您好。您的彩超检查上看见甲状腺里面有肿块,因此诊断为甲状腺结节(良恶性下文详述)。
甲状腺结节在人群中发病率较高,但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为,恶性的需要处理,良性的较大的需要处理,而良性的较小的可以不用动它。手术前,判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查,跟超声医师关系非常大,不同医师做出来的结果可能很不相同,有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上,但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声,这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率,一是可以穿刺活检,但价格较高、检查有
创伤,且准确率仍不能达到百分之百;二是到大医院找专科复查彩超,但一般需要预约排队。
您这份彩超报告,甲状腺内见结节,结节的具体形态没有写清楚,但结论分类到了3级,所以结节还是良性可能性大。
处理建议一:结节较小(远远小于40毫米),且考虑良性,建议3-6个月后到医院复查彩超即可,暂不建议穿刺或手术。观察期间如果出现压迫呼吸的症状(可能性不大,但万一出现了要引起重视),需随时就医。
处理建议二:关于甲状腺素:目前甲功正常,不需口服左甲状腺素片。
处理建议三:关于药物保守治疗:药物治疗甲状腺结节的效果一般,所以也不推荐药物治疗。
日常生活中,也并无需要特殊注意的事项,甲状腺结节与碘的关系暂不明确,所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。另一方面,所有的“平时生活中的注意事项”都不可避免的或多或少的影响生活质量,所以,在效果不确切的情况下,没必要为了这么一个甲状腺良性小结节而影响生活质量,没必要修改自己的生活习惯。
甲状腺结节是发病率较高的疾病,大都不需处理,您的这种情况,定期检查就行,所以不必担心,平时该怎样生活还怎样就可以了。
关于乳腺:在丁香这个平台上,甲状腺外科和乳腺外科是在一起的,称为甲乳外科,但是我所在的医院甲状腺和乳腺早已经分开,我被分在甲状腺外科,现在专做甲状腺,在我的个人简介里也写了我的擅长疾病都是甲状腺方向。我最近几年对乳腺疾病接触比较少,出于对您健康负责考虑,建议您咨询乳腺外科专家,获得专业建议。感谢您的理解,再次感谢您的信任!
您的提问:
进一步治疗吗:暂时不用,密切观察就行。
中医:中医药(例如夏枯草等)治疗甲状腺结节可能有效,但其疗效不是很确切,其循证医学证据不是很充足,所以,如果你想尝试的话可以尝试,但不用抱太大希望,或者说我个人不做特殊推荐。
希望以上回答对您有所帮助。