2024年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
患者目前的这个早搏是比较多的,吃完药之后有没有觉得有所改善,如果说用完比索洛尔之后效果比较差,那么其实可以换换药,因为如果说早搏特别多的话,吃比索洛尔可能效果会比较一般。

还有就是如果患者总是心脏不舒服的话,其实还应该进一步再检查一下心脏彩超以及冠脉ct,有助于明确有没有其他严重的心脏病。

患者平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

目前吃完药之后的心率和血压大概是多少?

用完药之后症状有没有所缓解?

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是尽可能的不要饮浓茶,不要喝咖啡,不要吃辛辣刺激寒凉的食物(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
魏晓冬医生
目前的情况有一定的问题,但是不一定特别严重,如果想要评估的话,还需要进一步去完善心脏彩超和冠脉ct。

暂时来讲可以先不用做手术,先完善一下我说的那两个检查。

还有就是可以化验一下血常规和甲状腺系列。
2024年04月21日
第2次提问
这些药吃了三四天,今天测血药低压60,高压90,心率才40,头特别晕。太不正常了。这种情况要停药吗?

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魏晓冬医生
你的这个血脂化验是去年的了,而且还是去年2月份的,对现在都已经没有什么指导意义了,需要重新化验一下,因为这个血脂三个月左右就会发生一定的变化,都一年多了的话,对于现在就没什么指导意义了。

还有就是你目前的这个血压和心率都控制的有点太低了。这个比索洛尔你目前是吃多大剂量?是5毫克一片的吗?每次吃半片还是一片?

还有就是降压药物可以先停一停,等着血压恢复到正常了之后,如果确实还是高,那么可以改成每次吃半片,一天吃一次。
魏晓冬医生
阿齐沙坦是需要停的。还有就是目前心率慢的话,比索洛尔也是需要停的,这个心率有点太慢了。
2024年04月21日
第3次提问
嗯嗯,好的。非常感谢医生的耐心回复。 她比索洛尔是每次吃的一平,才吃了三四天就变得那么慢,真的太奇怪了。血脂前两天也测了,她没拍清楚,总胆固醇、甘油三酯和血清载脂蛋白偏高。

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魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
这个比索洛尔你吃的剂量太大了,你先停了吧,等着你的心率恢复到60次以上了,血压恢复的基本正常了,你再跟我联系,咱们根据到时候的情况再决定怎么用药,但是目前像比索洛尔还有那个降压药,你就是不能吃的了。

你血脂高的问题可以继续吃依折麦布这个药物有助于降低血脂。但是由于你前期的这个用药把心率和血压降的太低了,现在没有办法吃别的药了,你先停药吧,等待恢复了之后才能决定怎么用药。

TA的问答

症状及患病时长:昨天下午开始,胸口疼,不动没事,一动就痛,位置是两个乳头的正中间,疼的位置感觉就是皮的下面,骨头的地方疼,不动的时候没有任何感觉,就是比如翻身,或者扩胸的时候就疼 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么病? 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:开了一些补气血的药 需要解答的问喝了一个月的药但是最近几天还是心跳心悸,感觉没什么效果,请问我是冠心病吗?有房颤吗?症状及患病时长:从昨晚上开始上吐下泻,截止目前吐了3次、拉肚子7次,没有吃东西。同时伴浑身肌肉酸痛、一动就心慌难受,走几步就觉得头晕呼吸困难,卧床才能缓解。 就医及用药情况:今天挂了内科,医生给开了蒙脱石散和乳酸菌。同时做了心电图和心肌酶,结果见附件。 需要解答的问题:请医生帮忙看下检查的结果,是否按照肠胃炎治疗就可以,还是说需要再开些其他的药物。谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办?医生说没事,让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重,咋办?说是会心肌梗死,脑血栓糖尿病高血压啥的。 症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?