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2023年01月11日
医生您好！想请您针对宝宝的饮食给一些建议。
宝宝现在一岁七个月，已经完全拒绝喝奶2个多月，虽然在辅食上增加了一些，但上周宝宝嘴角烂了，医生说可能是念珠菌感染。我担心长期不喝奶会导致营养不良，抵抗力下降，所以想请您给予建议。
具体情况：宝宝一岁七个月，男孩，足月分娩，从四个月开始人工喂养，目前身高80厘米以上，体重22斤左右，应该在50%水平，之前奶量正常，一直挺健康。去年11月有一天喝奶时，可能因为奶嘴裂了，呛了他一下，之后他就非常坚定地拒绝喝奶了，无论是换奶瓶，奶嘴，水杯，纯牛奶，酸奶，奶酪，奶中加入胡萝卜果汁花生露粥等，能想到的办法都试过了，宝宝还是坚决不喝，一闻到奶味的东西就拒绝。
现在每天的饮食：三餐+晚上一顿鸡蛋粥。全天食物有肉类70g左右（各种肉类轮换），鸡蛋1个＋4个小鹌鹑蛋，碳水70g往上，隔天吃豆腐20g、虾皮2g，蔬菜50g以上，水果管够，喝水不多，胃口不错，饭都能吃完。有一天肉给了90g，还有豆腐之类的，当天就有点积食，到第二天中午才恢复胃口。
问题:1 有什么小妙招可以让宝宝重新喝奶吗？2为了弥补牛奶的营养，该怎么调整饮食？3 不喝奶的宝宝怎么确保钙摄入？
2023年01月12日
提问收到，感谢信任。
宝宝目前的生长发育情况很好，家庭喂养也看出来非常用心。有时候我们不必过于强求一定要完成某种食物的摄入感觉才有意义，即使这种食物普遍认为是好的，与其说是孩子需要，不如说是满足大人内心的安全感。对于婴幼儿的喂养也不必过于强求，这也是口欲期心理排斥，如果强行干预也可能对成年后性格形成有一定的影响。
不过他是可以接受奶类食物的，只是暂时的不愿摄入，1岁以上的宝宝可以消化各种奶类了，您可以从奶类的不同方式来尝试，比如奶酪、奶棒，营养价值也更高，还可以尝试加糖酸奶，之后可以尝试温热后的牛奶，奶香味可能更浓郁，做成奶类甜点布丁、香芋煮奶的糖水，都是可以的，加糖要适量。再者还可以使用奶粉，一些宝宝对奶粉排斥的少一些。有时候大人总想孩子喝奶，自己却不喝，也会对孩子有一定的影响，大家都喝，他也许会受到鼓励影响就喝了，如果确实还是不愿意吃，那也只能等等，也许过段时间自己就愿意吃了呢。
从目前饮食情况看，不喝奶对钙摄入也不会缺，营养讲究的是平衡，牛奶作为优质蛋白和主要摄入钙的来源，能喝当然鼓励，但不能喝的情况下，也不会对真正的营养大打折扣。
宝宝目前的生长发育情况很好，家庭喂养也看出来非常用心。有时候我们不必过于强求一定要完成某种食物的摄入感觉才有意义，即使这种食物普遍认为是好的，与其说是孩子需要，不如说是满足大人内心的安全感。对于婴幼儿的喂养也不必过于强求，这也是口欲期心理排斥，如果强行干预也可能对成年后性格形成有一定的影响。
不过他是可以接受奶类食物的，只是暂时的不愿摄入，1岁以上的宝宝可以消化各种奶类了，您可以从奶类的不同方式来尝试，比如奶酪、奶棒，营养价值也更高，还可以尝试加糖酸奶，之后可以尝试温热后的牛奶，奶香味可能更浓郁，做成奶类甜点布丁、香芋煮奶的糖水，都是可以的，加糖要适量。再者还可以使用奶粉，一些宝宝对奶粉排斥的少一些。有时候大人总想孩子喝奶，自己却不喝，也会对孩子有一定的影响，大家都喝，他也许会受到鼓励影响就喝了，如果确实还是不愿意吃，那也只能等等，也许过段时间自己就愿意吃了呢。
从目前饮食情况看，不喝奶对钙摄入也不会缺，营养讲究的是平衡，牛奶作为优质蛋白和主要摄入钙的来源，能喝当然鼓励，但不能喝的情况下，也不会对真正的营养大打折扣。
2023年01月12日
我的担心主要是，无论看中国还是国外的膳食推荐，都建议1岁的宝宝每天喝400ml以上牛奶，再加上各种肉类鸡蛋。现在不喝奶了，怎么把这部分营养补上呢？想加多肉，但他又会积食，而且，钙也不够儿保医生推荐的600mg，每天喝钙片200mg，剩下的400感觉怎么都不可能从食物里补上来，所以挺焦虑的，想请医生给些建议。感谢🙏
2023年01月12日
TA的问答
医生您好！想请您针对宝宝的饮食给一些建议。
宝宝现在一岁七个月，已经完全拒绝喝奶2个多月，虽然在辅食上增加了一些，但上周宝宝嘴角烂了，医生说可能是念珠菌感染。我担心长期不喝奶会导致营养不良，抵抗力下降，所以想请您给予建议。
具体情况：宝宝一岁七个月，男孩，足月分娩，从四个月开始人工喂养，目前身高80厘米以上，体重22斤左右，应该在50%水平，之前奶量正常，一直挺健康。去年11月有一天喝奶时，可能因为奶嘴裂了，呛了他一下，之后他就非常坚定地拒绝喝奶了，无论是换奶瓶，奶嘴，水杯，纯牛奶，酸奶，奶酪，奶中加入胡萝卜果汁花生露粥等，能想到的办法都试过了，宝宝还是坚决不喝，一闻到奶味的东西就拒绝。
现在每天的饮食：三餐+晚上一顿鸡蛋粥。全天食物有肉类70g左右（各种肉类轮换），鸡蛋1个＋4个小鹌鹑蛋，碳水70g往上，隔天吃豆腐20g、虾皮2g，蔬菜50g以上，水果管够，喝水不多，胃口不错，饭都能吃完。有一天肉给了90g，还有豆腐之类的，当天就有点积食，到第二天中午才恢复胃口。
问题:1 有什么小妙招可以让宝宝重新喝奶吗？2为了弥补牛奶的营养，该怎么调整饮食？3 不喝奶的宝宝怎么确保钙摄入？医生您好，我母亲今年54岁，女性，身高162cm，体重70kg。是二尖瓣术后、2次脑梗、高血压病人，7月份感染脓毒血症目前已出院。
服用药物：华法林1片，阿托伐他汀1片，地平片1片。
因为脓毒血症期间医生要求补充蛋白质，且抢救半个月内未正常进食（体重骤减15斤），所以现在仍每日给她牛奶、鸡蛋（包括蛋黄）
目前在医院做脑梗后康复，但是最近INR较高，时有波动，管床医生要我们查哪些食物对华法林有抵抗。请问医生
1.我们是否该控制蛋奶摄入？
2.哪些蔬菜、食物我们应该禁食/避免少吃？本人从高中开始超重(85kg)，大学毕业时90kg，工作的单位食堂是自助餐，迅速胖到105kg。 十年间一直被亲朋劝减肥，都因没毅力不重视，没当回事。
30岁时体检发现已经有代谢综合征了，空腹血糖6.0，糖化6.5，尿酸520，转氨酶110，血压130 90，胰岛素，血脂，均升高。去年健身一年，减重20斤，目前空腹血糖5.1，糖化5.5，尿酸430，转氨酶50，血压110 70，其它也都正常了。
今年暴食2个月，体重又回到102kg，现在恢复控制饮食加健身，体重又降到97kg。
我爸30多岁挣到钱迅速吃胖，很快糖尿病，56岁因癌症去世。二叔婚后发福，现在体检一身毛病，高血压，肾功能不全等，三叔成年后一直胖，40岁开始血糖升高。
我今年醒悟过来，我们家族的基因，我如果想健康长寿，超重绝对不可以，如长期超重，中年后他们什么样我就什么样。并且，有个跟我同龄的同事，bmi比我更高，我们都脂肪肝，但他转氨酶不高我高。这就更说明我体质不行，多余的代谢不掉。
我现在的问题是，家传饥饿基因太强大，体重减一些后，每天都觉得饿，更加渴望高糖高脂食物。
这种情况是基因还是我内分泌出问题了？大夫您好。我是孕妇，孕3w，目前居家休息中，由于家里原因无人做饭，但是受限经济条件只能每天请小时工来做饭一次，目前有条件的阿姨只能每天晚上来，想让她晚上把当晚和第二天中午的荤菜做出来，素菜吃当晚的，第二天的素菜给我准备好我自己第二天中午炒。但是我不知道这样吃是否有问题，都说隔夜菜不好，但是目前这样是最经济的方式了，因此想咨询一下这样是否可以？谢谢！医生你好，我是为我的父母咨询。他们今年快六十岁了，最近几个月开始每天两顿饭，一顿饭是早上八点半左右，吃粥和鸡蛋，另一顿饭是下午四点半左右，是正餐，会吃蔬菜，肉类和米饭。其余时间我妈妈说她会吃一些零食，但是零食大都是饼干，面包和水果。我这三个月我妈妈瘦了很多。她其实可能本身有轻度抑郁（未确诊），十几年前白细胞低于正常值大概两年。上个月她发烧不退好几天，去医院未查出结果。我长期在外面，今天回到家才听说，她最近白细胞又低了。我在想，她是不是营养不良。
