2023年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:胸闷气短三四天 就医及用药情况:没有阳过。有高血压高血脂糖尿病。长期吃倍他乐克,厄贝沙坦。辛伐他汀。四个月前做了肺结节手术,诊断是早期浸润性肺癌,三个月复查无异常。没有做进一步治疗。 需要解答的问题:目前心肌酶谱偏高。是否凶险。需要做什么进一步检查。医生建议住院。又怕医院感染新冠。请给进一步检查和治疗建议。

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2023年01月17日
尹锐医生
你好,感谢信任!从你的症状以及基础疾病史来看确实很像冠心病,不稳定性心绞痛可能。心电图检查虽然没看到明显变化,但是你的肌酶升高了确实需要住院进一步治疗,在现有用药基础上加用阿司匹林或者氯吡格雷之类的抗血小板药物,如果有胃肠道疾病的话就加氯吡格雷,没有的话可以加用阿司匹林或者两者同时加用来加强抗血小板的治疗,建议你今天再去医院做个心电图和心肌酶看看有没有动态改变,如果明显变化那就不要等待了,尽快入院完善冠脉造影检查。
2023年01月17日
第2次提问
医生您好。今天上午又去了上级医院检查。结果如图。医生建议观察。暂时不予治疗。请问有什么好的建议么?毕竟心肌酶谱偏高。后面如何监测。吃点什么药物?

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尹锐医生
高的不多,也是建议观察,心电图也没有明显变化,观察嘛,如果持续胸闷、胸痛这些就再去医院看看,也可以做个动态心电图检查看看一天心电图有没有动态改变。
2023年01月18日
第3次提问
病人在十年之内就经常发生胸闷喘不过气。有时候轻微运动后还会有好转。一直怀疑是冠心病。但每次心电图动态心电图都无异常。常年高血脂,新发糖尿病。这样的亚健康状态持续很久。请问如何改善。具体可以从哪些生活习惯改善。不敢剧烈运动。在饮食和用药方面有什么好的建议。谢谢您
2023年01月18日
尹锐医生
建议你们做个冠脉cta或者冠脉造影检查明确到底是不是冠心病,常年胸闷气喘也不排除肺部疾患,所以还需要做个肺功能检查了解下有没有哮喘、慢性阻塞性肺疾病这些。饮食上注意低盐低脂饮食,口服他汀类药物比如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀控制血脂稳定斑块,控制好血糖,定期检查血脂、血糖、肝肾功能就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:背部左边肩胛骨和脊柱之间莫名疼痛,疼痛感偶尔会转移到前胸心脏位置,疼痛持续2天 就医及用药情况:去医院拍过片,没有发现任何问题 需要解答的问题:疼痛的原因是什么症状及患病时长:大约一周:1:血压 1周。28号周6晚加班后,突发血压升高 183/95。 周日整天 145左右,运动1小时。周一看医生血压137。2:眩晕,有3次,晚上睡觉转头感觉天旋失重,几秒钟恢复。3:目前 耳鸣,头晕 头痛严重,全头 头左边和中部痛。静卧中。4:之前通常白天血压正常 ,夜晚高。偶尔头晕不舒服才测 大约140-150. 5: 白天下午有轻微 头晕 涨痛一周。心电图正常。 就医及用药情况:看家庭医生 血压正常 开抗头晕眩晕药 需要解答的问题:症状及患病时长:阳康之后心率高一个多月时间了,走路120左右。静态90左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要用药吗症状及患病时长:之前几年走路喘不上气,一个月前去医院检查并做的心脏支架,术后给开的雷贝拉唑钠肠溶片20mg(早饭前一片),阿托伐他汀钙片20mg(睡前一片),替格瑞洛片90mg(早晚各一片),阿司匹林肠溶片100mg(空腹一片),依折麦布片10mg(早一片),通心络胶囊0.26g(4粒一天三次),术后两周有做过复查,查的血项和心电图,当时没说有什么问题。现在就是大腿出现很多处淤青,手指有时候会出现发白没有血色。(拍照是之前住院检查的项目,截图是复查的项目,复查的心电图检查诊断是窦性心律,正常心电图) 就医及用药情况:用药从术后到现在一直按照上面写的这么吃。现在吃药有点反胃。 需要解答的问题:现在腿部多处淤青及手指有时发白是什么问题?该怎么吃药?需要调整用药量吗?症状及患病时长:胸闷气短三四天 就医及用药情况:没有阳过。有高血压高血脂糖尿病。长期吃倍他乐克,厄贝沙坦。辛伐他汀。四个月前做了肺结节手术,诊断是早期浸润性肺癌,三个月复查无异常。没有做进一步治疗。 需要解答的问题:目前心肌酶谱偏高。是否凶险。需要做什么进一步检查。医生建议住院。又怕医院感染新冠。请给进一步检查和治疗建议。