2026年05月24日
第1次提问
症状及患病时长:我21岁,月经规律,面部长痘已经七八年,最近两年脸上没有明显大红肿痘,但是额头、面颊以及摸起来非常粗糙,有小颗粒疹子、白头。整张脸在太阳底下晒后会泛红明显、疹子明显。脸颊中间毛孔外面像有透明微黄的痂/油脂粒/疹子,化妆特别灾难。鼻子和面中毛孔粗大黑头多,额头粗糙感非常严重不知道是油脂粒还是疹子。山根处皮肤非常黄和粗糙,和眼周有明显分界线。下巴处经常冒白色小点点,痘印一两年都没消,还有丝状白毛。两边脸颊有一些痘坑。 就医及用药情况:23、24年曾经刷过六次果酸,分成一年半刷的,效果较好但极易反复,中间24、25年断续吃过eva,当时对长痘效果好但是皮肤摸起来还是粗糙有疹子、油脂粒。我自己从来没挤过这些疹子。26年四月份被诊断为典型的脂溢性皮炎,但是医生没给我开药,因为四个半月前做过近视手术,说暂时别吃eva。目前没做治疗,每天清水洗脸,多涂敏泊斯修护乳液。买了壬二酸在路上 需要解答的问题: 1️⃣全脸粗糙如何解决,脸颊疹子和油脂粒能消不 2️⃣额头如何变光滑 3️⃣鼻子脸颊中间的黑头如何处理 4️⃣下巴的皮脂微丝怎么处理 5️⃣脸上的泛红怎么办 6️⃣我能否使用壬二酸

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2026年05月24日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看起来这些疹子比较密集,是长出来持续性不消退吗?有没有疼痛瘙痒?可以试试看能不能挤出来颗粒还是水?

2.面中部有一些发红,面颊部平时是否容易发红?遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

3.皮肤是否油性肤质?

4.既往口服异维A酸期间这些疹子一点改善都没有吗?有没有毛孔内油脂粒脱落?用药期间有没有不良反应?每日几粒?
2026年05月24日
第2次提问
1.疹子长出来是持续性不消退,几年了都是这样,不会疼痛瘙痒,挤了几个好像在棉签棒上呈黄色,一点点吧,似乎没有水 2.面颊容易发红,情绪激动、日晒皮肤发红会加重甚至微微发烫,冬天在空调房、闷的地方会发红明显 3.自己感觉皮肤算油性肤质吧,特别是t区、鼻子、面颊最中部 4.吃eva期间疹子有改善的,鼻梁两边的面中、鼻头会有油脂粒脱落,而且黑头也会有改善,没有啥不良反应,就是嘴唇很干,眼睛较干角膜上皮不太好,手背上干的起疹子。最初在医生指导下一天两粒,吃了一两个月变成一天一粒,后来自己吃了一个多月也是一天一粒,那个时候是有痤疮,最近一年没太有大痘痘了
2026年05月24日
兰婷医生
03:01
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兰婷医生
03:00
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2026年05月24日
兰婷医生
00:59
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2026年05月24日
第3次提问
谢谢兰医生,由于我脸上痘印痘坑较多,您看我可以做什么项目之类的解决一下呢?皮肤屏障受损也不知道是什么原因,我从小皮肤也一直不太好,可能也是遗传因素。多年以来对脸上粗糙的皮肤状况都感到非常焦虑,您看我脸上的疹子和闭口能用过用药恢复到平滑的状态吗?我不知道是肤质原因还是怎么样,脸上真的从来没有干净过。另外请问您方便给我整理成文字用药指导吗,还有日常生活中我有什么需要注意的呢?谢谢兰医生,您真的很耐心
2026年05月24日
兰婷医生
01:26
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兰婷医生
总结用药

1.可以外涂壬二酸,早晚各一次,如果有刺激慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟左右清水洗掉,没有刺激第二天延长到十分钟,一小时没有刺激早晚各一次

2.酮康唑乳膏,比如金达克宁的,早晚各一次,连续使用一个月

3.如果控制不住,口服异维A酸,两天一次一粒,餐中或者餐后马上服用,先用药一个月,用药期间严格避孕。用药一个月查一下肝肾功能血脂血常规

4.发红发烫明显联合口服卡维地洛片。早晚各一次,每次一片6.25mg或者半片5mg


5.注意避免过热过冷环境久待,避免情绪焦虑紧张激动,避免日晒、烫饮、剧烈运动,避免饮酒、太辣刺激饮食,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮,避免焦虑,越焦虑,皮肤可能会负反馈越严重,引起越焦虑,所以需要调整好自己的情绪状态。
平时持续性注意作息规律,少熬夜,避免焦虑压力大,注意劳逸结合。
少吃甜食奶制品和油腻食物,少化妆。

TA的问答

症状及患病时长:我21岁,月经规律,面部长痘已经七八年,最近两年脸上没有明显大红肿痘,但是额头、面颊以及摸起来非常粗糙,有小颗粒疹子、白头。整张脸在太阳底下晒后会泛红明显、疹子明显。脸颊中间毛孔外面像有透明微黄的痂/油脂粒/疹子,化妆特别灾难。鼻子和面中毛孔粗大黑头多,额头粗糙感非常严重不知道是油脂粒还是疹子。山根处皮肤非常黄和粗糙,和眼周有明显分界线。下巴处经常冒白色小点点,痘印一两年都没消,还有丝状白毛。两边脸颊有一些痘坑。 就医及用药情况:23、24年曾经刷过六次果酸,分成一年半刷的,效果较好但极易反复,中间24、25年断续吃过eva,当时对长痘效果好但是皮肤摸起来还是粗糙有疹子、油脂粒。我自己从来没挤过这些疹子。26年四月份被诊断为典型的脂溢性皮炎,但是医生没给我开药,因为四个半月前做过近视手术,说暂时别吃eva。目前没做治疗,每天清水洗脸,多涂敏泊斯修护乳液。买了壬二酸在路上 需要解答的问题: 1️⃣全脸粗糙如何解决,脸颊疹子和油脂粒能消不 2️⃣额头如何变光滑 3️⃣鼻子脸颊中间的黑头如何处理 4️⃣下巴的皮脂微丝怎么处理 5️⃣脸上的泛红怎么办 6️⃣我能否使用壬二酸症状及患病时长:一、脸部 1泛红瘙痒:泛红的时候瘙痒,鼻翼处会流黄水(看着像裂开了),鼻侧脸颊处泛红的时候摸起来粗糙会掉皮,严重会渗水。并有小粒脓包。夏天和冬天比较严重。2脓包痘痘:下巴经常长大颗的红肿痘痘,消掉需要的时间长。后期会颜色变深,起皮。有些无法成熟到表面破掉,只能等它自己慢慢瘪下去。位置多在下巴和法令纹处,长过的位置会反复长。3脸色毛孔:脸色暗沉发黄和手臂身体不是一个颜色更黑。而且皮肤油腻,一天下来一摸一层厚厚的油,毛孔粗大容易有黑头粉刺(下巴粉刺很多),还有痘坑痘印。二、头部颈部及胸背1头部:头发不容易油,但头皮屑多,刚洗完头就痒,需要隔天洗才不会痒,严重的时候会有一个伤口带走黄水结痂。目前隔一周两周用复方酮康唑洗发水。2颈部:下颚线和脖子连接处会瘙痒变粗糙,也会长痘。后脖子有时会有1角硬币大小的皮肤摸起来很粗糙略突起,像小疹子,但不痒。3胸背:有小颗带脓包或者脂肪粒的痘痘,痒。也是夏冬最严重,期间用药好过一段时间。现在是稳定阶段,依旧存在。三、腿部脚部1小腿有颜色比较深的部分,发痒有皮屑2脚趾头起皮像有一层灰,不痒。但变深时会发痒甚至掉皮3脚踝处有结痂,痒,大概十几年了从四月初开始皮肤突然开始变差(之前面中,脸颊一颗痘痘都不长),面中部分突然开始泛红,刺痛,随之而来的就是冒痘,自己通过湿敷生理盐水,水杨酸棉片,理肤泉b5等途径抑制了一些(感觉出现了明显的屏障受损);化过一次妆之后出现了短暂性的恢复。 到了四月中旬又突然爆发,脸颊痘痘爆发,期间反反复复,有过一两天短暂性的稳定,皮肤特别油(之前感觉不怎么出油),后续有敷创福康浓度为1000和650的面膜,没有什么效果。 去中医院了两次,医生说我皮肤太薄了,红血丝很多,中药没什么效果。 5.20去看了西医,给我开了克林霉素分散片和螺内酯片,还有人类表皮生长因子(但是我用过之后泛红更加严重,甚至出现了增生),吃了三天之后感觉脸很紧绷,痘痘更多了。 需要解答的问题:我这个是属于什么类型的问题?目前算不算严重?为什么突然就开始爆痘并且一直好不了,爆痘更多是吃克林霉素分散片和螺内酯片药的良性反应吗?医生给我开的药还要继续吃吗?或者我要吃什么药来改善缓解我的症状呢?有什么涂抹药膏或者护肤品推荐吗(感觉皮肤非常敏感)?大概什么时候才能回到之前的皮肤状态。 谢谢☺️ 症状及患病时长:全脸红红的 额头脸颊鼻子有几个小白头脓疱 遇到热或者情绪激动会发热变得更红 额头脸颊鼻子出油有点多 有一些痘印 大概有四五年了 最近脸颊长了个大的硬痘痘 之前没长过 三四天没消 就医及用药情况:没看过医生 没吃过药 需要解答的问题:我这个是不是玫瑰痤疮呀 我适合吃些什么药能治疗我的红和发热 症状及患病时长: 就医及用药情况:2017年开始脸部反复长痘,鼻子有黑头,经常挤压后毛孔粗大,容易冒出油脂颗粒。本身属于油性肤质,脸部本身就容易泛红,戴口罩闷热之后发红会立刻明显加重,偶尔伴随灼热感,疑似脂溢性皮炎合并玫瑰痤疮,担心后续皮肤出现增生增厚的情况。 伊维菌素乳膏和壬二酸乳膏是这个月才开始使用的,暂时不清楚用药是否合适。 没办法线下面诊检查,麻烦帮忙判断皮肤状况,看看是否需要搭配口服药物,调整外用用药方式。同时告知日常护肤步骤和饮食禁忌,控制住皮肤问题不再加重。 用药情况:本月刚开始外用伊维菌素乳膏、壬二酸乳膏,未服用口服药 需要解答的问题: