你好!从PET-CT看肺癌可能性非常大,要确诊需要穿刺活检,如果确诊肺癌则可以精准放疗,放疗即使肾功能不全也没有关系的。放疗结束后可以观察,万一复发转移,如果是非小细胞肺癌特别是非鳞癌则必须做个基因检测,如果有EGFR突变可以口服靶向药物奥西替尼治疗,由于奥西替尼副作用很小,所以血透患者也可以治疗,如果副作用大则适当停一停药物或做个药物浓度监测都可以指导用药。如果没有EGFR等敏感基因突变则可以在药物浓度监测下做化疗联合免疫治疗,化疗药物要适当减量,最好有药物浓度监测,这样可以保证安全。总之毕竟才60岁,不要轻易放弃。现在先穿刺活检吧