根据您提供的照片,面部皮肤看起来明显的发红,还有一些丘疹,描述有一些小脓疱,根据提供信息,需要考虑是玫瑰痤疮,玫瑰痤疮也是可能出现丘疹脓疱。
引起玫瑰痤疮的因素比较复杂,可能和遗传、毛囊虫感染以及血管神经功能问题、免疫失调等有一定的关系。
另外,皮肤屏障受损容易诱发引起的玫瑰痤疮症状,这也是比较常见的诱因,如果既往护肤不当有比如过度清洁或者去角质或者刷酸等,就可能引起皮肤屏障受损,后面就需要注意温和护肤保湿修复,而且需要长期的温和护肤。
饮食上辛辣刺激食物或者饮酒吃太烫的食物都可能影响,熬夜等也可能加重。后面需要长期的温和护肤修复,需要尽量避免诱因,长期温和护肤。
现在主要是面部反复发红丘疹,对您目前的情况建议如下:
1.目前面部容易发红,还有一些丘疹脓疱,皮肤还是有炎症,玫瑰痤疮也是炎症性疾病,建议后面治疗可以继续口服多西环素,剂量可以每次0.1g,每日一次,饭后服用,目的是非特异性的抗炎治疗改善发红疹子,而不是抗感染,所以剂量不要太大。
后面服用多西环素需要注意一定饭后服用,服用后半小时不要立马平躺,以免引起食管灼伤或者溃疡,这个剂量比较小,所以还是比较安全。
药物也有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。
2.目前皮肤发红明显,描述还有发热,建议可以联合口服卡维地洛片,卡维地洛片主要是治疗皮肤潮红,建议可以口服卡维地洛片,每次一片6.25mg或者半片5mg都可以,每日两次,有一定的收缩皮肤血管的作用,
🌸这个药物还是比较安全,不过也有降血压的作用,如果用药后或者本身就有心率降低或者低血压的表现比如头晕等,可以停用。
3.还有一些丘疹,外用药建议可以继续外涂伊维菌素,早晚各一次,消退可以停用,有一定的抗炎和抗毛囊虫的作用。
少部分人开始使用伊维菌素可能会有一个爆发期,目前用药时间长了,应该是耐受的,可以继续使用。
5.护肤
平时护肤也很重要,精简温和护肤,可以清水洗脸温和一些,后面皮肤干燥后面就洁面产品这些可以不用。如果皮肤油可以用氨基酸洗面奶洗脸。
平时温和护肤修复,不过不能裸脸什么都不涂,需要温和保湿护肤品锁住水分和修复皮肤屏障功能。
保湿产品建议可以使用温和的护肤品,也不要用太油的护肤品,后面可以用比如理肤泉安心乳或者雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜等,比较温和。
如果前面的护肤品温和无刺激也可以继续使用。
平时也需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。
6.生活中注意事项
平时生活中需要注意避免过热过冷环境久待,避免情绪焦虑紧张激动等,避免日晒、剧烈运动,饮食上避免饮酒、辛辣刺激饮食以及烫饮,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮,平时需要注意。注意作息规律,避免抠抓刺激。
避免劳累压力大等。
痘印可以慢慢淡化消退,如果后面明显,也可以医院联合光子嫩肤治疗改善,对于玫瑰痤疮的固定性红斑也有一定的效果。
综上,目前建议用药
1.多西环素,每次0.1g,每日一次,餐后口服,服用后半小时内不要立马平躺
2.可以联合口服卡维地洛片,每次6.25mg或者半片5mg,每日两次,饭后服用
3.继续外涂伊维菌素,早晚各一次,涂抹发红和丘疹的地方
玫瑰痤疮的病程一般会比较长,治疗需要一定的时间,后面还可能调整用药,需要根据情况看看是否调整用药,所以建议可以先用药一个月,可以用药一个月后再复诊看看情况是否调整用药