2024年03月25日
第1次提问
你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年03月25日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年03月25日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你描述的第1种情况有可能是一个尺神经的不稳定,或者说叫尺神经的脱位,当然我没有见到你本人,只是根据你的描述来初步判断的,因为你描述的是在肘关节的内侧,而这个位置一般来说没有什么其他的结构能够造成你描述的这种症状,他不是肱三头肌的问题,也不是小臂肌肉的问题,当然想要进一步确诊你的这个病情,那就要考虑到医院去做进一步的检查了,我觉得最简单的就是做彩超,因为彩超就能够看到这个滑动的结构是什么,而且它是一个动态的检查,你胳膊在活动的时候也是可以看彩超的,所以相对来说比一些静态的检查要更准确一些,比如磁共振等等,如果检查出来就是一个尺神经的脱位,那我认为这种情况如果对你造成的影响很大,是需要考虑做手术的,因为如果不做手术,那反复脱位反复摩擦,可能会造成尺神经的慢性损伤,那在这种情况下可能会出现手指的麻木,尤其是小拇指和无名指,甚至严重的话,还会出现肌肉的萎缩,所以这点是一定要注意的好,在你目前还没有明显的疼痛或者麻木的症状,只是有这种跳动的现象,因此我认为明确你的病情应该还是非常重要的,当然如果检查出来不是我判断的这种情况,而是局部的一些肌肉或者筋膜的卡压所造成的,比如说肘关节内侧的滑膜皱壁综合症等等,那在这种情况下还可以考虑先做一些保守治疗,比如最近一个月之内你不要做健身,也不要用这个胳膊用力或者反复的屈伸活动要带一个护肘,把肘关节固定保护起来,减少他的活动,同时要到医院去做一些物理治疗,比如红外线的治疗或者超声波的治疗等等,因为本质上可能是因为这个滑膜皱壁在你那里的时候受到的挤压出现了水肿,所以才会出现这种弹响的现象,而我们通过治疗就能消除这个水肿,可能这个症状也就没有了,当然除了理疗之外,也可以局部配合一些外用的药物,比如外用氟比洛芬凝胶贴膏,我觉得应该也是有很好的效果的,你可以参考一下。第2个问题就是你提到你在做卧推的时候,胸口这个地方也会有一些疼痛,从你画出来的位置来看,这是胸锁关节的位置,或者说是我们第一第二胸肋关节的位置,那这个地方有疼痛,肯定和你锻炼过度是有关系的,或者锻炼的重量太大,对局部产生了一些拉伤,所以这个问题我觉得应该问题不大,主要还是以休息为主,刚好你的胳膊也需要休息,所以干脆最近一个月之内就不要再做上肢的一些负重训练了,下肢的活动应该是不受影响的,比如跑步等等,同时也要像刚才一样去做一些物理治疗,比如红外线的治疗或者超声波的治疗,然后再配合一些刚才推荐的外用药物,我觉得局部的症状应该还是可以很快恢复正常的,你不要太担心。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年03月26日
第2次提问
如果是尺神经脱位的话,保守治疗的方案与效果大概怎样呢?需要多久? 尺神经前置术需要多长时间?在西安的费用大概多少?是否需要住院?恢复时间大概多长?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年03月26日
倪建龙医生
如果是一个脱位保守治疗,可能会有比较好的效果,恢复期大概需要1-2个月,但前提是要早期发现拖的时间长了,保守治疗的效果就不太好了,后期可能要考虑做手术,手术时间不长,大概30-40分钟,费用大概1万左右,需要住院的,恢复期大概一个月。
2024年03月26日
第3次提问
请问医生是住大概多长时间的院?
倪建龙医生
大概3天左右。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

损伤原因+部位:损伤原因不确定,部位左膝关节 症状持续多久:3个月了 其他不舒服症状:平时一切正常,没有疼痛,蹲下到站起来这个动作也没有任何不适。下楼梯稍微有一点不适,但不疼痛。运动打篮球时偶尔不知什么动作或者单用左腿起跳时左膝会有疼痛,有时还会有左膝支撑力不足,突然左腿无力的情况。 就医及用药情况:最近有吃氨糖。 需要解答的问题:我这种情况能判断出什么原因吗?怎样才能康复呢?症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样