魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.93分
月回答 140
2024年03月25日
症状及患病时长：两个月 今年2.9量血压高
就醫及用藥情況：在用高血压的药
需要解答的问题：医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压（病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下）
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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）
你好，通过你做的这些检查来看考虑你应该就是原发性高血压，也就是不明原因或者是家族遗传原因所导致的血压升高。你上传的这些检查基本上都是正常的，没有什么太大问题，有一些个别不是特别标准，但是也没有什么实质性的事情，也不会导致你血压高。
还有就是你年纪不是很大，最好是把血压控制在130/80mmHg以下。
你目前都在吃什么药物？如果说吃完降压药之后，血压不能被控制达标，那么就还需要调整一下药物方案。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
还有就是你年纪不是很大，最好是把血压控制在130/80mmHg以下。
你目前都在吃什么药物？如果说吃完降压药之后，血压不能被控制达标，那么就还需要调整一下药物方案。
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2024年03月25日
谢谢医生 第一章报告单 之前的医生说这个比值偏高 肾素偏低 考虑原醛症 还要我们继续住院检查 可是我百度搜索 都是在正常值 我想知道继发性高血压的概率就报告来看应该是极低的吧？现在是打算用 盐酸乐卡地平片 每天一次 每次一粒 医生您有什么药推荐吗？还有我妈睡眠不好 晚上失眠
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患者目前的情况，如果说吃完乐卡地平之后血压是150左右，那么可以再加一个替米沙坦替米沙坦可以购买40毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，和乐卡地平一起吃。
百乐眠每次吃4粒一天吃两次，分别在早上以及晚上服用，改善睡眠的药物。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
还有就是这个年龄段本身就是更年期阶段，有的时候睡不好觉，血压也容易不稳定，所以说可以吃点改善睡眠的药物。
百乐眠每次吃4粒一天吃两次，分别在早上以及晚上服用，改善睡眠的药物。这个药物是中成药物，在丁香药局里边是开不出来的，只能去外边购买。
还有就是这个年龄段本身就是更年期阶段，有的时候睡不好觉，血压也容易不稳定，所以说可以吃点改善睡眠的药物。
2024年03月25日
谢谢医生 最后还是想问 就以上报告来看 是不是不考虑继发性高血压 ？她的醛固酮与肾素比值是正常的吗？
TA的问答
症状及患病时长：从昨晚上开始上吐下泻，截止目前吐了3次、拉肚子7次，没有吃东西。同时伴浑身肌肉酸痛、一动就心慌难受，走几步就觉得头晕呼吸困难，卧床才能缓解。
就医及用药情况：今天挂了内科，医生给开了蒙脱石散和乳酸菌。同时做了心电图和心肌酶，结果见附件。
需要解答的问题：请医生帮忙看下检查的结果，是否按照肠胃炎治疗就可以，还是说需要再开些其他的药物。谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办？医生说没事，让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重，咋办？说是会心肌梗死，脑血栓糖尿病高血压啥的。
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因
