您好，张医生，我一直在香港吃的是carbimazole 5mg，之前吃的是3粒，今天在深圳抽了血，指标好一些，深圳医生说我可以吃2.5粒carbimazole试试看，由于香港家中不够药，深圳医生建议我转成国内的赛治，说吃1粒，但我发现赛治医院买给我的是10mg。我在网上看过，赛治应该有5mg跟10mg的，并且carbimazole跟赛治的转换率是60%，那这样的话，如果原本2.5粒5mg的carbimazole，也就是2.5*5*0.6=7.5，应该是1粒半5mg的赛治，而不是1粒10mg的赛治。我这样理解，对吗？|内分泌科|丁香医生

2025年02月10日

第1次提问

您好，张医生，我一直在香港吃的是carbimazole 5mg，之前吃的是3粒，今天在深圳抽了血，指标好一些，深圳医生说我可以吃2.5粒carbimazole试试看，由于香港家中不够药，深圳医生建议我转成国内的赛治，说吃1粒，但我发现赛治医院买给我的是10mg。我在网上看过，赛治应该有5mg跟10mg的，并且carbimazole跟赛治的转换率是60%，那这样的话，如果原本2.5粒5mg的carbimazole，也就是2.5*5*0.6=7.5，应该是1粒半5mg的赛治，而不是1粒10mg的赛治。我这样理解，对吗？

为保护用户隐私不显示图片

2025年02月11日

张征医生

您好

carbimazole与甲巯咪唑的药效换算关系大约为 1.5～2 ：1

您原本服用carbimazole 每天 3 粒（15mg），因甲亢好转拟减量，并更换为甲巯咪唑（赛治 10mg/片）

根据接诊医生意见（carbimazole 2.5 片），临床实践中，可更换为赛治 1片（10mg），服药更为简便

建议在更换药物 4周后复查甲功，根据检查结果再对药物剂量继续进行微调

2025年02月11日

第2次提问

张医生，谢谢您的回复。这次深圳的医生是建议把carbimazole的计量从15mg减到12.5mg。我的主要问题是12.5mg相当于多少mg的赛治呢？根据您说的卡比马唑与甲巯咪唑用量比1.5-2比1，那就相当于赛治的用量应该是12.5/1.5=8.33到12.5/2=6.25，因此10mg的赛治是不是太多了呢？谢谢！

2025年02月11日

张征医生

一片赛治含甲巯咪唑10mg，12.5mg甲巯咪唑也就相当于1+1/4片赛治

从carbimazole改为甲巯咪唑，剂量换算并不是非常严格，通常只是计算到“片”而不要精确到“mg”，比如carbimazole 12.5mg对应到甲巯咪唑8.33mg，通常就选择一片（10mg），更重要的是根据下次甲功复查结果再对药量进行微调

2025年02月11日

第3次提问

张医生，我补充一下哈：我吃了7周的15mg 的carbimazole已经药物性甲减了，因此才需要减药到12.5mg carbimazole。而既然12.5mg的carbimazole对应的是8.33的甲巯咪挫，也就是15mg的carbimazole对应的是9.99的甲巯咪挫，也就是大约10mg的赛治。那岂不是我根本没减药，这是不对的吧。由于吃一片的10mg赛治相当于根本没调药，所以才想找您拿个second opinion的。

2025年02月11日

张征医生

甲亢治疗过程中，需要根据甲功复查结果及时调整药物剂量

在“甲亢缓解”、和发生“药源性甲减”不同状态下，药物减量方式完全不同

如果只是甲亢程度改善，仅需小幅减少药物剂量，如果涉及药物切换，为避免药代动力学等因素导致药量相对不足、进而引起甲亢反弹加重，往往倾向等量或略偏高剂量切换

如果已经存在药源性甲减，药物减量幅度需要明显增大，涉及药物切换时，也会更倾向选择偏低剂量

在前面的咨询中，您提及“指标好一些”，在将carbimazole改为甲巯咪唑时，建议选择略高的“一片”剂量；但如果是面对药源性甲减的减量，推荐选择更低的3/4片或半片剂量

无论选择何种剂量，都强调近期缩短复查间隔时间、根据复查结果再做针对性调整