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您好，感谢您的再次信任。
小朋友血脂检测的结果来看胆固醇还是比正常值上限要高一些，通常这种可能是和遗传背景所致的代谢异常有关系，一般来说，控制饮食可能起到辅助的作用，建议您可以再咨询一下儿科内分泌代谢科方面的医生，有的时候可能得需要持续的维持口服他汀类等降胆固醇的药物去减少后续因为胆固醇的原因引起的继发的心脑血管疾病的情况。

您提到的小朋友之前有湿疹（特应性皮炎），或者是曾经被诊断过副银屑病，可能考虑还是一个皮肤比较干性的有多发脱屑的这种特应性皮炎的情况。一般来说游泳是可以的，那我们主要是注意加强保湿，可能在小朋友洗完澡冲洗后要及时全身外涂比较滋润的保湿霜，同时避免接触过热的洗澡水，游完泳之后洗澡的时间控制在十分钟之内，不宜过久。
一般来说还要考虑泳池水里面含有微量的消毒剂，有可能对皮肤会有刺激，您可以先尝试比如每周一次先开始，游泳后观察看一下小朋友是否有出现皮肤瘙痒、抓挠或出现红斑红疹的情况，如果出现则需要暂停一段时间，如果没有，则注意加强保湿、避免皮肤遇热刺激即可。当然日常，特别是秋冬季，本身也是需要维持外涂润肤霜，来改善皮肤干燥的情况，减少湿疹皮疹和瘙痒的出现。

因为通常来说，小朋友特应性皮炎的情况也是很难完全根治的，一般小朋友皮肤干燥的情况也是会持续存在的情况，所以通常并不是绝对的不可以去游泳，而是需要根据游泳后皮肤的情况来评估就好。

保湿霜比如CeraVe的保湿霜cream，至少早晚各一次，洗澡后是建议及时蘸干水分，然后三分钟内外涂保湿霜即可。

关于副银屑病的诊断，可能后续还需要随访观察看一下，也是和特应性皮炎可能有类似的过程，夏天会减轻，冬季会出现，一般也是比较良性的过程，通常也不需要治疗，也是对症外涂保湿霜改善干燥和脱屑即可。因此目前诊断来说，两个考虑的诊断的处理原则是一样的，也并不会绝对的影响小朋友游泳的情况。

结合小朋友有过敏性鼻炎和结膜炎的情况，可能合并存在特应性皮炎的可能性更大。

您好，
照片看小朋友的浅色斑考虑可能是之前皮肤湿疹消退后留下的色素减退斑。
因为小朋友本身肤色略深，所以对比看色素减退斑就会明显一些。
可以去皮肤科门诊做一下wood灯检查，一般白癜风是色素的完全脱失，和色素减退斑是不太一样的表现，通过检查可能会帮助鉴别。
色素减退斑大多数是会逐步恢复的。如果观察同部位的浅色斑范围扩大，形态有变化，则要及时皮肤科门诊就诊，再次配合wood检查。

小朋友皮肤比较干燥，日常还是需要多加强保湿，改善皮肤干燥瘙痒的可能。

小朋友指甲照片看是基本正常的，一般修剪不需要太短，特别是指甲两个边角部位，不宜剪的过深。甲板有些软可能也是本身指甲的质地如此，后续我们可以观察看看。一般湿疹的伴随的指甲改变通常是增厚脱皮或剥离分层，目前这些小朋友都没有的，不用太担心。

您好，让您久等了。
1，照片对比看，小朋友背部区域的浅色斑是有扩大和融合的情况，3年前照片看，当时背部浅色斑周边还是有红疹和脱皮的情况。如果期间小朋友反复有出现湿疹，可能在消退后出现浅色斑增多的情况。
皮肤镜提示还是一个湿疹皮炎的改变为主，伍德灯没有特别的荧光反应。
综合来看，可能还是有炎症后色素减退的情况，但有些色素减退的皮肤改变也需要鉴别，比如特发性点状色素减退斑，但后者色减斑会更小一些，也是良性的过程，没有特别的治疗办法。
所以小朋友目前后背部位色减的斑我们定期拍照前后对比观察就好，如果后续湿疹没有反复了，大概率会随着时间颜色慢慢有恢复的。

是的，血脂的情况会影响我们的心脑血管系统，这个是非常缓慢的过程，还好您非常细心，及时观察到了小朋友的小的皮疹，才帮助及时发现这个情况，所以后续规范的系统化的针对血脂的治疗是需要长期维持的，注意定期复查监测就好，根据情况来指导降脂药物的种类和剂量的选择。

也很高兴能帮到您和小朋友，后续有什么情况我们再随时联系，祝好~