2022年06月30日
第1次提问
医生你好!这是昨晚孩子的手背,脚,和肚皮。主要是手痒,先擦了氧化锌,后来洗澡之后又涂了地奈德,还是痒,又冰敷。 请问这是蚊子咬了之后的过敏吗?感觉摸着都有很多小疙瘩,但是肚皮那里应该没有被咬,而且肚皮不痒。平时从来没有过敏。

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2022年06月30日
周璐医生
您好,感谢您的再次信任。让您久等了。
照片看,小朋友皮肤区域有些水肿性的红斑,衣服压到的地方也会红一片,结合您描述的情况,要考虑是荨麻疹的可能。

请问小朋友最近有没有感冒的情况呢?

一般急性的荨麻疹通常可能和近期出现感染,或者是有出现食物或者药物过敏的情况有关系。比如昨天小朋友没有接触特别的新的食物,还要看一下最近有没有出现咳嗽,拉肚子,流鼻涕等一些感染的症状。

通常急性荨麻疹大多都是一过性的,可能会持续几天的时间,如果说小朋友皮肤出现红斑面积比较大,而且瘙痒的反应比较明显,那我们可能要考虑配合口服抗组胺的药物,来帮助改善荨麻疹的皮损,减少瘙痒的不适。
可以考虑口服西替利嗪滴剂(仙特明),每天两次,每次五滴(2.5mg),连续口服5到7天。
一般如果是感染诱发的荨麻疹,大多数感染的情况是有自愈性的,后续感染消退之后,荨麻疹也会自然慢慢消退。
日常皮肤护理方面,尽量衣服选择柔软宽松透气一些的,不要太紧,避免皮肤遇热,室内的温度保持凉爽,洗澡水温不要太热,减少对于皮肤的反复摩擦。

一般口服药物之后,小朋友红斑瘙痒的情况会明显改善,这种情况一般是不需要外涂地奈德等糖皮质激素药物来进行治疗的。如果是某些区域会偶尔有些痒,可以用凉毛巾适当的冷敷一下,尽量避免局部皮肤的抓挠。

这段时间注意观察好小朋友的一般的情况,监测好体温,如果有发烧感冒咳嗽的话,还是需要及时的咨询一下儿科的医生。
日常我们还需要观察小朋友是不是会存在呼吸急促,胸闷,憋气,肚子疼或者持续拉肚子的情况,因为有的时候急性荨麻疹还会累及呼吸系统或者消化系统,如果有这些不舒服的情况,我们就及时的需要去综合性的医院儿科急诊就诊。

日常饮食上来说,没有特别忌口的,还是以小朋友通常吃的主要的食物为主就可以,暂时不去尝试新的食物。规律多休息,保证好睡眠。
周璐医生
西替利嗪滴剂

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2022年06月30日
第2次提问
谢谢医生!忘记说,最近确实感冒了。 6.17和18号发烧,最高38.6,吃了三次布洛芬,有点鼻涕,没有其他症状,精神良好。 6.27晚上开始有点低烧(37℃),晚上睡不好,半夜吐了一次。周二周三一直处于低烧,不超过37℃,从6.17开始一直有点鼻涕,前天开始轻微咳(一个小时咳几声)。 这么看来可能是荨麻疹,今晚还痒的话,我买西替利嗪试试。 谢谢医生!!
2022年07月01日
周璐医生
您好,好的,不客气的。
那可能还是和小朋友近期有感冒的情况有关系,一般荨麻疹可能会持续几天,后续会慢慢自然消退。可以先买一瓶西替利嗪滴剂备用。
今天早上小朋友怎么样?还会有新发的红斑吗?
2022年07月01日
第3次提问
今天好些了,也没闹着痒了。昨晚和今天早上吃了西替利嗪。请问还需要继续吃吗?
2022年07月01日
周璐医生
您好,
如果小朋友这两天口服了药物之后,皮损和瘙痒都还好,没有再出现,那西替利嗪我们可以考虑明天再口服一天,然后停药观察即可。
如果停药后红斑和瘙痒的情况再次出现,那西替利嗪可以考虑再继续口服3-5天再停用最好。
有的时候感染诱发的荨麻疹可能也会和感染的痊愈过程有关系,会有几天的持续的时间,所以药物我们先口服三天,停了之后观察,如果停药之后再复发,我们就再继续用药就可以。
希望我的回复能够再次帮到您和小朋友,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:脚脱皮 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,十多天前娃光脚穿凉鞋,大脚趾底下起了个泡,然后就开始往四周发展脱皮,请问跟前两年脚趾头缝的情况一样不?需要用药吗?周医生您好!先谢谢您上次的建议,带孩子去医院验血了,找天津市总医院内分泌科专家确诊是家族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白接近9,总胆固醇超11,其他血液检测都正常,心电图、颈动脉彩超、心脏彩超、肝胆胰脾肾彩超都正常。孩子现在饮食控制一个月,不行就服用他汀。再次感谢您! 这次想请教您:孩子想学游泳,但是他身上的湿疹(有时儿童医院医生又说是特异性皮炎,有时病历上又写副银屑病)断断续续会有,不知道可不可以游,或者孩子实在想游,有哪些方法可以尽可能地保护皮肤,减少对皮肤的刺激?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:近一周未用药,之前几年一直断断续续用尤卓尔治湿疹,他克莫司治特应性皮炎 需要解答的问题:1月6日至13日在海南,户外时间较长,抹了防晒霜,吃的食物较杂,有几天在泳池泡的时间较长,每次两个小时左右,回来三天了,今天早上才发现身上的红疹子。昨天晚上在亲戚家吃的芒果蛋糕,不知道有没有关系? 身上的红疹子是什么皮肤病?怎么治疗?医生您好!脚部擦了6天必亮,本来只是轻微脱皮,现在变严重了,但是不痒。请问还需要继续擦药吗? 另外两只手的大拇指也脱皮了。 从周一开始,肛门周围红,偶尔会说痒,刚刚我检查发现外婆偷偷擦了痱子粉……请问这又是怎么回事?是肛周湿疹吗?医生你好!这是昨晚孩子的手背,脚,和肚皮。主要是手痒,先擦了氧化锌,后来洗澡之后又涂了地奈德,还是痒,又冰敷。 请问这是蚊子咬了之后的过敏吗?感觉摸着都有很多小疙瘩,但是肚皮那里应该没有被咬,而且肚皮不痒。平时从来没有过敏。