎很好的辅助治疗办法，推荐给您，采用生理海盐水喷鼻子，或者鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净，从而减少其对鼻黏膜的刺激，一日2次，鼻腔冲洗器相对操作比较麻烦，但冲洗效果好，具体方法如图2，而生理海盐水喷鼻操作简单，携带便捷，适合户外使用，使用起来比较方便，效果相对比较差，具体方法如图1，建议您在家晚上时间比较充裕的时候尽量用冲洗器，白天在外边的时候用鼻腔海盐水喷剂，每次3-5喷，每天三次，您可以附近药店或者网上购买，很方便，选择价格适中的就可以，质量一般没问题，可以长期坚持，对身体没有任何刺激及副作用
2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，这是粘液稀释剂，可以让鼻涕更快更好的排出来，缓解鼻涕粘稠的感觉
3.漱口:复方氯己定含漱液，很好的辅助治疗办法，一次10~20毫升，饭后漱口，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效
4.西地碘含片，每天三次，每次一粒含服，尤其讲课比较多的时候，课前含服一片，减少嗓子异物感的症状
5.生活建议:避免熬夜劳累，保证充足睡眠，避免烟酒，多饮水，尤其蜂蜜水，可以减少刺激性咳嗽咳痰症状，清淡饮食，禁食辛辣、烧烤、油腻等刺激性食物，包括甜食浓茶咖啡等，尽量少吃或者少吃
6.如果后续反反复复，鼻涕比较多，不缓解，方便的话，建议您最好做个鼻窦CT检查，明确鼻窦炎程度及性质，这样更好，便于进一步指导用药，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
有鼻涕，比较粘稠，有感觉从鼻腔后端流到嗓子，这是鼻窦炎，具体的说是后组鼻窦炎的症状，教室讲话比较多，加上鼻腔分泌物刺激，所以慢性咽炎的症状更明显，我们做好以下几点方面
1.鼻腔冲洗：这个是鼻窦炎很好的辅助治疗办法，推荐给您，采用生理海盐水喷鼻子，或者鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净，从而减少其对鼻黏膜的刺激，一日2次，鼻腔冲洗器相对操作比较麻烦，但冲洗效果好，具体方法如图2，而生理海盐水喷鼻操作简单，携带便捷，适合户外使用，使用起来比较方便，效果相对比较差，具体方法如图1，建议您在家晚上时间比较充裕的时候尽量用冲洗器，白天在外边的时候用鼻腔海盐水喷剂，每次3-5喷，每天三次，您可以附近药店或者网上购买，很方便，选择价格适中的就可以，质量一般没问题，可以长期坚持，对身体没有任何刺激及副作用
2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，这是粘液稀释剂，可以让鼻涕更快更好的排出来，缓解鼻涕粘稠的感觉
3.漱口:复方氯己定含漱液，很好的辅助治疗办法，一次10~20毫升，饭后漱口，保持口腔清洁，7-10日为一疗程，含漱时至少在口腔内停留2~5分钟，本品仅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下，这是个抑菌作用的漱口水，对您口咽部的感染比较有效
4.西地碘含片，每天三次，每次一粒含服，尤其讲课比较多的时候，课前含服一片，减少嗓子异物感的症状
5.生活建议:避免熬夜劳累，保证充足睡眠，避免烟酒，多饮水，尤其蜂蜜水，可以减少刺激性咳嗽咳痰症状，清淡饮食，禁食辛辣、烧烤、油腻等刺激性食物，包括甜食浓茶咖啡等，尽量少吃或者少吃
6.如果后续反反复复，鼻涕比较多，不缓解，方便的话，建议您最好做个鼻窦CT检查，明确鼻窦炎程度及性质，这样更好，便于进一步指导用药，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2024年03月01日
谢谢医生详细解答！ 还有几个小问题：
1. 鼻腔冲洗器是用什么液体冲洗呢？也是生理盐水吗？
2. 后组织鼻窦炎是什么原因造成呢？就是鼻腔结构导致鼻涕无法顺利排出，刺激黏膜引发炎症吗？
3. 有时鼻涕中有血块碎片，是干燥造成的吗？还是用力过猛？（之前去检查过鼻子，说有出血点，但后来开了药就没有了，最近总是擤鼻涕又开始偶尔出血）
感谢您详细又专业的解答！
2024年03月01日
感谢信任与支持，继续努力，更好的为您解答'
TA的问答
症状：咽部异物感、感觉咽部总有粘液长期存在，严重时咽干、咽痒、异物感更加明显，基本不咳嗽
详述：去年底咽干咽痒后发热、咳嗽，痰为黄色浓痰，最高38.7度，查血常规后说是细菌感染，感染较严重，吃了头孢等药，两周恢复。今年1月再次咽干咽痒，但并未发热，两天后恢复。3月咽干咽痒后发热，最高38.4度、咳嗽，由于症状与之前一致我就自己吃了头孢，感觉未好转去医院查血无异常，被告知吃了抗生素可能会导致血常规不准确。前几天由于心情烦躁短时间内大量抽烟，咽部异物感明显加重，咽干但并不痒，咽喉有时微痛但无吞咽痛。
昨天去了医院，做了电子鼻咽镜，诊断为咽炎，有滤泡增生，会厌有很小的囊肿，开了复方蒲芩片、清热散结胶囊和金喉健喷雾剂。
需要解答的问题：
1. 我之前很少生病，今年突然频繁咽喉发炎，是否与熬夜、免疫力下降和吸烟有关？
2.淋巴滤泡增生和会厌囊肿是由于之前频繁咽喉发炎或吸烟导致的吗，如保持不发炎是否会自行消退？
3.短时间内戒烟对我较为困难，但可以减少吸烟量，是否对恢复有益？目前一天吸烟量已减少到3-4支。
4.我不太信任中成药的疗效，金喉健喷雾对嗓子刺激很强烈，是否有必要使用？我怕会病情加重症状及患病时长4.15白天身体不适，乏力，头昏，当日晚上8点发现扁桃体化脓，体温从36.5升高到37.4，服用阿奇霉素，晚上四肢酸痛。
4.16日上午四肢酸痛缓解，扁桃体还是很疼，观察，化脓情况没有好转，服用阿奇霉素。
4.17日扁桃体疼痛大幅度缓解，左侧基本无脓，右侧也减少一些，右侧还是肿大。阿奇霉素吃完了，没买，换成蒲地蓝消炎片。
4.18病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片
4.19病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片，晚上10点服用阿奇霉素
4.20今日，观察扁桃体，左侧无痛感，右侧加重，脓又长出来了
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问该吃什么药？您好！我一直有过敏性鼻炎，最近又开始严重。经常打喷嚏，经常半夜鼻子很痒。之前过敏会用辅舒良和开瑞坦，但是我现在在哺乳期，想问一下能用什么药不影响哺乳？谢谢症状及患病时长：大概有接近两周了，主要是晚上单边鼻塞，咽喉疼痛，深处会感觉痒，晚上会疼到睡不着。白天会好些，就是打喷嚏和咳嗽，有痰，白色，然后鼻腔内感觉干燥，而且左右两边都长了痘一样的结痂，会痛。
就医及用药情况：因为不知道是感冒还是啥，吃了感冒灵，没有用
需要解答的问题：症状及患病时长：10年鼻炎，最近2年感觉变严重了，晚上睡觉感觉喘不过来气。检查了肺功能正常，检查了听力正常。检查了过敏源，发现尘螨和鸡蛋白过敏
就医及用药情况：在北京大学第一医院，医生给开了抗过敏的药。图片为在解放军总医院第三医学中心抽血检查的过敏源结果。
需要解答的问题：麻烦问下医生，这个尘螨过敏应该怎么缓解？鸡蛋白过敏是否不能吃鸡蛋了？
