2024年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:早上起床晕,摆一下头还站不稳了,喝一支藿香正气水睡一会略好些,还有一点晕。以前有过这样的情况,喝了藿香正气水后就完全正常了,感觉今天严重一点。 就医及用药情况:目前没有吃药 需要解答的问题:1.这是因为有点着凉引起感冒的原因呢还是其他疾病引起? 2.如果需要就医,那我要挂哪些科和做哪些检查?
王莹莹医生
1.您能描述下头晕发作时的情况么,严重时头晕发作时周围东西都在旋转?头晕时有没有头部不敢转动(或是头部向那一侧歪斜时头晕加重)还是只有偶尔严重时才会有这种感觉?头晕的时候耳鸣么?
2.之前出现类似的头晕时有没有做过前庭功能检查?最重时头晕有没有要呕吐的感觉?这次头晕的时候有没有伴有明显的头痛或者是眼睛发红。有胸闷么?
3.您还有其他疾病么像甲状腺疾病、糖尿病、贫血、血压问题等等;乙肝控制怎么样有肝功改变么?
4.除了头晕之外,有没有看东西双影或者是手脚无力的表现?头晕有没有躺着不动更好,站起来更头晕?头晕发作前有特别劳累或者熬夜么?
5.近半年做过头部检查么比如说CT或者磁共振
2024年01月07日
第2次提问
1.头部向左右都一样眩晕会明显点。平时没有这种感觉,而且也没有耳鸣。 2.没有做过前庭功能检查,也没有您说的(呕吐头疼眼睛红胸闷)或者其他症状。 3.不清楚有无您说的这几种病,只是前几年体检没有血压问题,乙肝一直吃药,肝功能正常。 4.没有双影和手脚无力,躺着和站立没有明显差别,头晕前一天比较劳累,而且之前的一个月都加班,另外,我的工作是厨师,在政府食堂上班。
2024年01月07日
王莹莹医生
1.您描述的这个症状不一定和颈部位置变化有关系,而且缺少典型疾病头晕的表现,可能不是前庭功能障碍像耳石症这一类的疾病结合您的年纪,颈椎病和脑缺血可能性要更高一些。但是平时没有系统体检也可能是代谢病比如说贫血、甲功问题、血糖血脂水平异常等原因引起。
2.需要您到我所在的科室也就是神经内科门诊就诊,由我这样的神经内科医生先做一个神经系统查体,判断一下有没有眼震和共济运动异常,以及肢体肌肉力量和腱反射的变化,来判断一下是不是符合我上面说到的这两种疾病中的一种,根据查体的结果再进一步做检查,如果考虑是脑缺血导致的,需要做头部的片子,如果是颈椎病引起的需要做颈部的检查,然后根据诊断的情况再用药治疗。因为这几种疾病治疗方法不同所以需要现确定下疾病方向再做治疗。
3.在检查和诊断没有明确之前,要多休息,注意避免突然颈部和身体位置的变化,保证每天的饮食饮水量尽可能不要过于疲劳。
2024年01月07日
第3次提问
1.意思就是我要挂神经内科,把情况向医生说明,做进一步的体查,就网上这样吗?不是线下吧?王医生
王莹莹医生
不是,查体需要在线下,因为我说的这些查体的内容在线上不能完成,查体会更明确引起您头晕的原因,如果查体线上能完成我直接就查了。因为您头晕的症状没有一些典型疾病的特征性表现,查体是一个最直接的确定疾病方向办法,千万别怕麻烦就忽略掉这部,其实医生也不都是光依靠机器检查诊断疾病,查体后会省掉很多不必要的检查。
王莹莹医生
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2024年01月08日
第4次提问
王医生您好,昨天下午和今天上午好了很多,已经不太明显了,这种情况会不会是感冒引起?您觉得我需要去医院查体检查吗?如果医院的医生不查体,直接开单仪器检查,我要不要把您的建议给医院的医生看?谢谢!
王莹莹医生
没有其他感冒症状像鼻塞流涕咽痛等等一般与感冒无关,症状缓解很多先观察暂时不检查也可以,因为症状缓解查体不一定会有阳性的发现了。