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月回答 50
2024年03月02日
大夫您好，起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒，后来激起了各种疑病症，经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响，开始怀疑各种病症，检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检，到心梗，脑梗，脑ct，胃部ct，胃镜，肝肾心脏等造影，心电图检查，尿常规陆陆续续查了很多，但还是有种偏执的思想，尤其是恐惧罕见病，最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症，又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫，然后开始让吃，氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后，不知道是什么原因，身上的肉跳开始变严重了，躺着的时候腿经常一抽，就是一跳，然后身上也会跟着一跳，游走性的，有时候肩膀跳一下，心脏也会跳一下，也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇，吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状，平日有头晕头疼眼花的症状。
当然目前最困扰的就是肉跳，也不知道是不是，打字的时候腰部来了下，带着身体一抖，还是比较明显。
另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者，可能也是比较孤单，这也可能会加重疑病。
最近刚反高原，还有些不适应，伴随有高反
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你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。
你好，感谢你的信任。
你的肌肉饱满，肯定不是渐冻人，这一点，我还会解释。
为了更好了解一些你的情况，我需要你补充：
1.请告诉我你海拔多高，需要呆多久，你是学什么专业的？
2.关于你的睡眠质量：你失眠吗，以一周内为例，你一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约你每天睡多次时间？白天你补觉吗？
3.你有没有化验过甲状腺功能，有没有做过头颅磁共振和颈椎磁共振检查？
4.你有没有头痛？头晕？你性格开朗不？朋友多不多？你的人际关系紧张不？
5.你饮食如何，大小便正常不？
6.你生活压力大不大？心理素质方面，关于焦虑，抑郁情绪，是否有条件做做下面量表，告诉我结果，如果不能，不勉强。
请补充上述我的提问，我会进一步来分析。：）
你的肌肉饱满，肯定不是渐冻人，这一点，我还会解释。
为了更好了解一些你的情况，我需要你补充：
1.请告诉我你海拔多高，需要呆多久，你是学什么专业的？
2.关于你的睡眠质量：你失眠吗，以一周内为例，你一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约你每天睡多次时间？白天你补觉吗？
3.你有没有化验过甲状腺功能，有没有做过头颅磁共振和颈椎磁共振检查？
4.你有没有头痛？头晕？你性格开朗不？朋友多不多？你的人际关系紧张不？
5.你饮食如何，大小便正常不？
6.你生活压力大不大？心理素质方面，关于焦虑，抑郁情绪，是否有条件做做下面量表，告诉我结果，如果不能，不勉强。
请补充上述我的提问，我会进一步来分析。：）
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2024年03月02日
1.请告诉我你海拔多高，需要呆多久，你是学什么专业的？2800-3000，志愿者是呆两年时间，学计算机专业的，在这干的林草交通
2.关于你的睡眠质量：你失眠吗，以一周内为例，你一般几点上床睡觉，一般几点可以睡着，白天几点起床，夜间一般醒来几次？大约你每天睡多次时间？白天你补觉吗？
失眠还好，怕心梗每天到十二点多强制自己睡觉，但躺着有时候心脏跳动厉害身体抖，有时候会熬到2-3点睡，也有可能中间因为突然一下停跳，呼不上气这种感觉惊醒，然后缓一会才能入睡。一般醒来1-2次吧有时也多，一般晚上12-早上7.00多可能醒一次，然后再睡到八点多
3.你有没有化验过甲状腺功能，有没有做过头颅磁共振和颈椎磁共振检查？甲状腺查了没事，头颅磁共振和颈椎磁共振没查，做的脑ct没事，肌电图也没查
4.你有没有头痛？头晕......
有头疼头晕，开朗，朋友但不多，人际还好，泛泛之交
5.你饮食如何，大小便正常不？
饮食勉强ok，强制自己多吃蔬菜啥的，焦虑抑郁时胃口不好，小便赤黄，大便湿黑
6.你生活压力大不大？压力蛮大，面临就业问题，家庭问题。和心理医生谈的时候，确认了安全感十分缺失，因为家庭教育
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你好，我在下面继续回复你。请等我。我在查房，非常忙，我尽快回复你。等我。
2024年03月02日
2024年03月02日
感谢大夫解答🙏🏻，目前也是确实苦于焦虑久已，由于又在外地工作，语言不通，或许也是安全感确实的原因，平常没事歇班了就喜欢叭吃叭吃身体，再者有高反，还有偶尔的高反症状又玄玄乎乎，头晕腿软四肢麻酸什么的。
就目前最担心的其实还是肌肉震颤问题。
之前也确实有个这种症状，大概震颤有左腿右腿内侧如下方视频，胸口肋骨中下册，虎口等，频率还好当时就没有担心。
但是昨晚和前天晚上又对出了明显的肌肉震颤的症状，尤其是躺着的时候就会一个地方一颤（像是腿啊，腰部，肩膀之类的 ，像是过点那种感觉），有时候身体也会跟着颤抖，一晚上好几次，这下可就真怕了。
也是担心会不会和刚开始吃的药氟哌噻吨美利曲辛片有关。
也是这周三问完医生才开始决定吃药，开始用药物对抗焦虑症，目前是每天早上吃一片这样。
另外肠胃这些不是也有伴随，不如胃反酸，胃痉挛的。
颈椎其实也不是很舒服，躺着的时候后脑勺枕着枕头会疼，而且梳头发根也会疼，轻拽一下也是。眼睛还会莫名有点花的感觉，不知道是不是解离感。
2024年03月02日
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2024年03月02日
2024年03月02日
2024年03月02日
你好，感谢你的五星好评。
关于肉跳，我提到了很多。你的情况属于生理性震颤，不要过度去胡思乱想。
很常见，不是说肉跳就是渐冻人。
人人都会肉跳。
放下自己的内心，不要过于关注自己的身体，而是顺其自然，去忙碌自己有价值的事情，这个时候，身体自然而然，就会非常的健康的。
我曾读到首都医科大学宣武医院闵宝权教授一篇文章，《心与心的沟通:先了解自己，再了解他人，才能有效交流 》，感觉写的非常不错，和你分享一下吧：
人类的生存根本：相互支撑，活下去。
人类最大的无奈：最后的结局无人能例外。
人类最大的痛苦：来源于内心的欲望。
人类最大的快乐：利他的同时，内心没有憋屈；利己的时候，内心没有愧疚。
60岁时的人生目标：人身自由、感情自由、财物自由、欲望自由
营营众生的问题：悟不透，放不下。
人生即苦旅，最难认识的是自己，最大的障碍是内在，最难超越的是自身......。自我成长的路漫漫，先从认识自己体察内心开始上路吧。
在生活中，一个人若能了解和合理运用心理知识，便能更好的整合和完善自我，有效的管理情绪和应对各种压力，更好的促进人与人之间的沟通交流，促进心灵成长，提高精神生活品质。
在身体健康问题方面，不要陷入疑病心理。
在临床工作中，经常可以看到这样一类人，他们格外的关注自己的健康，例如，他们会每天反复查看舌苔颜色、手指上月牙的大小，也会每天观察小便的颜色、是否起了泡沫，或者大便是什么颜色、什么形状……一旦发现一些在常人看来微不足道的身体变化，这群人就像抓到了重病的依据，继而去医院，要求做各种检查。
事实上，对「生病」的焦虑本身是有好处的，它让我们及时发现疾病征兆，及时接受治疗。然而，一些人，即使在反复做了检查、不同医生都告诉其身体没事的情况下，依然坚信自己身体某处有问题。
但问题是，是疑病，还是真的有病？
建立对疾病和健康正确的认识，对每个人都很重要：虽然对身体的变化有必要提起警惕，但是，不用刻意担心自己的身体健康。
所以，了解自己的身体特点，适应自己的身体，提高自己的身体素质，让自己内心和谐，这还真的是看似简单，但真的困扰了很多人。
古人云：30而立，40不惑，50知天命。
说明在30岁，我们还没有完全独立，说明我们再40岁之前，都还会比较困惑，迷茫。
每个人都不可能是完美的。总有这样那样特殊的体验。而这样的体验，很多时候称不上是疾病。所以，只要医生基本确定不是真正的疾病，其他的，就需要自己做主，经营好自己的人生。
生活之道：不要活在昨日的错误与失意中，也不要担忧明天可能带来的不安与恐惧，而应该使出全部的心力来承担今日，因为，昨日的负担，如果加上明天的，只会使得今日更加举步维艰。
我曾经发了一个朋友圈，说在中国如何看病：
1.要尊重生命的自愈能力，要相信自身的康复潜能。
2.请遵从医嘱。
3.不要总觉得自己的病没有好。
4.自学一点基本的医学知识。
5.不要认为可以通过国内搜索引擎和书籍而成为某个病种的大专家。
6.不要觉得医生都是骗子。医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。
要树立正确的疾病观念。
很喜欢一句话：
如果你郁郁寡欢，说明你活在过去；
如果你焦虑不安，说明你活在未来；
如果你泰然处之，说明你活在当下。
22岁还是人体最健康的年龄，在你自己最健康的年龄，要把重点放到有价值有意义的事情上来。
而不是杞人忧天，成为惊弓之鸟。
国家卫计委2016年推出“5125”健康生活理念，那么5125是什么意思呢？①每天给自己留5分钟发呆时间；②每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群；③每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，做到膳食多样化。
你的情况其实不是问题，不要放心上了。
生活中，有些元素本身是不能缺少的，比如：乐观，激情，豁达，努力，顽强……态度很重要，心态很重要，所以，选择正能量心态，享受每一天，加油，做最好的自己。
将来如需要，随时说。
祝好。：）
关于肉跳，我提到了很多。你的情况属于生理性震颤，不要过度去胡思乱想。
很常见，不是说肉跳就是渐冻人。
人人都会肉跳。
放下自己的内心，不要过于关注自己的身体，而是顺其自然，去忙碌自己有价值的事情，这个时候，身体自然而然，就会非常的健康的。
我曾读到首都医科大学宣武医院闵宝权教授一篇文章，《心与心的沟通:先了解自己，再了解他人，才能有效交流 》，感觉写的非常不错，和你分享一下吧：
人类的生存根本：相互支撑，活下去。
人类最大的无奈：最后的结局无人能例外。
人类最大的痛苦：来源于内心的欲望。
人类最大的快乐：利他的同时，内心没有憋屈；利己的时候，内心没有愧疚。
60岁时的人生目标：人身自由、感情自由、财物自由、欲望自由
营营众生的问题：悟不透，放不下。
人生即苦旅，最难认识的是自己，最大的障碍是内在，最难超越的是自身......。自我成长的路漫漫，先从认识自己体察内心开始上路吧。
在生活中，一个人若能了解和合理运用心理知识，便能更好的整合和完善自我，有效的管理情绪和应对各种压力，更好的促进人与人之间的沟通交流，促进心灵成长，提高精神生活品质。
在身体健康问题方面，不要陷入疑病心理。
在临床工作中，经常可以看到这样一类人，他们格外的关注自己的健康，例如，他们会每天反复查看舌苔颜色、手指上月牙的大小，也会每天观察小便的颜色、是否起了泡沫，或者大便是什么颜色、什么形状……一旦发现一些在常人看来微不足道的身体变化，这群人就像抓到了重病的依据，继而去医院，要求做各种检查。
事实上，对「生病」的焦虑本身是有好处的，它让我们及时发现疾病征兆，及时接受治疗。然而，一些人，即使在反复做了检查、不同医生都告诉其身体没事的情况下，依然坚信自己身体某处有问题。
但问题是，是疑病，还是真的有病？
建立对疾病和健康正确的认识，对每个人都很重要：虽然对身体的变化有必要提起警惕，但是，不用刻意担心自己的身体健康。
所以，了解自己的身体特点，适应自己的身体，提高自己的身体素质，让自己内心和谐，这还真的是看似简单，但真的困扰了很多人。
古人云：30而立，40不惑，50知天命。
说明在30岁，我们还没有完全独立，说明我们再40岁之前，都还会比较困惑，迷茫。
每个人都不可能是完美的。总有这样那样特殊的体验。而这样的体验，很多时候称不上是疾病。所以，只要医生基本确定不是真正的疾病，其他的，就需要自己做主，经营好自己的人生。
生活之道：不要活在昨日的错误与失意中，也不要担忧明天可能带来的不安与恐惧，而应该使出全部的心力来承担今日，因为，昨日的负担，如果加上明天的，只会使得今日更加举步维艰。
我曾经发了一个朋友圈，说在中国如何看病：
1.要尊重生命的自愈能力，要相信自身的康复潜能。
2.请遵从医嘱。
3.不要总觉得自己的病没有好。
4.自学一点基本的医学知识。
5.不要认为可以通过国内搜索引擎和书籍而成为某个病种的大专家。
6.不要觉得医生都是骗子。医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。
要树立正确的疾病观念。
很喜欢一句话：
如果你郁郁寡欢，说明你活在过去；
如果你焦虑不安，说明你活在未来；
如果你泰然处之，说明你活在当下。
22岁还是人体最健康的年龄，在你自己最健康的年龄，要把重点放到有价值有意义的事情上来。
而不是杞人忧天，成为惊弓之鸟。
国家卫计委2016年推出“5125”健康生活理念，那么5125是什么意思呢？①每天给自己留5分钟发呆时间；②每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群；③每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，做到膳食多样化。
你的情况其实不是问题，不要放心上了。
生活中，有些元素本身是不能缺少的，比如：乐观，激情，豁达，努力，顽强……态度很重要，心态很重要，所以，选择正能量心态，享受每一天，加油，做最好的自己。
将来如需要，随时说。
祝好。：）
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
需要解答的问题：小朋友4.8岁，平时运动走路正常，但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了，这个需要去做哪方面检查吗，生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹，如图，同时左侧头顶某一点里面开始疼，几乎每一分钟疼一次，疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼，无法入睡病症：
从2014年开始，由于发现四肢做举或抬的动作，2-5秒就会很疲惫，乏力，当时是在家里做饭，炒菜发现，一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。
在2015年看过好几个医院，从当地的小的镇级医院，到广州南方医科大学，广州中山医院一院，检测了挺多项目都是正常，项目有：心电图，肌电图【插手插脚，插脖子后面】，用锤子敲打手脚的关节，做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血，然后好像5分钟上下楼梯后，再抽血，最后是发现乳酸的分解过慢，其他正常】，还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】，具体我不太记得，但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。
2016年，自己有打鼾的情况，也买过一个呼吸机，用了几个月，病症也没有一点好转。
到了2024年，自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善，现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】，身体是有点变化，好像是睡眠好了，但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力，，没有半点好转。一直很苦恼，因为对于生活影响还是蛮大的，很容易累。
大夫您好，起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒，后来激起了各种疑病症，经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响，开始怀疑各种病症，检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检，到心梗，脑梗，脑ct，胃部ct，胃镜，肝肾心脏等造影，心电图检查，尿常规陆陆续续查了很多，但还是有种偏执的思想，尤其是恐惧罕见病，最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症，又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫，然后开始让吃，氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后，不知道是什么原因，身上的肉跳开始变严重了，躺着的时候腿经常一抽，就是一跳，然后身上也会跟着一跳，游走性的，有时候肩膀跳一下，心脏也会跳一下，也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇，吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状，平日有头晕头疼眼花的症状。
当然目前最困扰的就是肉跳，也不知道是不是，打字的时候腰部来了下，带着身体一抖，还是比较明显。
另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者，可能也是比较孤单，这也可能会加重疑病。
最近刚反高原，还有些不适应，伴随有高反症状及患病时长：儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状，姐姐无类似症状。
就医及用药情况：未就诊。
需要解答的问题：原因和治疗方案
