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肿瘤科
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姜斌
主任医师
肿瘤科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
擅长:
肺癌
、
乳腺癌
、
胸腔积液
、
胰腺癌
、
口腔肿瘤
、
胃癌
、
直肠癌
、
结肠癌
、
结直肠肿瘤
、
食管癌
图文问诊
¥399
暂无
月回答 0
2023年04月12日
第1次提问
症状及患病时长: 小腹胀,无腿肿。 06年 子宫肌瘤,卵巢切除 08年 平滑肌瘤 手术切除 13/14/18年B超显示无太大增长 23年明显腹部胀 难受。 就医及用药情况: 基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物 需要解答的问题: 请帮忙确认是否需要手术、手术风险,保守治疗方案。手术风险可能性。
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2023年04月12日
姜斌医生
你好!从你的描述及目前的检查看还远远不能确定是什么疾病,所以建议做个PET-CT,如果发现了明显的高代谢病灶的话就穿刺
活检
,以确诊疾病类型,只有明确诊断后才能确定下一步治疗方案。尽快按照我说的去做
姜斌医生
PET-CT既可以明确诊断又可以帮助如果以后能不能手术做决定的依据
2023年04月12日
第2次提问
加强CT已经做了,附件放上了。目前确定是子宫肌瘤,平滑肌瘤,并且已经长到静脉里了。请看下照片。 需要帮忙确认 是否需要做手术,手术风险有多大 要提前做什么准备
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2023年04月12日
姜斌医生
你好!现在主要是影像诊断,不是确诊,一般子宫肌瘤不会出现这样的压迫侵犯,现在需要PET-CT及穿刺活检,最后如果确诊还是子宫肌瘤的话肯定可以手术,而且术后不需要任何治疗了。但是如果不是子宫肌瘤而是其它肿瘤,那么要根据PET-CT的结果及病理性质决定下一步能不能手术的,所以现在必须做个PET-CT加穿刺活检以确诊
2023年04月12日
姜斌医生
如果是子宫肌瘤手术没有大风险的,
良性肿瘤
手术是最安全的,因为肿瘤跟周围组织不是黏连的很厉害的
2023年04月12日
第3次提问
子宫肌瘤目前已经确认长到静脉里了。目前担心会在静脉游走,手术会有走到心脏 肺,可能下不了手术台。 会有这样的风险吗? 当地的医生是已经诊断需要做手术,目前主要在考虑手术风险。 需要您帮忙看下 ,静脉里的这种瘤,怎样才能风险最低。谢谢
2023年04月12日
姜斌医生
刚才在忙,抱歉。只要外科医生说可以手术就不会有大风险的,有些静脉是可以结扎切除的不会让肿瘤顺着血管跑了,不要太担心
TA的问答
症状及患病时长:近期发病去医院检查,确诊说是输尿管肿瘤,切过肾及输尿管,其病理报告已出来。 就医及用药情况:术后,正在医院恢复中,打了消炎针。患者术后正在恢复中,无基础病,平时健康状况良好,目前术后恢复,身体恢复很快,已能下床走,饮食逐渐正常,伤口处基本不疼了。 需要解答的问题:1)是否转移,如何防治转移;2) 此肿瘤的范围及分期,身体各项指标正常的话。3)是否需要用靶向药及免疫方案;4)医生说需要做膀胱灌注,防治复发,是否有其他方案;5)后期随访及检查如何做,预后5年生存率是多少;6)预后康复阶段饮食有哪些注意事项?患者身体这些年非常好,勤于锻炼,就突然间不舒服,检查得了这个。
症状及患病时长:父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌,之今日两个多月。 就医及用药情况:4.7日行切除术,5.29第一周期辅助化疗,5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻,今日量血压65-90,出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。 需要解答的问题: 1.持续头晕(除此父亲没有其他症状),没有精神的原因是什么?应该如何解决? 2.辅助化疗一共需要几次?后期病人会不会吃不消? 3.还有没有建议的更好的治疗方案? 4.在家应该注意什么事项?
症状及患病时长: 小腹胀,无腿肿。 06年 子宫肌瘤,卵巢切除 08年 平滑肌瘤 手术切除 13/14/18年B超显示无太大增长 23年明显腹部胀 难受。 就医及用药情况: 基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物 需要解答的问题: 请帮忙确认是否需要手术、手术风险,保守治疗方案。手术风险可能性。
患者情况: 男,60岁,有基础病(23年的糖尿病,尿毒症,高血压,肌酐900多,),现在在做透析(一周2次),透析已经做了一年半。在今年感染新冠后,肺部感染有炎症,住院治疗一周后,肺部炎症已基本吸收,第一张图片是出院时复查的胸部CT。 不到一个月的时间,2023.2.17,再次入院,当地医院查出双肺都有感染,肺部有很多实心状的颗粒,高度疑似是肺癌,且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检,做了肺部抽水进行化验,结果未出。 参考报告:图一是2023.1月感染新冠,肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。 图二是21年做的petCT。 问题1: 像这样有严重基础病的患者,如果去做肺穿刺明确日后治疗方案,是否会有创伤,对患者本身弊大于利? 问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中,是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的?
症状及患病时长:乳腺癌保乳手术术后一周,病理结果已出 就医及用药情况: 需要解答的问题:请主任给出下一步的治疗方案
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