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兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.94分
月回答 733
2026年05月22日
症状及患病时长：
就医及用药情况：2017年开始脸部反复长痘，鼻子有黑头，经常挤压后毛孔粗大，容易冒出油脂颗粒。本身属于油性肤质，脸部本身就容易泛红，戴口罩闷热之后发红会立刻明显加重，偶尔伴随灼热感，疑似脂溢性皮炎合并玫瑰痤疮，担心后续皮肤出现增生增厚的情况。
伊维菌素乳膏和壬二酸乳膏是这个月才开始使用的，暂时不清楚用药是否合适。
没办法线下面诊检查，麻烦帮忙判断皮肤状况，看看是否需要搭配口服药物，调整外用用药方式。同时告知日常护肤步骤和饮食禁忌，控制住皮肤问题不再加重。
用药情况：本月刚开始外用伊维菌素乳膏、壬二酸乳膏，未服用口服药
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月22日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.照片看起来鼻部发红，也有一些不平整，是既往反复抠挤鼻部后形成的吗？
2.面部遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.平时皮肤有没有疼痛瘙痒？
4.壬二酸和伊维菌素用着有没有刺激
1.照片看起来鼻部发红，也有一些不平整，是既往反复抠挤鼻部后形成的吗？
2.面部遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.平时皮肤有没有疼痛瘙痒？
4.壬二酸和伊维菌素用着有没有刺激
1. 鼻部发红和不平整，确实是我长期反复抠挤鼻子形成的，之前经常忍不住抠黑头、挤痘痘，现在鼻子摸起来凹凸不平，还有红印和增生。
3. 平时偶尔会有轻微瘙痒，尤其是发红的时候，偶尔有一点点刺痛，没有持续的疼痛。
4. 壬二酸和伊维菌素乳膏目前有点 我需要怎么改善
2026年05月22日
2026年05月22日
医生您好
我面部如今的状况，是早年满脸反复长痘遗留下来的，鼻子处能抠出油脂颗粒，之前忍不住频繁抠挤，慢慢就变成现在泛红、皮肤凹凸不平的样子。
想向您确认几点：
多西环素和卡罗卡维多片具体服用剂量、疗程以及相关禁忌事项
我自备有壬二酸、伊维菌素乳膏，是否可以搭配口服药一同使用，使用时是否需要间隔时间
3. 现阶段还需要额外增添其他外用药物吗
4. 日常护肤、生活饮食方面都有哪些需要留意
2026年05月22日
根据提供的照片，面颊部可见有一些发红，鼻部也有发红，有一些增生，平时皮肤就容易发红，皮肤发红需要考虑是有玫瑰痤疮。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。既往反复长痘，如果护肤或者用药不当就可能引起皮肤屏障受损引起玫瑰痤疮。
鼻翼也有一些发红，皮肤出油明显，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系，油性肤质更容易出现长痘。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制。
对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红，可以继续外涂伊维菌素乳膏，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用。
🌸不过使用伊维菌素这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，第二天延长到十分钟洗掉，第三天延长到二十分钟洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激可以早晚各一次。
也可以联合外涂壬二酸，对于玫瑰痤疮的丘疹也有作用，不过也可能刺激，也需要和伊维菌素一样慢慢建立耐受，可以改善丘疹痘印。
也可以一定的辅助改善脂溢性皮炎。
和伊维菌素联合使用可以先涂壬二酸，干后再涂伊维菌素，也可以壬二酸涂痘痘和痘印，伊维菌素涂痘痘和发红的地方。
2.脂溢性皮炎的表现，也可以涂伊维菌素和壬二酸，早晚各一次。
3.目前的情况发红，皮肤有炎症，后面可以考虑口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。备孕期孕期哺乳期也不建议用药。
4.皮肤平时也容易发红，持续性发红容易发红发烫，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用，本身有低血压心率低就不建议用药。
如果皮肤出油明显可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片，一定的辅助控油改善脂溢性皮炎，比较安全，可以服用三个月。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，皮肤油可以用洗面奶，尽量用温和的，比如继续氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议
1.外涂伊维菌素，早晚各一次，涂抹面颊部鼻部发红发红的地方，慢慢建立耐受
2.可以壬二酸，早晚各一次，耐受可以涂发红黑头油脂粒明显的部位
3.目前皮肤容易发红，可以联合口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
5.皮肤出油也可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片
治疗需要一定的时间，稳定可能需要两三个月，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激。既往反复长痘，如果护肤或者用药不当就可能引起皮肤屏障受损引起玫瑰痤疮。
鼻翼也有一些发红，皮肤出油明显，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系，油性肤质更容易出现长痘。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制。
对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红，可以继续外涂伊维菌素乳膏，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用。
🌸不过使用伊维菌素这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹五分钟以后再用清水洗掉，第二天延长到十分钟洗掉，第三天延长到二十分钟洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退，一小时没有刺激可以早晚各一次。
也可以联合外涂壬二酸，对于玫瑰痤疮的丘疹也有作用，不过也可能刺激，也需要和伊维菌素一样慢慢建立耐受，可以改善丘疹痘印。
也可以一定的辅助改善脂溢性皮炎。
和伊维菌素联合使用可以先涂壬二酸，干后再涂伊维菌素，也可以壬二酸涂痘痘和痘印，伊维菌素涂痘痘和发红的地方。
2.脂溢性皮炎的表现，也可以涂伊维菌素和壬二酸，早晚各一次。
3.目前的情况发红，皮肤有炎症，后面可以考虑口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。备孕期孕期哺乳期也不建议用药。
4.皮肤平时也容易发红，持续性发红容易发红发烫，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用，本身有低血压心率低就不建议用药。
如果皮肤出油明显可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片，一定的辅助控油改善脂溢性皮炎，比较安全，可以服用三个月。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，需要加强皮肤的修复，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，皮肤油可以用洗面奶，尽量用温和的，比如继续氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安乳或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳等等都是可以的。
如果目前的护肤品温和无刺激可以继续使用。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议
1.外涂伊维菌素，早晚各一次，涂抹面颊部鼻部发红发红的地方，慢慢建立耐受
2.可以壬二酸，早晚各一次，耐受可以涂发红黑头油脂粒明显的部位
3.目前皮肤容易发红，可以联合口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
5.皮肤出油也可以联合口服维生素B6，每日三次，每次一片
治疗需要一定的时间，稳定可能需要两三个月，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
TA的问答
症状及患病时长：我21岁，月经规律，面部长痘已经七八年，最近两年脸上没有明显大红肿痘，但是额头、面颊以及摸起来非常粗糙，有小颗粒疹子、白头。整张脸在太阳底下晒后会泛红明显、疹子明显。脸颊中间毛孔外面像有透明微黄的痂/油脂粒/疹子，化妆特别灾难。鼻子和面中毛孔粗大黑头多，额头粗糙感非常严重不知道是油脂粒还是疹子。山根处皮肤非常黄和粗糙，和眼周有明显分界线。下巴处经常冒白色小点点，痘印一两年都没消，还有丝状白毛。两边脸颊有一些痘坑。
就医及用药情况：23、24年曾经刷过六次果酸，分成一年半刷的，效果较好但极易反复，中间24、25年断续吃过eva，当时对长痘效果好但是皮肤摸起来还是粗糙有疹子、油脂粒。我自己从来没挤过这些疹子。26年四月份被诊断为典型的脂溢性皮炎，但是医生没给我开药，因为四个半月前做过近视手术，说暂时别吃eva。目前没做治疗，每天清水洗脸，多涂敏泊斯修护乳液。买了壬二酸在路上
需要解答的问题：
1️⃣全脸粗糙如何解决，脸颊疹子和油脂粒能消不
2️⃣额头如何变光滑
3️⃣鼻子脸颊中间的黑头如何处理
4️⃣下巴的皮脂微丝怎么处理
5️⃣脸上的泛红怎么办
6️⃣我能否使用壬二酸症状及患病时长：一、脸部
1泛红瘙痒:泛红的时候瘙痒，鼻翼处会流黄水（看着像裂开了），鼻侧脸颊处泛红的时候摸起来粗糙会掉皮，严重会渗水。并有小粒脓包。夏天和冬天比较严重。2脓包痘痘：下巴经常长大颗的红肿痘痘，消掉需要的时间长。后期会颜色变深，起皮。有些无法成熟到表面破掉，只能等它自己慢慢瘪下去。位置多在下巴和法令纹处，长过的位置会反复长。3脸色毛孔：脸色暗沉发黄和手臂身体不是一个颜色更黑。而且皮肤油腻，一天下来一摸一层厚厚的油，毛孔粗大容易有黑头粉刺（下巴粉刺很多），还有痘坑痘印。二、头部颈部及胸背1头部:头发不容易油，但头皮屑多，刚洗完头就痒，需要隔天洗才不会痒，严重的时候会有一个伤口带走黄水结痂。目前隔一周两周用复方酮康唑洗发水。2颈部:下颚线和脖子连接处会瘙痒变粗糙，也会长痘。后脖子有时会有1角硬币大小的皮肤摸起来很粗糙略突起，像小疹子，但不痒。3胸背:有小颗带脓包或者脂肪粒的痘痘，痒。也是夏冬最严重，期间用药好过一段时间。现在是稳定阶段，依旧存在。三、腿部脚部1小腿有颜色比较深的部分，发痒有皮屑2脚趾头起皮像有一层灰，不痒。但变深时会发痒甚至掉皮3脚踝处有结痂，痒，大概十几年了从四月初开始皮肤突然开始变差（之前面中，脸颊一颗痘痘都不长），面中部分突然开始泛红，刺痛，随之而来的就是冒痘，自己通过湿敷生理盐水，水杨酸棉片，理肤泉b5等途径抑制了一些（感觉出现了明显的屏障受损）；化过一次妆之后出现了短暂性的恢复。
到了四月中旬又突然爆发，脸颊痘痘爆发，期间反反复复，有过一两天短暂性的稳定，皮肤特别油（之前感觉不怎么出油），后续有敷创福康浓度为1000和650的面膜，没有什么效果。
去中医院了两次，医生说我皮肤太薄了，红血丝很多，中药没什么效果。
5.20去看了西医，给我开了克林霉素分散片和螺内酯片，还有人类表皮生长因子（但是我用过之后泛红更加严重，甚至出现了增生），吃了三天之后感觉脸很紧绷，痘痘更多了。
需要解答的问题：我这个是属于什么类型的问题？目前算不算严重？为什么突然就开始爆痘并且一直好不了，爆痘更多是吃克林霉素分散片和螺内酯片药的良性反应吗？医生给我开的药还要继续吃吗？或者我要吃什么药来改善缓解我的症状呢？有什么涂抹药膏或者护肤品推荐吗（感觉皮肤非常敏感）？大概什么时候才能回到之前的皮肤状态。
谢谢☺️
症状及患病时长：全脸红红的 额头脸颊鼻子有几个小白头脓疱 遇到热或者情绪激动会发热变得更红 额头脸颊鼻子出油有点多 有一些痘印 大概有四五年了 最近脸颊长了个大的硬痘痘 之前没长过 三四天没消
就医及用药情况：没看过医生 没吃过药
需要解答的问题：我这个是不是玫瑰痤疮呀 我适合吃些什么药能治疗我的红和发热
症状及患病时长：
就医及用药情况：2017年开始脸部反复长痘，鼻子有黑头，经常挤压后毛孔粗大，容易冒出油脂颗粒。本身属于油性肤质，脸部本身就容易泛红，戴口罩闷热之后发红会立刻明显加重，偶尔伴随灼热感，疑似脂溢性皮炎合并玫瑰痤疮，担心后续皮肤出现增生增厚的情况。
伊维菌素乳膏和壬二酸乳膏是这个月才开始使用的，暂时不清楚用药是否合适。
没办法线下面诊检查，麻烦帮忙判断皮肤状况，看看是否需要搭配口服药物，调整外用用药方式。同时告知日常护肤步骤和饮食禁忌，控制住皮肤问题不再加重。
用药情况：本月刚开始外用伊维菌素乳膏、壬二酸乳膏，未服用口服药
需要解答的问题：
