您好,感谢您的再次信任。
照片看,小朋友足部皮肤脱皮的范围有扩大,可能和接触药物有些刺激有关系。暂时必亮可以停用。
干燥脱皮的区域可以涂点凡士林软膏,每日两次,脱落的皮屑可以用指甲剪修剪一下,但不要撕掉,以免加重脱屑的范围。必亮也涂了六天了,也起到抗真菌的作用,等后续脱皮的情况慢慢恢复了,您后续可以再观察。假如脚趾缝里面又出现脱皮或者出现红疹小水泡,则考虑足
癣又复发,可以换成其他的抗真菌药物来使用,比如联苯苄唑乳膏(美克),每日一次,也是连续涂两周左右。
小朋友手指脱皮考虑是手部湿疹的可能(剥脱性角质松解),一般是加强外涂保湿霜,减少长时间玩水或者使用酒精或者肥皂等,减少频繁使用洗手液等,尽量避免手指皮肤的接触刺激。
小朋友日常玩具暂时像一些动力沙、橡皮泥等暂时不接触。
睡前脱皮的部位也是可以外涂凡士林,加强保湿。
小朋友肛周的红斑要考虑肛周间擦疹,可能和局部潮湿闷热、接触粪便排泄物刺激等有关系。
日常尽量多扒开小朋友的肛周皮肤,让局部多透透气,可以用流动水冲洗,蘸干水分之后,可以经常用扇子或者小风扇吹一吹局部,保持多透气。这样会减上闷热潮湿的环境,避免局部念珠菌的继发。
照片看,红斑周边有些小的红疹和小脓疱的改变,要考虑已经合并有念珠菌感染的可能,所以治疗上,可以外涂弱效的糖皮质激素药物来减轻局部炎症反应,同时配合外涂抗真菌(念珠菌)的药物。可以选择地奈德乳膏外涂肛周,白天涂两次;联苯苄唑乳膏外涂肛周,睡前一次。药膏都是薄薄外涂上即可。
主要是护理需要注意,大便之后冲洗感觉,及时晾干,因为现在天气热,也要注意衣裤尽量柔软宽松透气好的,不要太紧,室温避免过热,可以开空调,尽量保持凉爽。
一般不需要涂痱子粉,如果是有些容易潮湿,可以少量涂点氧化锌软膏,可能会帮助有隔离保护的作用,但还是注意要经常扒开皱褶的部位多透气。