2022年12月31日
第1次提问
沈医生,我输尿管左下端这个位置,就狭窄这个地方,我按压起来有一点痛,腹部其他地方都没有痛,就这个位置按压起来有胀痛,请问一下输尿管狭窄会引起这种疼痛吗,这个正常吗?
2022年12月31日
沈孝乐医生
您好。
输尿管下段的病变,通过体表按压,是不能感受到的。
即体表按压时感觉到的疼痛与输尿管下段无关。
第2次提问
沈医生,我上周查尿常规,提示我尿胆原很高,这个是什么指标?好像有133
沈孝乐医生
针对您这个问题,我无法回答是否正常。
你自行查体,带有很强的主观性。查体不仅要了解是否有疼痛,还要了解腹部软硬等多种因素。
另外,输尿管下段的体表投影,你也未必找的对。
所以,你说的这个情况,很可能没有任何意义。
2022年12月31日
第3次提问
沈医生,我尿常规这个有什么提示意义没有呢,我有胆囊息肉五毫米,尿胆原很高
2022年12月31日
沈孝乐医生
尿胆原是提示肝功能的指标之一。
尿胆原需要结合尿液胆红素、肝功、肝胆的影像学检查等指标共同解读,您一月前ct提示肝脏及胆管系统均正常,未报告胆囊。结合目前情况,您可以过1-2周再次复查,如果依然高,可以咨询一下消化科或者普外科医生。
胆囊息肉也建议您咨询普外科医生。针对胆囊息肉,可以选择定期复查或者手术治疗,具体如何选择,需要普外科医生或者肝胆外科医生的意见。
2022年12月31日
沈孝乐医生
一般不建议患者自行查体。
有时候,对于一些不典型的查体,患者或者一些年轻医生,并不能完全明白其是否有临床意义,或者正确描述。
你前面ct及mri都刚做过,左下腹除了输尿管狭窄及炎症外,并无其它疾病。治疗方案在上次回复中已经告诉您了。那么是不需要过多担心的。
左下腹的疼痛,可能与局部炎症有关,也可能与排大便不通畅有关,也可能与心理因素有关,还可能与按压力量有关。
这边的建议是,针对左输尿管狭窄并炎症,制定好治疗方案,规律复查,不需要过度的焦虑,如果有担心,可以到附近的医院或者诊所,请医生进行查体看看是否确实有问题。
自己进行查体,可能会把没有问题的误认为有问题,也可能直接就是位置错误,意义不大。

TA的问答

症状及患病时长:前列腺癌,6年 就医及用药情况:新乡市中医院确诊,广州中山肿瘤医院放疗,后续一直是间隔三个月打一次诺雷德 需要解答的问题: 检查结果出来后,我发现大部分指标都不错,就是这个胱抑素偏高一点,请问沈医生,这个问题影响大吗?有没有什么要注意的? 我翻了历次的检查,发现17年确诊的时候这个指标正常,从2018年开始就略高一点,1.05,现在1.17症状及患病时长: 女 21岁 无性生活 昨天做入职体检(无新冠无感冒或喉咙痛等症状),血检和尿检报告显示白细胞偏多,两年前检查之前也有这种症状,有尿频尿急的现象,但小便无痛感,偶尔瘙痒 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:怀疑是尿路感染或者炎症,下周二入职体检复查,有什么办法能恢复正常呢沈医生,我输尿管左下端这个位置,就狭窄这个地方,我按压起来有一点痛,腹部其他地方都没有痛,就这个位置按压起来有胀痛,请问一下输尿管狭窄会引起这种疼痛吗,这个正常吗?8月无痛肉眼血尿,8月做ctu和输尿管镜检查后,左侧输尿管狭窄,未取活检,医生觉得是左肾结石引起血尿,狭窄处稍毛糙未见增生物。 11月30日复查ctu mru ,和之前一致,提示狭窄处炎性反应。 想咨询一下沈医生,这种能否除外肿瘤?我这个情况当地医生让我三月后再复查ctu。现在左肾结石六毫米依然在肾下栈,最近十天做b超复查,发现又有新结石4毫米。积水不明显,请问现在怎么考虑,我非常恐慌是肿瘤,但是目前检查又是提示炎性,但是医生说找不到炎症的理由。症状及患病时长:我妈妈3号晚上突发高烧39.8,整个腰腹部疼痛,4号来医院检查说是肾结石积水导致感染,肌酐高了,在之前她一直腰疼,双手肿、僵,肾结石也在十年前做过体外碎石。这次发烧3天控制下来了,这些天一直在输头孢抗感染,她的双手肿痛也稍有好转,肌酐降下来了,就是腰依然疼,不能久坐,这是4号和12号做的CT结果,麻烦您帮我看看,医生说做不做手术取石看自己意愿,您看这个需要做手术吗(最后2张是胶片二维码,我不太懂,麻烦您帮我看一下)