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肿瘤科
问题详情
姜斌
主任医师
肿瘤科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
擅长:
肺癌
、
乳腺癌
、
胸腔积液
、
胰腺癌
、
口腔肿瘤
、
胃癌
、
直肠癌
、
结肠癌
、
结直肠肿瘤
、
食管癌
休息中
暂无
月回答 0
2023年02月16日
第1次提问
症状及患病时长:乳腺癌保乳手术术后一周,病理结果已出 就医及用药情况: 需要解答的问题:请主任给出下一步的治疗方案
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2023年02月16日
姜斌医生
你好!诊断明确,属于激素受体阳性,预后较好。由于属于保乳手术,术后需要正规放疗,具体请放疗科专家会诊一下。术后口服阿那曲唑联合阿贝西利,2年后可以阿那曲唑至10年
2023年02月16日
姜斌医生
以后每三个月复查一次胸部CT,腹部B超。抽血查查肿瘤标志物CEA,CA-153。肝功肾功血常规。骨密度。适当补充钙片,多吃高蛋白食物如鱼虾蟹鸡蛋等等,不要忌口。这种亚型预后很好,正规治疗一般即可治愈
第2次提问
有必要进行化疗吗?若需要请给出方案
2023年02月16日
姜斌医生
这种亚型ER表达很高,一般化疗获益不大,不过考虑到有两个病灶,存在一定风险,建议做个70基因风险检测,如果属于高风险就标准方案化疗吧,如果是低风险建议再与主治医生商量商量再做决定吧。标准化疗方案EC-T,即表阿霉素+环磷酰胺化疗4次,紫杉醇化疗4次。全国方案一样的。
2023年02月16日
姜斌医生
病理提示三个病灶,其中大病灶Ki-67表达30%提示增殖较快,为了安全起见,如果体质允许可以标准方案化疗,化疗结束后放疗科专家会诊看看需不需要放疗,之后内分泌治疗。
TA的问答
症状及患病时长:父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌,之今日两个多月。 就医及用药情况:4.7日行切除术,5.29第一周期辅助化疗,5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻,今日量血压65-90,出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。 需要解答的问题: 1.持续头晕(除此父亲没有其他症状),没有精神的原因是什么?应该如何解决? 2.辅助化疗一共需要几次?后期病人会不会吃不消? 3.还有没有建议的更好的治疗方案? 4.在家应该注意什么事项?
症状及患病时长: 小腹胀,无腿肿。 06年 子宫肌瘤,卵巢切除 08年 平滑肌瘤 手术切除 13/14/18年B超显示无太大增长 23年明显腹部胀 难受。 就医及用药情况: 基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物 需要解答的问题: 请帮忙确认是否需要手术、手术风险,保守治疗方案。手术风险可能性。
患者情况: 男,60岁,有基础病(23年的糖尿病,尿毒症,高血压,肌酐900多,),现在在做透析(一周2次),透析已经做了一年半。在今年感染新冠后,肺部感染有炎症,住院治疗一周后,肺部炎症已基本吸收,第一张图片是出院时复查的胸部CT。 不到一个月的时间,2023.2.17,再次入院,当地医院查出双肺都有感染,肺部有很多实心状的颗粒,高度疑似是肺癌,且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检,做了肺部抽水进行化验,结果未出。 参考报告:图一是2023.1月感染新冠,肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。 图二是21年做的petCT。 问题1: 像这样有严重基础病的患者,如果去做肺穿刺明确日后治疗方案,是否会有创伤,对患者本身弊大于利? 问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中,是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的?
症状及患病时长:乳腺癌保乳手术术后一周,病理结果已出 就医及用药情况: 需要解答的问题:请主任给出下一步的治疗方案
父亲58岁,2021年8月份患有胃癌(印界细胞癌),做了2/3胃切除手术,期间化疗了6个疗程。 最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct,报告见附件。 目前在县医院入院做了肾部透析,卧床治疗,静脉注射营养液,输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗,现在的症状是头晕,一吃东西就恶吐,身子有点疼痛。 需要解答的问题:请求医生怎么治疗?主要是能吃的下去饭,心疼父亲。
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