2023年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,去年冬天找您看过脸,吃药吃了一个多月,感觉效果有一点,但是怕对身体有坏处,所以就没再吃下去了。今年冬天开始有的时候红烫很频繁,两颊有红斑,去医院诊断的是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,在洗完脸和湿敷洗液之后容易脱屑可以看下图片一。这种皮屑过一段时间就会自行消退,然后就容易泛红,有的时候会有点痒,摸起来很粗糙。正常情况是图片二。脸上出油比较多,现在用的是硼酸洗液湿敷消炎,但是湿敷完脸上特别干。护肤品只用了优色林舒安霜。出油很多,所以早晚都用洗面奶。治疗了一年多了,也去过很多次医院,但是治疗效果有限,红消退效果不是很明显,发红发烫时候的情况可以看下图片三。想问一下,这种情况有什么途径可以缓解红斑的情况吗?这种情况能否继续做湿敷治疗呢?对于玫瑰痤疮红烫该怎么缓解?

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潘明孟医生
您好!抱歉,您稍等一下哈
2023年01月20日
潘明孟医生
您好!
请问您每次湿敷多久呢?一天敷几次?
您现在还在用什么治疗呢?出了硼酸的其他什么呢?用了多久?怎么用的呢?
这个红有条件也可以配合舒敏导入或者黄光、光子嫩肤等激光治疗。黄光镇静退红,每次二十分钟左右,您可以一周照一次2黄光,可以每次照之前做一下舒敏导入,经济条件允许,您也可以一个月做一次DPL,中间间杂着做一下水光注射玻尿酸加肉毒素来退红,DPL可以退红促进胶原增生,抗炎,部分抑制血管,做完可以碰水,但要加强保湿防晒,如果配合这些的话,红退的速度会快些的,不然单纯用药,红退的速度比较慢。
您硼酸可以在烫的时候湿敷,其他时候不敷的,正常情况敷完要水擦拭一下,喷一下润肤水,再抹你呢优色林的,平时干燥的话,可以多涂抹几次或者涂抹厚一些的
第2次提问
我一般一天敷一次 一次10分钟左右 除了硼酸洗液之外就没再用其他的了 就只有保湿的护肤品 只用一个优色林。医生您说红烫的时候敷 意思是平时不建议敷吗?医美这方面现在还没有考虑好,不太想走这条路😂就想抹点药或者吃点药啥的 但是这么长时间了没有太显著的改善 所以也挺心累的…想知道怎么样能改善红斑 也不求完全恢复 就想着能减轻一些
2023年01月20日
潘明孟医生
您稍等一下哈
2023年01月20日
潘明孟医生
您好!
您如果医美的目前没考虑的话,那您可以积极用药一下的,尽量不要太早停药😂 ,您这个的治疗时间会比较久,您要有心理准备哈。
您可以再次服用米诺环素抗炎去红,50mg每次,一天两次,餐后服。

到眼科查一下眼底,若眼底没问题,配合服用羟氯喹抗炎抗免疫抗紫外线去红,一次0.2g,一天两次,
口服加巴喷丁,镇静的,第一天可采用每日一次,每次 0.3 g ;第二天为每日二次,每次 0.3 g ,第三天为每日三次,每次 0.3 g ,之后维持此剂量服用,您可以先试一下一天一次,一次三粒,如果没什么不舒服,甚至不怎么会红,那就不增加量,如果还是会,那就按照上面的来把量增加一下,但是也是有部分人会头晕,嗜睡的,如果有,那您也是不能吃的。
甲硝唑凝胶也是再外用一下吧,一天两次。
您这种状态,平时的话可以不用湿敷,红烫的时候再湿敷就行的。
您整体心态还是比较不错的,开心一些吧,这样对您的病情也是有好处的😂
2023年01月20日
第3次提问
吃这么多药不会对肝功能有伤害吗 之前吃米诺环素没什么感觉 感觉效果一般吧 还有医生这个洗完脸脸上起麟屑是什么原因导致的呢 感觉平时保守做的还是比较足的 是脂溢性皮炎的原因吗?针对脂溢性皮炎有什么治疗方案吗?这个白色皮屑看着真挺吓人的 感觉像脸上退了一层皮😂还有总感觉自己越治越严重 医生你对比一下我上次和这次问诊 你觉得有改善吗哈哈哈😂
潘明孟医生
您稍等一下哈
2023年01月20日
潘明孟医生
您好!
是药三分毒,所有的药都有可能出现副作用的,只是看发生不发生,大部分人身上是不发生的,少部分人有发生,您可以尝试吃一下,如果有发生,且影响您的生活,我们就考虑换药了,因为不确定您是否一定会发生,所以只能您尝试性的吃一下才能知道,抱歉,这个是没法查的,每个人对药物耐受情况都是没法预先评估的,好处就是这些药相对来说,对肝肾功能的影响不是很大,但也是最好每三个月空腹抽血查一下肝肾功能比较放心。
太干燥了,加上玫瑰痤疮的皮肤屏障受损,锁不住水分,本身就是容易脱皮的,不是脂溢性皮炎,所以要加强保湿。如果不是太油腻,尽量少用洗面奶的。
对比您两次图片,这一次的红面积较前是有缓解的,但还是比较红,又有红烫,所以会建议您用三种口服药的。米诺环素这些药效果都不是马上显像的,您之前服用一个月,时间很短,说真的,没法很准确的评估效果的。建议您还是连续用一段时间吧,最好每个月复诊一下,评估一下您的疗效和能否减药或者评估需要更换药物否,这样比较放心。
祝您新年快乐呀!
潘明孟医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:面部皮肤(发际线、眉间、下巴)偶有痤疮,鼻翼两侧一直发红;近半年来胸膛处一直有红肿闷痘、粉刺、黑色油脂粒、白色油脂粒等现象,刺挠胸口皮肤后容易发红、发痒和肿。自觉胸口处的毛孔较大。 就医及用药情况:面部痤疮涂抹壬二酸霜或红霉素软膏;半年前鼻翼两侧发红处会涂抹他克莫司,自觉无效果后便停用他克莫司,转涂壬二酸霜;胸膛会夜间涂用阿达帕林软膏,白天涂用克林霉素甲硝唑搽剂,但效果一直不好。 需要解答的问题:1.面部的痘印可以采用哪些途径减淡呢? 2.鼻翼两侧发红应该如何解决? 3.胸膛处是痤疮还是属于毛囊炎呢?应该如何控制和解决?左脚小脚趾缝发痒,一个多月前有一小块脱皮,现在扩散了。 症状及患病时长:一个多月了 就医及用药情况:未曾就医 需要解答的问题:如何痊愈? 症状及患病时长:半年多点,脂溢性皮炎,反反复复。几乎长在头发或者眉毛中,或者周边。在头发中严重的部分会导致小面积的脱发。做过真菌检查 就医及用药情况:患病期间两次去医院检查,第二次之后病情有所好转,几乎没有了。所用药物包含(甘草锌颗粒,复方多粘菌素B软膏,酮康挫洗剂,还有一个止痒的以及涂抹的药膏具体记不清)。 在第二次就医后几乎完全康复,直到我2个月前出国来到澳大利亚,又复发了。严重的时候头上有如图中的大小的五处左右,小的十几处,面部。在我停止饮用本地牛奶(乳糖分解的牛奶)后一个星期内有快速的好转,大部分的都消失了,但是没有完全好转。 目前的情况是:头发覆盖区域,大的还剩1个(图中大小),中型2个,小型4-5个。就一直此消彼长的状态,头皮相关区域发痒(之前发痒程度低,此次高),近一个月有重新开始使用酮康挫洗剂,效果并不理想。最近三五次使用复方多粘菌素软膏,对小的效果明显,大的感觉反而加重了病情。眉毛区域在停喝牛奶后几乎完全康复。 需要解答的问题:我目前的情况应该怎么用药?药品请提供详细信息(国内的型号),我会寻找本地相关药物给您确认。能提供本地的当然更好。以及其他我应该注意的事症状及患病时长:10年 就医及用药情况:他克莫司,氯雷他定,克拉霉素缓释片 五维赖氨酸 硫酸氢氯喹 需要解答的问题: 脸发烫红,干燥,蜕皮 有白色小米粒小浓点症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,去年冬天找您看过脸,吃药吃了一个多月,感觉效果有一点,但是怕对身体有坏处,所以就没再吃下去了。今年冬天开始有的时候红烫很频繁,两颊有红斑,去医院诊断的是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎,在洗完脸和湿敷洗液之后容易脱屑可以看下图片一。这种皮屑过一段时间就会自行消退,然后就容易泛红,有的时候会有点痒,摸起来很粗糙。正常情况是图片二。脸上出油比较多,现在用的是硼酸洗液湿敷消炎,但是湿敷完脸上特别干。护肤品只用了优色林舒安霜。出油很多,所以早晚都用洗面奶。治疗了一年多了,也去过很多次医院,但是治疗效果有限,红消退效果不是很明显,发红发烫时候的情况可以看下图片三。想问一下,这种情况有什么途径可以缓解红斑的情况吗?这种情况能否继续做湿敷治疗呢?对于玫瑰痤疮红烫该怎么缓解?