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您好。
稍等一下，我先看片子

您好。
诊断：
1.右肾结石并积水、感染
2.左肾结石
3.脓毒血症
建议：转泌尿外科住院，进一步评估病情（包括IVU、尿常规、尿培养、血常规、CRP、PCT等指标），待感染完全控制后行手术治疗。
结石导致的感染引起发热，39.8℃考虑存在脓毒血症，感染严重。结石存在感染性结石可能。
结石体积比较大，虽然可以行体外碎石，但需要多次，且存在再次严重感染的可能，不作为首选。
首选治疗方案依然为手术，但因为术后存在诱发严重感染的可能，有危及生命的风险，所以术前需要进一步检查评估手术风险，完全控制感染后再行手术治疗。也可考虑一期置入输尿管支架管内引流，进一步控制感染，二期再行手术治疗。
手术方式，结合影像结果，首选经皮肾镜，此选输尿管软镜。
但因为仅有CT结果，以上建议为依赖于目前的资料给出。具体的治疗方案，还需要结合患者的全身情况、感染控制情况等多方面决定。有时候，病人存在一些不适宜某种手术等多方面的问题，病情复杂，需要结合患者的实际情况，制定个体化的治疗方案。

双手肿、僵，需要风湿科或者骨科就诊，不属于泌尿外科疾病。
但就目前情况而言，先处理结石，再行处理手的问题。

感染控制需要1-2周甚至更久，所以需要复查那些项目来判断感染控制的怎么样了。
同时要了解有无梗阻等一系列问题，术前需要全面评估。
目前情况，不做手术，有可能反复发生感染、结石继续增大、影响肾功能。做手术，远期来说，会损伤一小点肾功能，术中及术后短期主要是严重感染的风险最大。
经皮肾镜有可能取干净结石，也有可能取不干净。但取出大部分结石，对于预防结石的进一步损害还是很有作用的。进一步损害包括反复感染、影响肾功能、腰部疼痛酸胀不适等。
即使有残余的小结石，一般危害不大，也可以通过保守治疗或者体外碎石等方法协助进行治疗。如果最终依然无法完全取出，定期复查即可。
手术的目的是避免结石再次引起严重感染、保护肾功能、处理结石，处理结石并不是首要目的。

如果术前各项指标控制的很好，感染已经控制，术中术后严重感染风险并不是很大。
即使感染已经完全控制，依然存在术中术后严重感染的可能，只不过比较低。结石中可能存在细菌、毒素，手术方式及结石决定了术前的治疗只能降低风险，而不能完全避免。
目前来说，无论经皮肾镜还是输尿管软镜手术，都存在严重感染的风险，但完善的术前准备，可以大幅度降低手术中风险。
对你母亲来说，处理结石是必须的，一些风险也是需要承担的，能做的是尽量完善术前准备，尽可能降低术中及术后的风险。