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一,您这个情况我已经仔细的看过了,那么你这个情况已经一年多了,而且,会有点泛红,有时候会发痒刺痛,由冷变热会厉害,那么目前来看,感觉你这个情况确实有点面部敏感的情况,也就是脸上容易过敏,当然这里说的主要是这种发红发痒的小疙瘩,痤疮稍后再专门说一下。
二,那么真的这种情况,有几点必须要注意好:
1、所有的化妆品必须全部停掉,当然如果是在改善面部发红发痒症状之后,可以试着应用一些医学护肤品,比如像雅漾,薇诺娜等品牌都可以选用,现在有症状,一定要全部停掉它,其实最开始可能您的诱发因素就是面膜等化妆品,我看现在您自始至终贯穿其中的就是化妆品,包括一些水乳的应用,记住我的意见是全部先停掉,脸上发干的话可以抹一点尿素维生素E软膏来暂时保湿。
2,这个情况发红发痒的话,局部可以抹一点止痒抗过敏的药,比如丁酸氢化可的松软膏,一天两次外用,在脸上不超过一周是没问题的,它是一个弱效激素,小孩也可以用,大人在脸上不超过一周是非常安全的,放心吧。当然如果过分在意的话,可以应用不含激素的药物,比如他克莫司软膏,长得厉害也可以吃点抗过敏的药,比如扑尔敏。
3,避免挠抓,避免热水烫洗,避免日晒,把枕巾床单等全部晒晒换换,避免辛辣刺激的饮食,也是非常有必要的。
三,再说一下,痤疮或者是痘痘。
首先,这种痘痘,大多数是在个人体质的基础之上,这里所说的个人体质,指的是,比如头面部、前胸、后背等部位容易出油,皮肤略粗糙,毛孔比较粗大等(当然不一定每一位患者都会同时具有这些症状,或者是程度是不同的)。然后在这个基础之上,如果是同时喜好辛辣刺激的饮食,或者是工作、生活环境比较湿热等,都是可以诱发或者加重本病的,它本质上是一种毛囊的炎症。所以说出现这种情况,那就需要:
1、保持局部的清洁干燥,可以经常性的用硫磺洗剂等每日清洗,以保证毛孔不被堵塞;另外,避免辛辣刺激的饮食,然后休息好,规律作息,尽量少出汗,避免高温的工作生活环境,保持大便通畅等等,对这个病的恢复都是有好处的。另外如果是有大便结干或者是有妇科炎症、月经紊乱等,最好需要专科干预一下,也有利于恢复。
2、对于这种痘痘或者毛囊炎,在用药方面,首先是外用药,局部最常用的是一些抗生素类的外用药,也就是通常所说的消炎的一些药膏,主要是用来对抗细菌(比如像常见的一些厌氧菌,痤疮杆菌等)感染的,常用的,如克林霉素甲硝唑搽剂、氧氟沙星凝胶、百多邦、克座隐酮软膏等都是可以的,这些药可以白天用,另外晚上可以用阿达帕林凝胶,或者是唯A酸软膏,后二者是一种调节毛囊角化的药物,应用之后可能会有局部轻微的干燥脱皮的现象,是一种正常的反应,可以不处理,或者是外用一些保持湿润的药膏如尿尿维生素e软膏, 或者是日用品大宝等等都是可以的;
3、口服药方面,一般是根据病情的轻重,对于较重的可以吃一些抗生素,也就是说平时所说的消炎药,比如常用的盐酸多西环素,甲硝唑维生素B6片等,这些抗生素主要是针对可能存在的痤疮杆菌、厌氧菌等细菌感染,但是应用的前提是对这些药物没有过敏的病史;另一类口服药是一些调节毛囊角化的药物,常用的药物如异维a酸胶囊,一般这类药疗效是非常不错的,常常优于其他药物,但是要注意,异维a酸胶囊,服用这类药物也是不能和上面两种抗生素同时应用的。除了上面的药物之外,也可以在有经验的中医大夫指导下口服一些具有清热解毒功能的中药或者中成药,单用或者是联合上述药物应用,有时候可能会起到非常好的效果。
特别强调一下,这个异维a酸胶囊,如果是说一年以内有怀孕的需求的话也是禁用的。
4,其他治疗,比如像红蓝光,或者是中药面膜、果酸治疗等,有时候可以根据情况在医生的指导下来进行应用治疗。
其次,关于痘印的处理。
那么对于比较轻的痘印,多数经过1~2个夏天之后会完全平复。那么对于比较重的,对目前采取点阵二氧化碳激光或者是皮肤磨学术或者是射频,激光等疗效非常肯定可以到正规医院的皮肤美容科咨询治疗;另外我上面所说的阿达帕林凝胶,对于轻度的痘印也有辅助治疗作用;另外由于这种痘印、痘坑因为本质上是一种疤痕,所以说也可以用一些祛疤痕的药物,比如像疤痕灵软膏或者是积雪苷霜软膏等,也会有一定的效果。
第三,如果是疗效不佳的话,也有必要到医院去做一下螨虫,或者是糠秕孢子菌的检查的。
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