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您好，感谢您的信任和咨询，新年快乐～您目前的情况已经了解，后面将会详细回复您的情况，需要您耐心等待一段时间，由于一次咨询只有三次提问机会，所以次数有限，此条信息不用回复

如果还有重要信息需要补充，可以等我后面完整回复以后再补充，以免浪费您一次提问机会

您好，实在抱歉有事耽搁让您久等了，根据您的照片，面颊部皮肤可见弥漫性的淡红斑，描述病史已经几年，症状就是皮肤容易红烫，情绪激动紧张等情况下发红发烫，这种情况需要诊断考虑是玫瑰痤疮，属于神经性玫瑰痤疮。

对于玫瑰痤疮原因比较复杂，可能有一定的遗传倾向，皮肤屏障受损也可能诱发的玫瑰痤疮，多种因素引起皮肤血管神经功能紊乱，皮肤处于高敏状态容易受到激惹出现红烫，您目前主要是红烫为主。

玫瑰痤疮会有一些引起复发加重的因素，比如遇热遇冷情绪焦虑紧张，日晒，烫饮，剧烈运动，密闭的空调房间中，吃辛辣食物，饮酒等因素都可能诱发或者加重，平时也需要注意尽量避免这些诱因减少红烫的出现。也需要保持良好的情绪状态，避免焦虑抑郁等，也会反过来影响玫瑰痤疮。

建议还是需要用药治疗一段时间，具体建议如下：

目前的情况主要是红烫为主，建议可以考虑继续口服卡维地洛片，有改善皮肤的发红发烫的作用，卡维地洛片可以每次6.25mg，每日两次，这个药物有一定降血压的作用，如果有血压降低或者明显心率减慢的情况建议停用，这个药物高血压患者都是可以长期口服的，没有明显的不良反应继续用药一般不会出现。如果出现明显的低血压就建议停用。如果皮肤红烫明显缓解改善，可以逐渐减量，卡维地洛减量每日一次，维持半个月可以停药。

如果卡维地洛片单独服用改善不明显，可以加上加巴喷丁胶囊可以每日两次，每次0.3g，需要注意的事加巴喷丁胶囊部分人服用后可能出现头晕症状，如果明显可以减量每日一次晚饭后服用。总体比较安全。加巴喷丁胶囊有一定的降低皮肤血管神经敏感性的作用，明显改善可以停药。

因为皮肤还是红，玫瑰痤疮也是血管神经的炎症性皮肤疾病，除了前面两种药物，建议可以再加上多西环素服用一段时间，非特异性的抗炎治疗改善玫瑰痤疮的发红，剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用，注意事项就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，总体比较安全，大部分人不会有明显的不适。

如果后面有出现发烫明显，短暂应急的处理措施可以冰箱冷藏的生理盐水或者纯净水湿敷或者也可以喷雾冷喷，有一定的改善红烫的作用，没有明显的红烫就可以停用。

实在还容易反复，可以到医院尝试做肉毒素微滴注射治疗，有一定的改善皮肤潮红的作用。

如果鼻部出油明显，还有长痘，可以局部继续外涂壬二酸乳膏，早晚各一次，可以一定的控油和改善粉刺丘疹的作用。

鼻唇沟有轻微的发红，考虑是有轻微的脂溢性皮炎，不过不严重，可以不用特殊治疗。

另外皮肤屏障的破坏在玫瑰痤疮的发病因素中也起到很重要的作用，玫瑰痤疮患者皮肤都比较敏感，这也是皮肤屏障受损的表现，平时需要加强保湿修复皮肤屏障，使用保湿产品需要选择舒敏保湿的，建议可以使用雅漾或者理肤泉的修复霜或者修复乳或者冰溪修复乳或者玉泽屏障修复乳修复，不管是什么时候都要加强保湿修复，一定要注意防晒。

所以，以上建议

1.继续口服卡维地洛片，每次6.25mg，每日两次，饭后服用
2.加巴喷丁胶囊，每次0.3g，每日两次
3.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹鼻部长痘和出油的地方，有一定的角质剥脱作用，不建议涂发红的地方
4.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用

玫瑰痤疮比较容易反复，以上药物可以先用药一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。

希望以上建议对您有帮助，再次感谢您的信任和咨询，如果还有疑问，可以继续提出，会详细为您解答，祝您生活愉快，祝您生活愉快～

不客气的，甲硝唑有一定的抗菌和抗炎的作用，不过长期使用容易出现耐药。如果觉得有效用着也没有刺激也可以使用的。

您好，多西环素就是有一定的抗炎的作用，非特异性的抗炎治疗改善玫瑰痤疮的发红，剂量可以每次0.1g，每日一次，饭后服用，注意事项就是饭后服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，先服用一个月。您的玫瑰痤疮主要是神经性玫瑰痤疮，皮肤如果有持续性的发红也有一定的炎症。