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您好，感谢信任，您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心，接下来需要时间仔细查看和分析您的问题。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知，感谢您的理解。

温馨提示：您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好。您的超声检查上看见甲状腺里面有肿块，因此诊断上考虑甲状腺结节（良恶性下文详述）。
甲状腺结节在人群中发病率较高，但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为，恶性的需要处理，良性的较大的需要处理，而良性的较小的可以不用动它。手术前，判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查，跟超声医师关系非常大，不同医师做出来的结果可能很不相同，有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上，但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声，这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率，一是可以穿刺活检，但价格较高、检查有创伤，且准确率仍不能达到百分之百；二是到大医院找专科复查彩超，但一般需要预约排队。
您这份彩超报告，甲状腺结节为低回声，内见点状强回声，分类为4a，所以恶性不除外。

麻药对哺乳的影响：穿刺针带来的痛苦本来就很微弱，所以有一些医院，本来就是常规的不麻醉直接穿刺的，您可以选择这些医院进行穿刺检查，或者要求医生进行无麻醉穿刺。
能不能等：结节靠近后包膜，不建议等。

处理建议一：建议甲状腺结节穿刺活检，若穿刺结果也考虑恶性，建议手术治疗。
处理建议二：甲状腺发现结节的情况下，建议常规抽血补查甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体。如果方便，现在就查，如果不方便，也可以等下次有机会抽血时顺便一起查。
处理建议三：关于药物保守治疗：药物治疗甲状腺结节的效果并不确切，所以暂不推荐药物治疗。
日常生活中，也并无需要特殊注意的事项，甲状腺结节与碘的关系暂不明确，所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。
甲状腺结节是发病率较高的疾病，研究较透彻，各大医院治疗经验也较丰富，就算是恶性的，在规范治疗后预后也往往较好，所以诊断明确后心理上不必过于担心后续治疗的问题。
希望以上回答对您有所帮助。

这个是正常的，那就是再做个穿刺就行了