我宝宝目前 18 个月，42 天体检的时候发现房间隔缺损，筛孔样，范围 9.2mm，较大约 4.9mm，具体我附上了心超报告单，一岁的时候做疝气手术，也做了一个心超，发现还有一个孔，约 3mm，详情见心超报告单。我的问题是：目前这个缺损相对于他的年纪是否算大呢？这一年的发育是否还算正常呢？因为一岁以后发育会变缓，我担心 3mm 在两岁之前会愈合不了，接下来我还可以做些什么来帮助他愈合房缺吗？譬如营养，运动方面？一岁的时候检查出轻度贫血，103。现在 18 个月了，距离上次查心超 6 个月了，是否还需要去做心超检查一下心脏呢？|心血管内科|丁香医生

2023年01月03日

第1次提问

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2023年01月03日

您好，2022年7月份的心脏彩超提示缺损3mm，这个缺损不算大，而且心脏各心房心室大小也都是正常的，至少从侧面也可以反映缺损对于孩子心脏影响并不大，3mm的缺损即便没有自行愈合，它对于心脏基本没有什么影响，您不用太担心。目前不需要特殊的饮食或者运动去帮助孩子愈合，这种大小的缺损自行愈合的可能性还是比较大的。现在可以再复查个心脏彩超，已经过了半年，可以看一下缺损的情况。平时尽量让孩子避免感冒就行。

2023年01月03日

第2次提问

非常感谢张医生🙏。由于他最近刚感染了奥密克戎，昨天刚抗原转阴，所以有点担心是否会影响他心脏的愈合，内心有点焦虑。如果去医院复查心脏的话，他不愿意戴口罩去医院，所以怕二次感染或者感染其他病毒，可否两岁的时候再去复查心脏呢？您最后说的不要感冒，是不是感冒了有病毒入侵会影响他心脏的愈合或者引发肺炎或者心肌炎啊？

2023年01月03日

张俊奇医生

您客气了。感染奥密克戎对于房缺的愈合一般影响不大，尽量避免感冒是为了防止感染性心内膜炎，但是这个平时我们碰到的倒也不是太多。可以到了孩子两岁再去复查。平时注意观察孩子有没有哭闹的时候嘴唇青紫，或者喜欢经常蹲着休息这些表现，只要没有这些表现，一般就没什么。

2023年01月04日

第3次提问

好的，非常感谢🙏，缓解了我很多焦虑。最后想问一下，如果两岁心脏彩超检查发现还有 3mm 甚至更大（是否有可能后面变大呢？）一般缺损多大需要进行手术治疗呢？之前听说 2 岁如果愈合不了就要进行手术治疗了。最后祝您生活愉快😊～

2023年01月04日

张俊奇医生

房间隔缺损确实随着孩子心脏长大，有可能变大一点，但是一般不会大太多。如果两岁的时候，缺损还是3毫米，或者变大了一些，只要不超过10毫米，对心脏结构影响也不会有多大。小的房间隔缺损相对于其他的先天性心脏病来说，对于孩子心脏以及生长发育的影响会小很多。即便之后缺损确实变大，不用太着急手术，完全可以定期复查心脏彩超，随访观察。也祝您生活愉快。