2022年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:左右两边脸颊反复长疹子一年有余,泛红,偶尔发痒刺痛 就医及用药情况:曾就诊,医生判断为寻常痤疮,开了口服异维A酸胶囊,每晚一粒,连续吃了一周,外用药连续用了两周:晚上用复方黄柏液涂剂湿敷,15分钟清洗后涂人类表皮生长因子凝胶,白天涂抹修复水乳,泛红处涂抹甲硝锉凝胶,感觉没有什么改善,还是反复长且泛红。 需要解答的问题:脸颊疹子是什么,之前医生的用药推荐是否可以继续进行,怎么更好改善

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左超医生
好的,收到请稍等
2022年12月25日
左超医生
感谢你的信任,为了能够更好帮助到你,希望您协助回答以下几个问题:
第一,你平时脸上容易过敏吗?你主要是想改善这种面部发痒刺痛的感觉,对吗?双侧面颊都这样吗?会不会有由冷变热红的厉害的情况?照片比较局限,可以发几张局部还有全脸的照片呢?
第二,
其他需要补充的细节,细节补充的越完整,可能对你的帮助就会越大。
由于您还只有两次回复的机会,所以请你务必仔细回答每一个问题,以便我能够更好的帮助到你,感谢您的配合, 我会在收到后,尽量第一时间给您回复,感谢。
2022年12月25日
第2次提问
不太容易过敏,之前脸颊也不长痘痘、颗粒,用过紫春雨面膜(含有乳糖酸)之后脸颊开始长几颗颗粒,发红,不痛不痒,以为自己会消,没怎么管,慢慢就在脸颊上长了很多,这些颗粒有的像粉刺,把凸起的东西拔掉颗粒就没有了,拔掉之后有的时候会出一点血,有的时候没有;有的会变成红肿痘痘,可以挤出黄色物体,但是大部分只是凸起发红,有一段时间用了消炎类的精华,泛红消了很多,用久了又感觉没什么用,又发红。主要是想改善脸上反复长的这些疹子,因为现在发痒刺痛很少了,几乎没有。双侧都是,就是面颊部分会这样,脸上其他部位没有,由冷变热红的厉害没怎么注意过,不过晒了太阳后,脸颊会发红。

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左超医生
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2022年12月25日
左超医生
感谢等待回复和信任,给您如下回复,

一,您这个情况我已经仔细的看过了,那么你这个情况已经一年多了,而且,会有点泛红,有时候会发痒刺痛,由冷变热会厉害,那么目前来看,感觉你这个情况确实有点面部敏感的情况,也就是脸上容易过敏,当然这里说的主要是这种发红发痒的小疙瘩,痤疮稍后再专门说一下。

二,那么真的这种情况,有几点必须要注意好:

1、所有的化妆品必须全部停掉,当然如果是在改善面部发红发痒症状之后,可以试着应用一些医学护肤品,比如像雅漾,薇诺娜等品牌都可以选用,现在有症状,一定要全部停掉它,其实最开始可能您的诱发因素就是面膜等化妆品,我看现在您自始至终贯穿其中的就是化妆品,包括一些水乳的应用,记住我的意见是全部先停掉,脸上发干的话可以抹一点尿素维生素E软膏来暂时保湿。
2,这个情况发红发痒的话,局部可以抹一点止痒抗过敏的药,比如丁酸氢化可的松软膏,一天两次外用,在脸上不超过一周是没问题的,它是一个弱效激素,小孩也可以用,大人在脸上不超过一周是非常安全的,放心吧。当然如果过分在意的话,可以应用不含激素的药物,比如他克莫司软膏,长得厉害也可以吃点抗过敏的药,比如扑尔敏。

3,避免挠抓,避免热水烫洗,避免日晒,把枕巾床单等全部晒晒换换,避免辛辣刺激的饮食,也是非常有必要的。

三,再说一下,痤疮或者是痘痘。

首先,这种痘痘,大多数是在个人体质的基础之上,这里所说的个人体质,指的是,比如头面部、前胸、后背等部位容易出油,皮肤略粗糙,毛孔比较粗大等(当然不一定每一位患者都会同时具有这些症状,或者是程度是不同的)。然后在这个基础之上,如果是同时喜好辛辣刺激的饮食,或者是工作、生活环境比较湿热等,都是可以诱发或者加重本病的,它本质上是一种毛囊的炎症。所以说出现这种情况,那就需要:

1、保持局部的清洁干燥,可以经常性的用硫磺洗剂等每日清洗,以保证毛孔不被堵塞;另外,避免辛辣刺激的饮食,然后休息好,规律作息,尽量少出汗,避免高温的工作生活环境,保持大便通畅等等,对这个病的恢复都是有好处的。另外如果是有大便结干或者是有妇科炎症、月经紊乱等,最好需要专科干预一下,也有利于恢复。

2、对于这种痘痘或者毛囊炎,在用药方面,首先是外用药,局部最常用的是一些抗生素类的外用药,也就是通常所说的消炎的一些药膏,主要是用来对抗细菌(比如像常见的一些厌氧菌,痤疮杆菌等)感染的,常用的,如克林霉素甲硝唑搽剂、氧氟沙星凝胶、百多邦、克座隐酮软膏等都是可以的,这些药可以白天用,另外晚上可以用阿达帕林凝胶,或者是唯A酸软膏,后二者是一种调节毛囊角化的药物,应用之后可能会有局部轻微的干燥脱皮的现象,是一种正常的反应,可以不处理,或者是外用一些保持湿润的药膏如尿尿维生素e软膏, 或者是日用品大宝等等都是可以的;

3、口服药方面,一般是根据病情的轻重,对于较重的可以吃一些抗生素,也就是说平时所说的消炎药,比如常用的盐酸多西环素,甲硝唑维生素B6片等,这些抗生素主要是针对可能存在的痤疮杆菌、厌氧菌等细菌感染,但是应用的前提是对这些药物没有过敏的病史;另一类口服药是一些调节毛囊角化的药物,常用的药物如异维a酸胶囊,一般这类药疗效是非常不错的,常常优于其他药物,但是要注意,异维a酸胶囊,服用这类药物也是不能和上面两种抗生素同时应用的。除了上面的药物之外,也可以在有经验的中医大夫指导下口服一些具有清热解毒功能的中药或者中成药,单用或者是联合上述药物应用,有时候可能会起到非常好的效果。
特别强调一下,这个异维a酸胶囊,如果是说一年以内有怀孕的需求的话也是禁用的。

4,其他治疗,比如像红蓝光,或者是中药面膜、果酸治疗等,有时候可以根据情况在医生的指导下来进行应用治疗。

其次,关于痘印的处理。
那么对于比较轻的痘印,多数经过1~2个夏天之后会完全平复。那么对于比较重的,对目前采取点阵二氧化碳激光或者是皮肤磨学术或者是射频,激光等疗效非常肯定可以到正规医院的皮肤美容科咨询治疗;另外我上面所说的阿达帕林凝胶,对于轻度的痘印也有辅助治疗作用;另外由于这种痘印、痘坑因为本质上是一种疤痕,所以说也可以用一些祛疤痕的药物,比如像疤痕灵软膏或者是积雪苷霜软膏等,也会有一定的效果。

第三,如果是疗效不佳的话,也有必要到医院去做一下螨虫,或者是糠秕孢子菌的检查的。


(未完)
左超医生
(接上)
当然由于我们这样交流,毕竟不是面对面的诊断,而仅仅是通过图片和您的描述,所以,也只能给你这样一个大体的意见。最稳妥的办法,还是建议您你找一个比较大的正规的医院的皮肤科,找个大夫给你面对面的看一下,有经验的医生应该不难判断,同时也会给你合理的治疗或者意见的。

后续您还有什么问题或者没看懂的、不明白的地方,您还可以继续的追问,你可以把问题汇总一下发给我,我会尽量第一时间给您回复和帮助。

希望我的回复能够帮助到你,同时,如果是您对我的回复满意,请给予好评,也是对我最大的鼓励,再次感谢信任,祝生活愉快,一切顺利。
2022年12月25日
第3次提问
好的,谢谢,主要是现在不方便出门😅那我是现在就是暂时用一些过敏的药加痤疮或者痘痘的药,最多加一个纯保湿的乳液或者面霜,其他的护肤品都不要,那可以用氨基酸洗面奶洗脸吗?抗过敏的外用药可以和治疗痘痘、痘印的外用药叠加吗,抗过敏它的疗程有大概的时间吗?外用治疗痘痘的药包括治疗痘印的,可以一直用到它好吗?
左超医生
收到了,请您稍等。
2022年12月25日
左超医生
感谢等待回复和信任,

一,我觉得你这个情况最好停掉所有的化妆品。

二,二者可以这样用,用来治疗痘痘的,只用在痘痘上,抗过敏的只用在红的地方,应该不是很冲突的。

三,看看吧,抗过敏的疗程取决于您过敏的具体轻重,以及个人体质的很多因素,一般的先治疗上1~2周看看吧。

四,同样治疗痘痘的药物也是需要根据疗效等来综合判定,是否需要继续应用或者是停药的,这一点,最好在医生的指导下来进行,也不是说一个药一直用到底的,另外有时候也可能需要换药,或者是同时加用其他口服以及外用的药物的。

希望能够帮到您,再次感谢信任,祝您早日康复,一切顺利,生活愉快,期待你的好评,祝你周末快乐。

TA的问答

症状及患病时长:近两日后背部(背部的下半区)发现团簇状的疹子,有一点点微养不疼。请问医生具体应该是什么病,怎么治疗?有没有可能是带状疱疹的前兆?这个传染吗?需要跟女朋友分开睡吗?呃,近期的话有些咳嗽,感冒,流鼻涕。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从三月中旬开始有区域性脱发情况,前额以及左侧方有两块区域性脱发,(现在区域脱发的地方长了一些新的头发但不多)漏头皮了,然后满头发红,治疗涂药后脑袋不红了,就是有一些红色的红点,有时候会痒,从三月份到现在,脱发一直很严重,头发一拉就掉四五根 就医及用药情况:症状出现15天左右去了一次医院,医生说是马拉色真菌再头皮上然后有脂溢性脱发,开了一些外涂的药,和采乐洗发水,在用了一个星期后头皮红的状况变轻了但是脱发没有减轻还在掉头发,洗一次头要掉一百根左右,后来又去了医院医生说是毛囊炎,开了百多邦药膏,现在又用了一个多星期,头上有部分红色红色,一部分结痂了,有时候会痒,但是脱发症状依然很严重 需要解答的问题:想知道什么时候会停止脱发,脱发会不会一直持续以后掉秃顶,脱发掉的区域什么时候会长新的头发出来(区域脱发严重的地方长了一些新的头发但不多)大概什么时候能痊愈症状及患病时长:左右两边脸颊反复长疹子一年有余,泛红,偶尔发痒刺痛 就医及用药情况:曾就诊,医生判断为寻常痤疮,开了口服异维A酸胶囊,每晚一粒,连续吃了一周,外用药连续用了两周:晚上用复方黄柏液涂剂湿敷,15分钟清洗后涂人类表皮生长因子凝胶,白天涂抹修复水乳,泛红处涂抹甲硝锉凝胶,感觉没有什么改善,还是反复长且泛红。 需要解答的问题:脸颊疹子是什么,之前医生的用药推荐是否可以继续进行,怎么更好改善 医生您好,我前两天贴了两贴万通筋骨贴,然后过敏了起了红疙瘩,特别痒,本来只在贴的地方痒,后面吃了氯雷他定,外敷了糠酸莫米松乳膏,现在最开始痒的地方快好了,但是其他地方开始扩散了,这是为什么啊?5个月女宝,腹股沟,胳肢窝,还有下巴下面长了一片红点点摸起来粗粗的,上个月的时候也长了,当时网上问诊擦了差不多三个星期盐酸特比萘芬乳膏好的差不多了,现在又长了,不知道是穿太多了捂起的,还是尿不湿衣服摩擦起的?