袁帅
医师
心血管内科
海军军医大学长征医院
休息中
暂无
月回答 3
2023年02月06日
症状及患病时长：医生您好，我爱人于2022.8.6急性心梗（前降支100%堵塞）紧急住院支架2枚。当时造影发现右冠脉也堵了90%，于2022.9.16在沈阳陆军总院进行第二次造影，并在右冠脉支架一枚。
就医及用药情况：见图
需要解答的问题：1.这些是半年复查的数据，麻烦您帮忙看一下恢复情况。
2.用药需不需要调整？
3.原先的彩超说有室壁瘤形成，这次彩超没有提到，是没照出来还是自己恢复了呢？
4.我爱人偶尔会感到右侧乳头下四指位置神经痛，一下两下那样，要不要紧？偶尔还会感觉上不来气，也只是一下两下那样，不知道正常吗？
5.可能是因为血压低的原因，起来急了会头晕迷糊，缓一会儿就好了。（原先血压正常，心梗后血压变低了）
6.肝功显示，直接胆红素超了，这个要紧吗？
PS：有一张心脏彩超是半年前的，另外这次挂号心内科挂不上，所以挂的先心病开的检查。
谢谢医生，辛苦了！
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您好，首先感谢您的信任，我已经详细阅读了您发来的资料，我会针对您所提出的疑问进行详细地解答，感谢您的理解。另外，平台仅提供2次免费追问，所以在此过程中，为节约追问次数，请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复！谢谢。
2023年02月06日
您好，阅读了您发来的资料，抱歉让您久等了。
1.目前看下来主要是急性心肌梗死的恢复期，总的来说各项指标都恢复的不错，药物不需要调整。低密度脂蛋白也保持在了1.8以下，继续随访即可。
2.直接胆红素偏高一点问题不大，没有病理意义，不必担心。
3.由于室壁瘤比较小，自愈的可能性不大，可能是由于太小，本次检查没发现。室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症，如果比较小一般问题不大，不必担心。
4.您描述的疼痛症状可能和心脏关系不大，比较像外周神经的问题，比如肋间神经痛等问题，可以先观察一下，如果疼痛严重可以给予一些局部止痛药物，对改善症状有好处。
5.目前血压偏低，但目前没有强效的降压药物，可能和前壁心梗恢复期有关，随着心脏的逐步恢复，血压会有所回升。您所描述的症状比较符合血压低的表现，这段时间需要注意不要久坐后突然站立等情况，随着心脏逐步恢复这种症状可以缓解。
1.目前看下来主要是急性心肌梗死的恢复期，总的来说各项指标都恢复的不错，药物不需要调整。低密度脂蛋白也保持在了1.8以下，继续随访即可。
2.直接胆红素偏高一点问题不大，没有病理意义，不必担心。
3.由于室壁瘤比较小，自愈的可能性不大，可能是由于太小，本次检查没发现。室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症，如果比较小一般问题不大，不必担心。
4.您描述的疼痛症状可能和心脏关系不大，比较像外周神经的问题，比如肋间神经痛等问题，可以先观察一下，如果疼痛严重可以给予一些局部止痛药物，对改善症状有好处。
5.目前血压偏低，但目前没有强效的降压药物，可能和前壁心梗恢复期有关，随着心脏的逐步恢复，血压会有所回升。您所描述的症状比较符合血压低的表现，这段时间需要注意不要久坐后突然站立等情况，随着心脏逐步恢复这种症状可以缓解。
TA的问答
症状及患病时长：十天
就医及用药情况：见图
需要解答的问题：
我奶奶90了，5-8开始头晕，去医院拍ct说是小脑梗。有高血压史。当时血压136/80 。5月8日到5.10挂水三天，治疗用了盐酸倍他司汀注射液，丹参酮iia磺酸钠注射液。情况稍缓和。但还是会有，严重的时候会觉得天旋地转。今天带去医院测量血压163/78，目前在急诊。门诊需要下午很晚才能看到。所以我想问下医生，因为不确定引起头晕的原因，这种情况下，需要拍核磁共振吗？血压差这么高该如何治疗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，患者是我的朋友，他在体检的时候检查出心律不齐，就到医院又做了b超和24h动态心电图，b超是没有问题的，动态心电图结果如下，我们看不懂，因为医院离我们很远，所以想先线上问诊了解下大概情况。如果很严重的话就明天马上去医院，如果不严重就缓一缓，辛苦医生解答。患者平时没什么异常，有点熬夜的坏习惯。症状及患病时长：心脏感觉漏跳一个节拍，心慌，差不多两三年了，期间有好几次这样了，一般是吃完饭，有时候安静的时候也会有这个感觉，压力大不开心的时候也会有，有种喘不过来气的感觉，没力气，最近一次发作大概两周前
就医及用药情况：
去医院医生让我做了心脏彩超和24小时心电图，心脏彩超显示二尖瓣和三尖瓣轻度返流，医生说没啥事，24小时心电图如下图
需要解答的问题：麻烦帮忙看下报告，有没有问题，如果有问题我该怎么治疗，平时要注意点什么？谢谢！本月体检出：窦性心律、3S综合征、顺钟向转位
。
2022年10月体检出：窦性心律、左前分支传导阻滞。
需要解答的问题：是否需要治疗，谢谢！症状及患病时长：8月3日新冠二阳后，一直觉得心悸，心跳得快。然后疲劳，浑身无力，两腿觉得酸，走路都走不动。最近几天没有味觉，失眠，睡着易醒。食欲下降，没胃口。做了24小时心电图，CT胸部脑部，心脏彩超，加强造影CT，验血，并排除了甲状腺失调和糖尿病，电解质也查了，不缺钾。基础病是高血压，胃下垂，一个肾囊肿，目前吃沙坦控制血压，地尔流卓和可兰特控制心率，但觉得心口不舒服，感觉堵着，心慌慌，但是血样饱和度好的，心跳吃药6070之间，无力。说话都觉得费力。
就医及用药情况：在上海十院做过检查，也看过新冠康复科，就开了万爽力和叮嘱人参泡水喝。也看了中医，并未好转。说气虚 肾亏 湿气重。
需要解答的问题：请问在服用降心率药的时候，还难受，是否会有心脏其他问题？还是植物神经混乱导致的难受？是否可以服用谷维素调节？
