2024年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
患者目前的这个早搏是比较多的,吃完药之后有没有觉得有所改善,如果说用完比索洛尔之后效果比较差,那么其实可以换换药,因为如果说早搏特别多的话,吃比索洛尔可能效果会比较一般。

还有就是如果患者总是心脏不舒服的话,其实还应该进一步再检查一下心脏彩超以及冠脉ct,有助于明确有没有其他严重的心脏病。

患者平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

目前吃完药之后的心率和血压大概是多少?

用完药之后症状有没有所缓解?

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是尽可能的不要饮浓茶,不要喝咖啡,不要吃辛辣刺激寒凉的食物(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
魏晓冬医生
目前的情况有一定的问题,但是不一定特别严重,如果想要评估的话,还需要进一步去完善心脏彩超和冠脉ct。

暂时来讲可以先不用做手术,先完善一下我说的那两个检查。

还有就是可以化验一下血常规和甲状腺系列。
2024年04月21日
第2次提问
这些药吃了三四天,今天测血药低压60,高压90,心率才40,头特别晕。太不正常了。这种情况要停药吗?

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魏晓冬医生
你的这个血脂化验是去年的了,而且还是去年2月份的,对现在都已经没有什么指导意义了,需要重新化验一下,因为这个血脂三个月左右就会发生一定的变化,都一年多了的话,对于现在就没什么指导意义了。

还有就是你目前的这个血压和心率都控制的有点太低了。这个比索洛尔你目前是吃多大剂量?是5毫克一片的吗?每次吃半片还是一片?

还有就是降压药物可以先停一停,等着血压恢复到正常了之后,如果确实还是高,那么可以改成每次吃半片,一天吃一次。
魏晓冬医生
阿齐沙坦是需要停的。还有就是目前心率慢的话,比索洛尔也是需要停的,这个心率有点太慢了。
2024年04月21日
第3次提问
嗯嗯,好的。非常感谢医生的耐心回复。 她比索洛尔是每次吃的一平,才吃了三四天就变得那么慢,真的太奇怪了。血脂前两天也测了,她没拍清楚,总胆固醇、甘油三酯和血清载脂蛋白偏高。

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
这个比索洛尔你吃的剂量太大了,你先停了吧,等着你的心率恢复到60次以上了,血压恢复的基本正常了,你再跟我联系,咱们根据到时候的情况再决定怎么用药,但是目前像比索洛尔还有那个降压药,你就是不能吃的了。

你血脂高的问题可以继续吃依折麦布这个药物有助于降低血脂。但是由于你前期的这个用药把心率和血压降的太低了,现在没有办法吃别的药了,你先停药吧,等待恢复了之后才能决定怎么用药。

TA的问答

症状及患病时长:平时情绪正常的时候也可以控制心脏产生伤心时心脏有些痛有些酸的感觉,随时都可以控制心脏产生这种感觉,从十四岁至今已经持续了六年,现在才发现好像不是所有人都会这样。 就医及用药情况:上上个月做过脑电图,上个月做过心电图,都一切正常。 需要解答的问题:请问这是需要就医吗?就医需要挂哪个科?为什么会有这个产生。 症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:长期吃硝苯地平降压药 需要解答的问题:母亲今年60岁,有高血压高血脂高血糖问题,十四年前罹患卵巢癌(已手术),目前已过五年康复期且每年体检还算正常。最近天气热,母亲经常出现脚痛,脚肿,大汗且心区疼痛,心跳加速的问题,想问问医生这是什么情况?需要吃什么药呢?医生您好,体检做了心肌酶谱检查,发现有部分指数高,心电图和心脏彩超都正常,请问我需要进一步复查或者治疗吗?另外就是1月份的时候我重感冒,当时在医院也做了心肌酶检查,但是只有3项(图2),当时都是正常的。症状及患病时长:3号开始胸部下侧有一点痛,揉一揉后打了嗝,慢慢不痛了。后面开始断断续续胸部正中间有一点痛。9号早上8-9点左右,坐在车上胸部中间持续的疼痛,慢慢揉揉打嗝后,会舒服点,然后痛的地方开始转移到胸部左侧那一根筋那个位置,持续到下午2-3点左右,疼痛减轻,一直到晚上断断续续的痛。这种症状持续到11号。11号下午4-5点左手小臂到手掌持续发麻半小时左右,12号一天左手有持续轻微发麻。12号白天胸部中间没有怎么疼,就左边哪里有轻微疼痛,躺着会减轻。注:有基础疾病高血压,吸烟史十年以上。 就医及用药情况:静脉血,心电图,彩超,DR。 医生开了一个胃药,还没开始服用(雷贝拉唑钠肠溶片)。 需要解答的问题:有没有可能是心肌梗塞或者胸膜炎之内的疾病症状及患病时长:大夫您好,我于上周六下午3点半左右突然间剧烈腹痛,瞬间浑身湿透,同时天旋地转,然后失去意识大概几秒钟(自己估计),醒来时又通过几秒钟才想起来休克之前发生了什么。上午吃了一个桃,中午饭大概2点半3点之间吃了冰箱拿出的蛋糕。当天来月经第二天,量比较大(本人49岁,月经已经不太规律),平时轻微贫血。下午6点多量血压51-87,心跳58,再转天量血压58-98,后面几天基本就是这个数值,心跳60多下,跟平时差不多的数值了。从6月底孩子高考报志愿以来一直焦虑,很多晚上都睡不好觉(一直睡眠也不是特别好),而且经常做噩梦被吓醒。没有任何心脏病史,但是曾经有过数次焦虑,心情不好时候会伴随喘不上气的感觉,经过去年一段时间中药调理已经见好,很久没发生了,这次也没有这种症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问是否心脏问题,因为感觉休克之后有几日心跳总是有不规律的感觉,早起到10点多还会有心脏不舒服的感觉,目前还没去医院做任何检查