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您好，感谢您的再次信任。
照片和视频看，小朋友目前躯干上肢部位散在多发的红斑丘疹，结合小朋友之前的湿疹（特应性皮炎），要考虑是特应性皮炎加重的情况。
考虑此次加重，可能和近期去旅游，温度高、休息不好和反复泡泳池等都可能会有关系。有时候可能和食物的关系不太大。
因为目前看皮疹还是比较红，可以考虑局部红疹部位外涂糠酸莫米松乳膏（艾洛松），每晚一次，外涂一周左右，明显改善后，可以停用糠酸莫米松，然后替换成他克莫司软膏（每日一次），涂在红疹部位，一般继续涂2周左右，红疹消退、小朋友没有抓挠瘙痒等情况，即可考虑逐步停用，比如他克莫司软膏，隔日一次，继续涂一周，没有复发即可停用。
护理上，主要是多加强保湿，外涂保湿霜cream，每天可以至少2-3次，洗澡可以每日一次或隔日一次，温水冲洗一下就好，每次时间5-10分钟即可，沐浴露偶尔用。近期不去泳池，避免消毒成分可能会增加皮肤刺激过敏的情况。
回家这段时间好好休息，避免熬夜劳累。饮食上，以小朋友之前主要的食物为主，暂时不尝试新的食物就好，一般不需要忌口。像芒果类的不常接触的水果，近期可以避免。
家里室温尽量保持凉爽，衣物宽松透气即可，保持凉爽会减少诱发小朋友皮肤的痒感，减少抓挠，从而避免湿疹部位皮疹的加重。

如果目前皮疹的情况，会比较痒，影响夜间睡眠，可以尝试睡前口服西替利嗪滴剂（仙特明，睡前口服20滴），可以口服5-7天，瘙痒明显缓解，不会反复抓挠，即可停用西替利嗪。

糠酸莫米松，属于中效的糖皮质激素药物，它的抗炎效果要强于丁酸氢化可的松（尤卓尔），可能会比较快的控制目前全身多发的红疹和炎症反应，避免小朋友反复的抓挠，减少湿疹皮疹持续的时间，所以尽快的控制症状明显改善之后，我们就替换成他克莫司软膏就好。

保湿霜比如适乐肤或丝塔芙cream都可以。
糠酸莫米松乳膏一般选择艾洛松。

您好，
让您久等了。
1，如果小朋友身上胳膊脸上的疹子不痒，西替利嗪是不需要口服的。图片里的西替利嗪片（仙特明）也是一样的，需要的话，就每次口服一粒，每晚一次就好。可以备用。
如果发现抓挠了，或者痒的影响休息，就短期口服几天西替利嗪。
2，请问小朋友膝盖部位的疹子发现多久了呢？
照片看，皮疹在膝盖部位，是偏黄红色的小丘疹，和小朋友平时出现的湿疹的红疹不太一样，一般可能不太会有痒的情况，要考虑可能是结节发疹性黄瘤。
这个情况建议可以后续去皮肤科门诊就诊看看，可能有的时候确诊需要局部做活检和组织病理检查。
结节性黄瘤，容易出现在关节部位，可能需要看看家族中有没有高血脂（高胆固醇或高甘油三酯）的情况，可能需要给小朋友做一个血液的血脂检测。
需要鉴别的还有粟丘疹，因为要考虑小朋友平时反复有湿疹的情况，可能膝盖局部有过湿疹皮疹或局部曾经反复抓挠过，那小朋友局部皮肤在恢复的过程可能会出现继发的粟丘疹的情况。
粟丘疹颜色一般是白色的，大小和图片中类似。因此，这个情况可能需要具体临床面诊观察看看，照片有的时候颜色可能会有些细节显示受限。

治疗上，黄瘤或粟丘疹一般是可以通过二氧化碳激光或冷冻治疗去除。如果有血脂异常的情况，可能还需要儿童内分泌科就诊，必要时候需要口服调节血脂的药物。

一般黄瘤是比较少见的，所以在诊断上需要比较慎重。
请问您是居住在哪个城市？

您好，不客气的。
1，如果膝盖部位的皮疹发现有三个月了，也没有自行消退，那可以除外湿疹痒疹类的炎症性皮疹。结合您说您和奶奶都有血脂异常的情况，那可能还是需要带小朋友去儿科门诊检查血脂看一下，一般是需要抽空腹血。
如果不考虑美观影响，皮疹没有迅速增大的趋势，一般也是不需要治疗的。

2，小朋友目前身上皮疹比较红比较多，如果没有继续增多的趋势，目前不涂艾洛松也可以，可以尝试外涂他克莫司软膏，一般来说还是需要尽快缓解多发红疹的情况，他克莫司软膏，也是每日1-2次，涂一周到两周，红疹基本消退后停用即可。如果他克莫司软膏外涂后三天，效果仍然不明显，可以再考虑外涂艾洛松。

希望以上回复能够对小朋友有帮助，祝好！
提前祝新年快乐🙂