2026年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:一、脸部 1泛红瘙痒:泛红的时候瘙痒,鼻翼处会流黄水(看着像裂开了),鼻侧脸颊处泛红的时候摸起来粗糙会掉皮,严重会渗水。并有小粒脓包。夏天和冬天比较严重。2脓包痘痘:下巴经常长大颗的红肿痘痘,消掉需要的时间长。后期会颜色变深,起皮。有些无法成熟到表面破掉,只能等它自己慢慢瘪下去。位置多在下巴和法令纹处,长过的位置会反复长。3脸色毛孔:脸色暗沉发黄和手臂身体不是一个颜色更黑。而且皮肤油腻,一天下来一摸一层厚厚的油,毛孔粗大容易有黑头粉刺(下巴粉刺很多),还有痘坑痘印。二、头部颈部及胸背1头部:头发不容易油,但头皮屑多,刚洗完头就痒,需要隔天洗才不会痒,严重的时候会有一个伤口带走黄水结痂。目前隔一周两周用复方酮康唑洗发水。2颈部:下颚线和脖子连接处会瘙痒变粗糙,也会长痘。后脖子有时会有1角硬币大小的皮肤摸起来很粗糙略突起,像小疹子,但不痒。3胸背:有小颗带脓包或者脂肪粒的痘痘,痒。也是夏冬最严重,期间用药好过一段时间。现在是稳定阶段,依旧存在。三、腿部脚部1小腿有颜色比较深的部分,发痒有皮屑2脚趾头起皮像有一层灰,不痒。但变深时会发痒甚至掉皮3脚踝处有结痂,痒,大概十几年了

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2026年05月23日
兰婷医生
03:00
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兰婷医生
03:01
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兰婷医生
00:40
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2026年05月23日
兰婷医生
以上分析,目前的面部情况考虑是痤疮伴脂溢性皮炎,头皮也是考虑是脂溢性皮炎,胸背部考虑是痤疮,腿上考虑是湿疹

1.口服多西环素,每日一次一粒0.1g,饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺,多饮水冲服,用药前口服药查一下肝功能,没有明显的异常可以用药

2.面部红色痘痘可以外涂夫西地酸乳膏,早晚各一次,联合壬二酸,20%脓度的壬二酸,早晚各一次,涂抹红色痘痘和以及闭口和痘印,开始使用入户比例建议慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟左右清水洗掉,没有刺激第二天延长到十分钟,第三天二十分钟,一小时没有刺激可以早晚各一次,先涂壬二酸,干后再涂夫西地酸。最后保湿

3.头皮使用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂洗头,如果胸背部出油长痘,也可以用于洗澡,两三天一次

4.腿上的情况考虑是湿疹可能性大,注意保湿,避免抠抓,外涂地奈德乳膏,早晚各一次,先涂地奈德,干后再涂保湿产品
2026年05月23日
第2次提问
由于篇幅限制,部分信息我再补充一下。前几张照片是去年7月份,后面的是这几天的。其他部位的图片我再补充一下。我在22年看过一个医生他说我是玫瑰痤疮,我会不会是玫瑰痤疮和脂溢性皮炎都有?然后脚的话可以排除脚气,之前去搜索和我相似情况的,大部分是湿疹,但有不痒的情况所以想知道这个和脖颈后的会不会是神经性皮炎?我用冰溪会更严重,或者连续几天用氨基酸洗面奶也会更严重。我目前在使用的是薇诺娜特护霜,另外流黄水太严重就会用硼酸湿敷,好像有缓解一点点,这个可以继续使用吗?22年吃过三盒异维A,这个和多西环素区别大吗?另外夫西地酸乳和我之前使用过,效果不明显,只有几个小痘痘比较有用,大的就没办法。这个有办法根治吗?

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2026年05月23日
兰婷医生
02:44
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2026年05月23日
第3次提问
面部发红的话,天气热或者暴晒会发红明显,或者有情绪波动。眼角鼻侧持续发红会有小丘疹特别特别小粒的带脓点的痘痘还有黄水。如果用壬二酸的话是只涂痘痘什么的,泛红的皮肤需要涂吗?
2026年05月23日
兰婷医生
00:37
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TA的问答

症状及患病时长:我21岁,月经规律,面部长痘已经七八年,最近两年脸上没有明显大红肿痘,但是额头、面颊以及摸起来非常粗糙,有小颗粒疹子、白头。整张脸在太阳底下晒后会泛红明显、疹子明显。脸颊中间毛孔外面像有透明微黄的痂/油脂粒/疹子,化妆特别灾难。鼻子和面中毛孔粗大黑头多,额头粗糙感非常严重不知道是油脂粒还是疹子。山根处皮肤非常黄和粗糙,和眼周有明显分界线。下巴处经常冒白色小点点,痘印一两年都没消,还有丝状白毛。两边脸颊有一些痘坑。 就医及用药情况:23、24年曾经刷过六次果酸,分成一年半刷的,效果较好但极易反复,中间24、25年断续吃过eva,当时对长痘效果好但是皮肤摸起来还是粗糙有疹子、油脂粒。我自己从来没挤过这些疹子。26年四月份被诊断为典型的脂溢性皮炎,但是医生没给我开药,因为四个半月前做过近视手术,说暂时别吃eva。目前没做治疗,每天清水洗脸,多涂敏泊斯修护乳液。买了壬二酸在路上 需要解答的问题: 1️⃣全脸粗糙如何解决,脸颊疹子和油脂粒能消不 2️⃣额头如何变光滑 3️⃣鼻子脸颊中间的黑头如何处理 4️⃣下巴的皮脂微丝怎么处理 5️⃣脸上的泛红怎么办 6️⃣我能否使用壬二酸症状及患病时长:一、脸部 1泛红瘙痒:泛红的时候瘙痒,鼻翼处会流黄水(看着像裂开了),鼻侧脸颊处泛红的时候摸起来粗糙会掉皮,严重会渗水。并有小粒脓包。夏天和冬天比较严重。2脓包痘痘:下巴经常长大颗的红肿痘痘,消掉需要的时间长。后期会颜色变深,起皮。有些无法成熟到表面破掉,只能等它自己慢慢瘪下去。位置多在下巴和法令纹处,长过的位置会反复长。3脸色毛孔:脸色暗沉发黄和手臂身体不是一个颜色更黑。而且皮肤油腻,一天下来一摸一层厚厚的油,毛孔粗大容易有黑头粉刺(下巴粉刺很多),还有痘坑痘印。二、头部颈部及胸背1头部:头发不容易油,但头皮屑多,刚洗完头就痒,需要隔天洗才不会痒,严重的时候会有一个伤口带走黄水结痂。目前隔一周两周用复方酮康唑洗发水。2颈部:下颚线和脖子连接处会瘙痒变粗糙,也会长痘。后脖子有时会有1角硬币大小的皮肤摸起来很粗糙略突起,像小疹子,但不痒。3胸背:有小颗带脓包或者脂肪粒的痘痘,痒。也是夏冬最严重,期间用药好过一段时间。现在是稳定阶段,依旧存在。三、腿部脚部1小腿有颜色比较深的部分,发痒有皮屑2脚趾头起皮像有一层灰,不痒。但变深时会发痒甚至掉皮3脚踝处有结痂,痒,大概十几年了从四月初开始皮肤突然开始变差(之前面中,脸颊一颗痘痘都不长),面中部分突然开始泛红,刺痛,随之而来的就是冒痘,自己通过湿敷生理盐水,水杨酸棉片,理肤泉b5等途径抑制了一些(感觉出现了明显的屏障受损);化过一次妆之后出现了短暂性的恢复。 到了四月中旬又突然爆发,脸颊痘痘爆发,期间反反复复,有过一两天短暂性的稳定,皮肤特别油(之前感觉不怎么出油),后续有敷创福康浓度为1000和650的面膜,没有什么效果。 去中医院了两次,医生说我皮肤太薄了,红血丝很多,中药没什么效果。 5.20去看了西医,给我开了克林霉素分散片和螺内酯片,还有人类表皮生长因子(但是我用过之后泛红更加严重,甚至出现了增生),吃了三天之后感觉脸很紧绷,痘痘更多了。 需要解答的问题:我这个是属于什么类型的问题?目前算不算严重?为什么突然就开始爆痘并且一直好不了,爆痘更多是吃克林霉素分散片和螺内酯片药的良性反应吗?医生给我开的药还要继续吃吗?或者我要吃什么药来改善缓解我的症状呢?有什么涂抹药膏或者护肤品推荐吗(感觉皮肤非常敏感)?大概什么时候才能回到之前的皮肤状态。 谢谢☺️ 症状及患病时长:全脸红红的 额头脸颊鼻子有几个小白头脓疱 遇到热或者情绪激动会发热变得更红 额头脸颊鼻子出油有点多 有一些痘印 大概有四五年了 最近脸颊长了个大的硬痘痘 之前没长过 三四天没消 就医及用药情况:没看过医生 没吃过药 需要解答的问题:我这个是不是玫瑰痤疮呀 我适合吃些什么药能治疗我的红和发热 症状及患病时长: 就医及用药情况:2017年开始脸部反复长痘,鼻子有黑头,经常挤压后毛孔粗大,容易冒出油脂颗粒。本身属于油性肤质,脸部本身就容易泛红,戴口罩闷热之后发红会立刻明显加重,偶尔伴随灼热感,疑似脂溢性皮炎合并玫瑰痤疮,担心后续皮肤出现增生增厚的情况。 伊维菌素乳膏和壬二酸乳膏是这个月才开始使用的,暂时不清楚用药是否合适。 没办法线下面诊检查,麻烦帮忙判断皮肤状况,看看是否需要搭配口服药物,调整外用用药方式。同时告知日常护肤步骤和饮食禁忌,控制住皮肤问题不再加重。 用药情况:本月刚开始外用伊维菌素乳膏、壬二酸乳膏,未服用口服药 需要解答的问题: